能譜CT在甲狀腺結節良惡性鑒別中的應用價值

陳貴林

摘要：目的 評價能譜CT在甲狀腺結節良惡性鑒別中的應用價值。方法 回顧性分析2013年2月～2016年3月采用手術病理證實的甲狀腺結節病患者114例，均采用B超聲、CT診斷，以病理檢驗為金標準。結果 發現結節130個，其中良性92個；能譜CT定性診斷甲狀腺結節敏感性、特異度、陽性預測值、陰性預測值、符合率高于超聲，差異有統計學意義（P<0.05）；良性組碘濃度、碘圖比值高于惡性結節，最佳截斷值分別為0.68 mg/ml、0.73 mg/ml，AUC=0.73、0.67，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 能譜CT可用于甲狀腺結節定性診斷。

關鍵詞：甲狀腺結節；定性診斷；能譜CT

中圖分類號：R736.1；R730.44 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0181-02

甲狀腺結節是臨床常見病，發生率約為4%，近年來發病率呈明顯上升趨勢。甲狀腺結節可為良性也可為惡性，我國甲狀腺癌發病率高達3.1/10萬，以每年4%的速度激增[1]。影像學檢查是定性診斷甲狀腺結節的主要方法，理論上超聲診斷定性診斷符合率可達到80%～90%，但其受醫師操作水平影響較大，成像難度大[2]。能譜CT是一種基于CT發展而來的影像學技術，克服了傳統CT的缺點，本研究試評能譜CT在甲狀腺結節良惡性鑒別中的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2013年2月～2016年3月采用手術病理證實的甲狀腺結節病患者作為研究對象。納入標準：①臨床確診；②經B超聲、能譜CT診斷；③臨床資料完整；④單發；⑤無頸部手術史。排除標準：①結節完全囊性病變；②大面積鈣化；③病灶直徑<1.0 cm，無法進行掃描；④良惡性混合病變。共入選對象114例，其中男31例，女83例，年齡34～69歲，平均年齡（46.3±3.1）歲。因癥就診82例，體檢檢出32例。

1.2方法

采用體格檢查、血清生化指標檢測、超聲檢測等一系列檢查。超聲檢測，采用常規超聲、彈性成像技術，通過辨別結節的形態學特征、內部與后方回聲、甲狀腺動脈血流頻譜信息、鈣化、CDFI成像、彈性成像等，由經驗豐富的醫師診斷。……