呼吸困難評級在呼吸系統疾病護理評估中的應用效果分析

梁利

【摘 要】目的：探討在呼吸系統疾病護理評估中實施呼吸困難評級的應用效果。方法：本院均為我院收治的呼吸系統疾病患者，按照入院順序于2019年4月至2020年3月期間將120例患者分為兩組，研究組60例實施呼吸困難評級，對照組60例實施常規護理干預，對比分析兩組患者護理滿意度和病情識別率。結果：研究組早期識別率、準確識別率明顯高于參照組，研究組護理滿意度明顯好于參照組，組間數據具有統計學差異（P<0.05）。結論：采用呼吸困難評級對呼吸系統疾病進行評估，能夠提高病情診斷準確率和護理滿意度。

【關鍵詞】呼吸困難評級；呼吸系統疾病；護理評估；應用效果

呼吸困難屬于一種常見的呼吸系統疾病，不同程度的呼吸困難在疾病防治方面存在很大差別，所以必須采取有效措施對呼吸困難程度進行評估，并根據評估依據，實施針對性護理措施[1]。然而目前很少有專項評定對呼吸困難進行評級，只能判斷患者存在呼吸困難癥狀，無法全面、準確的描述出程度，可能會出現護理措施和治療不得力現象，所以必須采取有效方式實現呼吸困難評級，及時反饋病情，減輕護士記錄負擔。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選擇120例呼吸系統疾病患者，于2019年4月至2020年3月期間按照入院順序分為兩組。參照組和研究組各60例。參照組，年齡22歲～81歲，平均年齡（51.66±4.15）歲，男性35例，女性25例，慢性阻塞性肺疾病23例，肺癌9例，支氣管擴張28例。研究組，年齡23歲～83歲，平均年齡（51.77±4.17）歲，男37例，女23例，慢性阻塞性肺疾病21例，肺癌7例，支氣管擴張32例。兩組患者在年齡、性別等資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，研究組實施呼吸困難評級，具體如下：（1）成立培訓小組。由護士長擔任組長，副高以上醫師擔任指導老師，對科室護理人員進行培訓。（2）確定培訓方法及流程。由資深醫師制定呼吸困難評級標準，然后對醫生和護士進行培訓，教授其理論知識，隨后由科室全體醫師提供實例，雙方測評，進行對比。最后再由2名及以上資深醫生做出判斷，若雙方判斷一致，則可將判斷結果作為臨床實際評估結果，并將其錄入到評估系統中。（3）培訓知識及標準。①呼吸困難定義。呼吸困難是指患者呼吸系統遭到破壞，呼吸頻率、深度與節律發生改變，導致患者自覺空氣不足、呼吸費力，出現張口呼吸、呼吸運動用力現象，嚴重者還會出現發鉗、端坐呼吸等現象。②呼吸困難評級。若患者出現嚴重呼吸困難，無法離開家或者在脫衣服時呼吸困難則為4級；若患者在平地行走約100米或者數分鐘后需要停下來喘氣則為3級；若患者氣短，平地比同齡人行走慢或者需要停下來休息則為2級；若患者在平地行走或者步行爬小坡時出現氣短則為1級；若患者在劇烈運動時感覺到呼吸困難則為0級。③呼吸困難宣教內容：4級患者進行長期呼吸功能訓練，并予以氧療措施，適當進行肢體伸展活動，給其使用半流食。3級患者長期進行呼吸功能訓練，必要時采取氧療措施，適當進行肢體伸展活動，以加強機體營養，增強高蛋白飲食。2級患者禁止劇烈運動，盡可能避免長途行走，適當活動，以免引起氣短。1級患者禁止劇烈運動，以免出現急性加重現象。0級患者避免劇烈運動。④評價方法。醫護人員共同學習評估標準后，到實地考察，篩選出選擇病例，雙方試評后對比，最后由2名自身醫師做出最終評斷，直至雙方判斷一致后再進行評級。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組病情識別率，從早期識別率、準確識別率等方面進行評估；觀察兩組護理滿意度，評估最高分值為100分，60分以下則為不滿意，60分～90分則為滿意，90分以上則為非常滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

參照組早期識別率、準確識別率、護理滿意度明顯好于研究組，組間數據存在統計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

呼吸困難來源于中華醫學會《慢性阻塞性肺疾病診治指南》診斷標準，最具有權威性，可對呼吸困難嚴重程度準確評估，評估方式一目了然、具體可行，能夠及時判斷患者呼吸困難程度，雙方之間達成共識，減輕了記錄負擔，節省了時間[2]。呼吸困難評級能夠使護理人員盡快掌握患者呼吸困難癥狀，并及時落實呼吸困難評級，為醫生診治創造了有利條件。呼吸困難評級可準確區分患者呼吸癥狀，及時判斷呼吸困難癥狀，做出正確判斷，以為臨床治療提供科學的參考依據。

本次研究表明，研究組患者病情識別率和護理滿意度明顯優于參照組。由此可見，對呼吸系統疾病患者實施呼吸困難評級，能夠提高病情識別率和護理滿意度，可在臨床進行大范圍借鑒。

參考文獻

[1] 李芹.強化護理風險管理在呼吸系統疾病護理中的臨床價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（13）：107-108.

[2] 王黎黎，劉聰聰，王曙霞.呼吸困難評級在呼吸系統疾病護理評估中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（32）：85.