穩心顆粒聯合美托洛爾治療高血壓心臟病室性早搏的應用分析

胡香云

摘要：目的 探究穩心顆粒與美托洛爾聯合治療高血壓心臟病室性早搏的效果。方法 隨機將82例高血壓心臟病室性早搏患者作為觀察對象，將其分為對照組與觀察組。對照組患者41例，采用美托洛爾進行治療。觀察組41例，在對照組的基礎上加入美托洛爾進行治療，觀察兩組患者治療后的效果情況。結果 對照組患者的總有效率為73.17%，觀察組的總有效率為90.24%，兩組比較，對照組低于觀察組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論 穩心顆粒與美托洛爾兩種藥物聯合治療高血壓心臟病室性早搏的效果明顯，對于患者心悸、氣短現象有效改善，具有極大的臨床推廣意義。

關鍵詞：穩心顆粒；高血壓心臟??；美托洛爾

中圖分類號：R541.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0113-02

目前，在我國老年人中最常發生的疾病是高血壓，該疾病患者容易產生頭暈、胸悶、心悸等主要臨床表現。因老年患者中有多數會出現心律失?，F象，而該現象與化學性刺激、藥物中毒，都有可能導致室性早搏產生，因血流動力學的改變，讓患者的生命安全受到嚴重影響[1]。在治療該疾病上，臨床醫師多是給予抗心律藥物，但是有些藥物使用過多會對患者的身體健康造成危害。因此，本文為探究穩心顆粒與美托洛爾的聯合使用治療高血壓心臟病室性早搏的應用價值作研究分析，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2015年7月～2016年7月在我院接受治療的高血壓心臟病室性早搏患者82例作為觀察對象，按隨機原則將其分為對照組（41例）和觀察組（41例）。所有患者均確診患有高血壓心臟病室性早搏，且其與家屬均已簽署就醫協議書。對照組年齡為60～72歲，平均年齡（45.64±2.67）歲，男24例，女17例，其中高血壓病程為2～8年，平均病程（4.68±1.59）年。觀察組年齡為61～73歲，平均年齡（45.68±2.49）歲，男23例，女18例，其中高血壓病程為3～9年，平均病程（5.54±1.38）年。兩組一般資料比較，差異無統學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常規降壓治療，對照組使用美托洛爾（上海信誼百路達藥業有限公司，國藥準字H31021417）對患者進行治療，25 mg/次，2 次/d。觀察組在對照組的基礎上加入穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026）對患者進行治療，1 袋/次，3 次/d，開水沖服，持續治療5 w。

1.3療效判定標準

采用高血壓心臟病室性早搏恢復評測表對患者治療后的血液流變學變化情況僅進行調查，將其分為顯效、有效、無效三個級別?；颊呓浿委熀?，心悸、氣短等癥狀均已消失為顯效；患者經治療后，心悸、氣短等癥狀有所好轉為有效；患者經治療后，心悸、氣短等癥狀均未消失并且有加重現象為無效?？傆行?（顯效×例數）+（顯效×有效）。

1.4統計學處理

對本次數據分析處理使用SPSS20.0統計學軟件進行，以百分比表示計數資料，（x±s）表示計量資料，采用χ2檢驗計數資料，t檢驗計量資料，該組數據檢查結果若P<0.05，說明差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療后，兩組患者的病情皆有改善，但是相比于對照組患者的總有效率（73.17%），觀察組總有效率更有（90.24%），兩組比較，對照組低于觀察組（P<0.05），差異具有統計學意義，見表1。

3 討論

高血壓心臟病室性早搏最初發生時并無較為明顯的癥狀，然而由于患者長期存在高血壓，導致其心臟負擔能力加重，使得心功能及結構受損，從而引發室性早搏[2]。室性早搏是最常見的心律失常之一，是指因心室中的某一波點提前激動，但竇性激動還未到達時所引起的心室除極。若患者病情加重，則可能會使患者昏厥，甚者還會讓其心力衰竭，這不僅是對患者的正常生活造成影響，還會危害其生命安全[3]。

美托洛爾能有效治療高血壓、心絞痛、心肌梗死等疾病，是臨床治療上常采用的藥物。其屬于選擇性的β阻滯劑藥物，且對于交感神經系統的過度活躍能起到一定的抑制作用，還可使心臟的異位起搏點有效緩解，進而降低心臟傳導性。但是，美托洛爾的半衰期較短，因而對疾病的治療效果并不明顯，且若使用大量藥物可能會導致患者產生不良反應[4]。穩心顆粒作為中藥處方，主張的是從內而外、標本兼治的主題。該藥方是由黨參、三七、黃精、琥珀、甘松等藥物組成，主要用于治療胸悶胸痛、頭暈心煩、氣短乏力、心悸不寧等病癥，并且還是治療室性早搏的有效藥物。穩心顆粒有活血化瘀、定悸復脈、養陰益氣等功用，能對早搏的沖動傳導產生阻滯，對血小板聚集進行抑制，改善側支循環。使患者的心肌缺血癥狀起到一定的改善作用，心肌耗氧量得到減少，心輸出血量、冠脈血流量增加，進而降低患者血液黏度及血壓，在很大程度上對治療高血壓心臟病室性早搏有很大作用，并且可以有效預防心源性猝死，使其能發揮最佳的治療效果。其中黨參具有補中益氣、健脾益肺之功效，因其含有多種糖類、甾醇、揮發油、酚類、黃芩素葡萄糖甙及微量生物堿等，所以具有免疫系統增強、血管擴張、降壓以及改善微循環、增強造血功能等作用，此外，該藥物能有效提升化療放療所引起的白細胞下降作用；甘松香能抑制L-鈣通道和心肌細胞鈉通道；三七可延長有效不應期與動作電位時程，以及在傳導上起到減慢作用，進而抑制血小板聚集和促進纖維蛋白質溶解有效溶解，使早搏的沖動傳導作用得到有效阻斷。黃精是以根莖入藥的，具有補氣潤肺、健脾、養陰、益腎功能，是治療糖尿病的有效藥物，常用于治療脾胃虛弱口干食少、體倦乏力、肺虛燥咳、內熱消渴、精血不足等癥[5]。以上兩種藥物聯合使用，不僅能起到互補作用，還能使各自藥性完全發揮，從而達到標本兼治的作用，中西結合的目的，讓患者病情得到有效改善。

本文結果顯示，對照組采用美托洛爾對患者進行治療的總有效率為73.17%，觀察組采用美托洛爾聯合穩心顆粒對患者進行治療的總有效率為90.24%，兩組經比較，觀察組優于對照組（P<0.05），差異具有統計學處理。

綜上所述，對高血壓心臟病室性早搏采用兩種藥物結合使用的效果較好，并且能有效改善患者心悸、氣短等現象，值得臨床上廣泛推廣及使用。

參考文獻：

[1]李穎.美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國社區醫師，2016，32（02）：91.

[2]王健.美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的效果觀察[J].醫學信息，2014，27（12）：355.

[3]麻昌堅.美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].大家健康，2016，10（15）：163.

[4]楊華.美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].北方藥學，2016，13（04）：196.

[5]閔碧秋.靜脈注射美托洛爾治療心絞痛并發急性心力衰竭療效觀察[J].中國療養醫學，2016，25（08）：848.

編輯/成森