冠心病患者冠脈造影及并發(fā)癥的護理觀察

胡清鳳+任進

摘要：目的 探討冠心病患者冠脈造影觀察及并發(fā)癥的護理措施。方法 選取2015年7月～2016年7月期間在我院接受冠脈造影的84例冠心病患者，按照單雙號分組法分為研究組（n=42）和對照組（n=42），對照組在冠脈造影檢查中應用常規(guī)護理，研究組在冠脈造影檢查中應用綜合護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 兩組患者合并心肌梗死及危險因素的結(jié)果比較無顯著差異（P>0.05）；兩組患者并發(fā)癥情況比較，研究組總發(fā)生例數(shù)多于對照組（P<0.05）。結(jié)論 冠心病患者盡早接受冠脈造影有助于發(fā)現(xiàn)和分析并發(fā)癥的引起因素，配合采取綜合性護理措施，能使患者順利度過圍手術(shù)期，達到提高患者生命質(zhì)量的目的。

關鍵詞：冠心病；冠脈造影；并發(fā)癥；護理

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0132-02

冠狀動脈造影術(shù)是指有選擇性的從左邊或右邊冠狀動脈插入導管，注射造影劑之后能夠充分的顯示冠狀動脈病變的具體范圍及其嚴重程度，冠狀動脈造影術(shù)具有診斷明確、創(chuàng)傷較小等優(yōu)點，能被廣大患者所接受，但冠狀動脈造影術(shù)仍然屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，所以很容易并發(fā)各種并發(fā)癥，若處理不得當那么有可能影響患者的預后康復[1]。綜合護理措施能針對冠狀動脈造影術(shù)后各種并發(fā)癥開展護理工作，從多方面來降低并發(fā)癥的發(fā)生率，從而達到提高患者護理效果的目的。本研究對42例研究組接受冠狀動脈造影術(shù)的冠心病患者應用綜合護理措施，效果十分顯著，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～2016年7月期間在我院接受冠脈造影的84例冠心病患者，按照單雙號分組法分為研究組（n=42）和對照組（n=42）。研究組中男23例，女19例，年齡41～85歲，平均年齡（53.58±4.15）歲；對照組中男22例，女20例，年齡42～85歲，平均年齡（54.15±4.23）歲。兩組患者基本資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組在冠脈造影檢查中應用常規(guī)護理，研究組在冠脈造影檢查中應用綜合護理，包括以下內(nèi)容：①心理護理：術(shù)前詳細為患者說明冠脈造影的目的和注意事項，耐心回答患者提出的問題，消除患者的緊張感；②過敏試驗：詳細詢問患者的過敏史，進行造影劑過敏試驗，為患者說明可能出現(xiàn)的不良反應；③并發(fā)癥護理：患者一旦發(fā)生心律失常情況，需及時進行吸氧、靜脈對癥給藥處理；患者一旦發(fā)生低血壓情況，需及時加快靜脈輸注速度或予以多巴胺靜脈滴注處理；患者一旦發(fā)生穿刺部位血腫情況，需及時囑咐患者臥床休息，用手壓迫穿刺點避免出血；患者一旦發(fā)生尿潴留情況，需及時進行誘導排尿或?qū)嵤蛐g(shù)排尿；患者一旦發(fā)生腰背疼痛情況，需及時幫助患者翻身、活動關節(jié)[2]。④其他護理：造影結(jié)束之后需提醒患者多飲水，按壓穿刺點至少5 min以上。

1.3評價指標

對兩組患者合并心肌梗死及危險因素的單支病變、多支病變情況進行比較，并比較兩組患者的并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者合并心肌梗死及危險因素的結(jié)果比較

兩組患者合并心肌梗死及危險因素的結(jié)果比較無顯著差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較

兩組患者并發(fā)癥情況比較，研究組總發(fā)生例數(shù)多于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

冠心病是臨床十分常見的一種疾病，其發(fā)病率高、死亡率高，對患者的身體健康和生命安全有著嚴重的影響，所以患者需要盡早接受臨床檢查和診斷，以此來預防和治療疾病[3]。冠脈造影也就是冠狀動脈造影術(shù)，其通過選擇性插入導管后注射造影劑，來對患者的冠狀動脈病變嚴重程度及范圍進行確定，不僅能盡早確定治療方案，也能促進患者預后康復[4]。雖然冠狀動脈造影術(shù)具有診斷明確、創(chuàng)傷較小等優(yōu)點，但事實上冠狀動脈造影術(shù)也屬于一種創(chuàng)傷性手術(shù)，所以也有可能并發(fā)各種并發(fā)癥，對患者的預后康復會有一定的影響。綜合護理措施是基于常規(guī)護理而完善的護理方法，其主要是針對冠狀動脈造影術(shù)后可能并發(fā)的并發(fā)癥而開展的，通過一系列護理方法能使患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到降低，有助于提高患者的生命質(zhì)量[5-6]。

本研究結(jié)果表明，兩組患者合并心肌梗死及危險因素的結(jié)果比較無顯著差異（P>0.05）；兩組患者并發(fā)癥情況比較，研究組總發(fā)生例數(shù)多于對照組（P<0.05）。由此可見，冠心病患者在接受冠狀動脈造影術(shù)診斷之后應用綜合護理能取得滿意的效果，不僅能促進患者的預后康復效果，也能提高患者的生命質(zhì)量，建議推廣。

參考文獻：

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[3]龍海燕，龔蕾，胥婧，等.經(jīng)橈動脈途徑冠脈造影致橈神經(jīng)損傷1例的護理并方法總結(jié)[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（2）：105-107.

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編輯/張建婷