內鏡黏膜下剝離術的護理配合探討

張利芬

摘要：目的 探討內鏡黏膜下剝離術（ESD）的術中配合及護理方法。方法 回顧性分析2014年1月～2015年12月在我院行內鏡下黏膜剝離術共69例。結果 69例內鏡黏膜下剝離術患者均一次性完整剝離，其中44例在術中發生不同程度的出血，采用止血鉗及IT刀的刀頭電凝進行止血，對較大裸露血管采用鈦夾夾閉，術中止血順利。結論 ESD是一項復雜而精細的技術，涉及的護理配合內容眾多。術前充分準備、術中嫻熟默契的醫護配合、術后精心的護理可以提高手術成功率，有效減少并發癥的發生。

關鍵詞：內鏡；黏膜下剝離術；護理配合

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0165-02

內鏡黏膜下剝離術（ESD）是近年來有EMR發展而來的治療消化道早期癌的最新技術。與普遍開展的內鏡黏膜切除術（EMR）相比，內鏡黏膜下剝離術（ESD）的優勢在于：①能夠控制切除范圍的大小和形狀；②對于較大的腫瘤能夠整塊切除；③潰瘍型腫瘤也能切除[1]。ESD具有與外科手術相同的治療效果[2]。2014年1月～2015年12月在我院行內鏡下黏膜剝離術共69例患者，現總結一下術中配合及護理探討。

1資料與方法

1.1一般資料

本組患者共69例，男47例，女22例，年齡22～82歲，平均年齡52歲。其中早癌54例，黏膜下腫瘤15例 。術前為患者行染色內鏡、超聲內鏡或放大內鏡檢查，均為ESD治療適應癥。

1.2方法

69例患者均在氣管插管全身麻醉下進行治療，術中均采用CO2給氣。通過暴露病灶，標記，黏膜下注射，切開，剝離，創面處理，標本收集等過程，與醫生密切配合完成手術。

1.3結果

69例內鏡黏膜下剝離術患者均一次性完整剝離，其中44例在術中發生不同程度的出血，采用止血鉗及IT刀的刀頭電凝進行止血，對較大裸露血管采用鈦夾夾閉血管，術中止血順利。……