LBL+PBL+TBL“三軌教學模式”在高職社區護理學教學中的應用

摘 要：目的：探討LBL+PBL+TBL“三軌教學模式”在高職社區護理學教學中的應用。方法：采用整群抽樣的方法收取我校2013級護理專業學生4個班，隨機分成LBL教學組，LBL+PBL 教學組，LBL+TBL 教學組 ，LBL+PBL+TBL教學組。結果：經過一個學期的教學后，LBL+PBL+TBL教學組的學生理論成績和實踐成績高于其他組，問卷調查顯示LBL+PBL+TBL教學法有助于提高學生的學習成績，提高學生學習興趣、拓寬知識面、提高解決問題的能力、提高學生的綜合能力。結論：LBL+PBL+TBL教學模式在高職社區護理學教學中的效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：三軌教學模式 社區護理學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2017）06-0044-02

醫學的快速發展必然伴隨著醫學教育的改革，教育方法的改革是教育改革的重要內容。LBL教學法即傳統教學法，以教師課堂教授為主體，具有傳授信息量大，進展速度易于掌握，系統性強等特點[1]。FBL是一種以問題為導向，以學生為中心的教育方式[2]。TBL是以團隊協作為基礎，是以教師講授和學生討論相結合的教學方法[3]。社區護理學是一門將公共衛生學和護理學知識相結合，用于促進和維護社區人群健康的學科。為了探討LBL+PBL+TBL“三軌教學模式”在高職社區護理學中的應用效果，我們在本校學生中做了如下探討：

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣的方法抽取本校2013級護理專業學生4個班，隨機分成4組，LBL組58人，LBL+PBL 組59人，LBL+TBL組61人，LBL+ PBL+TBL組60人。四組的年齡、性別、學習成績等一般情況無統計學差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 教材

四組學生統一采用陳雄新主編的《社區護理學》（第二版）作為主講教材。

1.3 教學方法

LBL組采用傳統講授教學法，LBL+PBL 組：教師先提出問題，讓學生自己去收集資料，課堂中讓學生先到講臺發言，教師根據發言情況進行系統講授、歸納總結。LBL +TBL組：教師先把學生分組，課前先確定教學重點，讓學生分組進行課前自學。課堂上，教師對學生進行個人測試，小組測試。教師根據測試的結果再進行有重點的講解。LBL+PBL+TBL組：教師提出問題，把學生分組，有目的的去收集資料，課堂上進行個人測試和小組測試，然后安排每組的學生代表上講臺發言。教師最后進行系統、有重點的講解，歸納。

1.4 評價方法

1.4.1考核

采用統一的題目和考核標準，對四組學生進行理論和實踐測試。

1.4.2問卷調查

課程結束后，用自制的問卷從學習興趣、對知識的興趣、知識面的拓展、團隊合作意識、溝通能力等方面對LBL+PBL+TBL 組學生進行問卷調查，調查學生對教學方法的評價。調查共發出60份問卷，收回60份問卷，回收率100%。

1.4.3 統計方法

數據由SPSS13.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，多種間比較用F檢驗，計數資料用x2檢驗，p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 四組學生的理論和實踐測試情況

四組學生測試成績有差異，平均分數由高到低分別為LBL+PBL+TBL組，LBL+TBL組，LBL+PBL組，LBL組，差異有統計學意義p<0.05，結果見表1。

2.2 問卷調查結果

LBL+PBL+TBL組大部分學生認為這種教學方法可以提高學生的學習興趣、拓寬知識面、提高解決問題的能力、培養社區護理的理念，差異有統計學意義p<0.05，結果見表2。

3 討論

社區護理學是一門對實踐性強的學科，傳統的教學模式很難適應社區護理學的快速發展，教學方法的改革勢在必行。我們的研究表明：LBL+PBL+TBL 組學生的成績優于其他組的學生，而且學生更認可LBL+PBL+TBL 的教學方法。LBL教學法在教學中很難激發學生的興趣，PBL教學法不利于知識的完整性，TBL教學法占用了學生太多的時間。LBL+PBL+TBL“三軌教學模式”將三種教學方法有效地結合在一起，在教學中取長補短，促進高職社區護理學教學工作。如何將LBL、PBL、TBL這三者有效地結合起來，國內關于這方面的教學改革研究并不多見。本研究中，我們介紹社區護理學基本概念和理論的時候，采用LBL教學法，讓學生對社區護理學的基本理論知識有個完整的理解。對于家庭訪視部分，我們采用FBL法，先提出家庭訪視有關的問題，讓學生先自學，然后讓他們在課堂上發言，教師最后總結歸納。講解社區慢性病病人的護理與管理章節時，我們采用TBL法，先把學生分組，課前確定教學重點，讓學生進行課前自學和查閱資料，課堂中進行個人測試和小組測試，教師最后根據測試的結果進行有系統、有重點的講解。實踐證明LBL+PBL+TBL“三軌教學模式”可以有效地激發學生的學習興趣，學生在收集資料的過程中，鍛煉了團隊合作能力、自學能力，拓展了知識面，同時促進了知識的內化，學生更認可這種教學方法。我們在教學過程中，應該根據教學的內容和教學目標，靈活采用這些方法，才能達到最好的效果。

參考文獻：

[1] 李莉，徐逸平，卓冬蘭 LBL結合PBL在外科臨床教學中的應用[J].醫學教育探索，2007，6（2）：148-148，153.

[2] Capiow JA， Donaldson JF， kardash C. Leaming in problem-based learning medical Curriculum ：students conceptions [J].Med Eduo.1997，31（6）：440-441.

[3] Larry Michaelsen， Michael Sweet， Dean X，Pamelee.Team-Based Leaming：Small Group Leamings Nesxt Big Step [M]. John Wiley and Sons Ino. New York .2008（1）：99.

作者簡介：李莉（1977-），女，碩士，講師，研究方向：社區護理學的教育教學研究。