ESAT—6、INF—γ對老年結核性腦膜炎患者的臨床意義

張虹+鄒金艷+葉麗君

摘要：目的 探討結核分枝桿菌早期分泌性抗原-6（ESAT-6）和干擾素-γ（INF-γ）對老年結核性腦膜炎患者的臨床意義。方法 選取2013年1月～2016年12月住院治療的老年結核性腦膜炎患者11例，非感染性神經系統疾病患者15例。采用酶聯免疫吸附法（ELISA法）檢測患者的ESAT-6和INF-γ水平并比較。結果 老年結核性腦膜炎患者的ESAT-6、INF-γ水平較對照組明顯升高（P<0.05）。結論 檢測ESAT-6、INF-γ水平對診斷老年結核性腦膜炎具有重要臨床意義。

關鍵詞：ESAT-6；INF-γ；結核性腦膜炎

中圖分類號：R529.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0056-02

Abstract：Objective To investigate the clinical significance of early secretory antigen-6（ESAT-6）and interferon-γ（INF-γ）of Mycobacterium tuberculosis in elderly patients with tuberculous meningitis.Methods Eleven patients with tuberculous meningitis were enrolled in this study from January 2013 to December 2016，and 15 patients with non-infectious neurological diseases were enrolled.The levels of ESAT-6 and INF-γ were measured by enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）.Results The levels of ESAT-6 and INF-γ in elderly patients with tuberculous meningitis were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion The detection of ESAT-6 and INF-γ levels is of great clinical significance in the diagnosis of elderly patients with tuberculous meningitis.

Key words：ESAT-6；INF-γ；Tuberculous meningitis

結核性腦膜炎（tuberculous meningitis，TBM）是全球流行性疾病，是最嚴重的肺外結核病，占結核病死亡病因的首位[1]。隨著人口老齡化的加劇，老年TBM患者逐漸增多，并因其發病隱匿、臨床癥狀不典型、免疫功能減退、各臟器功能衰退、合并多種疾病等特點，使得老年TBM的診治面臨更多挑戰。本研究通過檢測11例老年結核性腦膜炎患者的結核分枝桿菌早期分泌性抗原-6（early secreted antigenic target 6，ESAT-6）、干擾素-γ（interferon-γ，INF-γ）水平并探討其臨床意義，為臨床提供更多理論依據。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2016年12月在臺州市第一人民醫院住院治療的老年TBM患者11例（TBM組），男7例，女4例，平均年齡（65.7±4.8）歲。對照組為同期住院治療的老年非感染性神經系統疾病患者15例，男10例，女5例，平均年齡（66.2±5.3）歲。兩組患者性別構成、年齡等一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2診斷標準

年齡>60歲，且符合以下結核性腦膜炎診斷標準[2]的病例納入本研究：①臨床表現有發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙，存在腦膜刺激征或伴有局灶性神經損害；②腦脊液檢查顯示白細胞數增加，蛋白含量增高，糖和氯化物濃度降低，墨汁染色無隱球菌，革蘭染色未見細菌和真菌，腦脊液細菌和真菌培養陰性；……