由一例死亡焦慮心理咨詢個案淺談如何對兒童進行死亡教育

楊秀芬

【摘要】在傳統(tǒng)教育中，死亡教育一直是避而不談甚至是忌諱的話題。對兒童的死亡教育重視程度幾乎是空白。但在兒童的成長過程中，多少會遭遇寵物、親人、朋友的死亡，如果一味避而不談，兒童對死亡的焦慮、恐懼及哀傷無法得到及時得當(dāng)?shù)恼{(diào)適與引導(dǎo)，一旦碰到死亡事件，壓抑的情緒以及扭曲的認(rèn)知，會以異常的行為反映出來，這將會影響兒童的心理健康和健全人格的發(fā)展。本文結(jié)合一例心理咨詢個案，介紹了死亡焦慮的含義，以及如何對兒童進行死亡教育，引導(dǎo)兒童建立起對死亡的正確認(rèn)知，正確應(yīng)對生活中的死亡事件，愛惜生命，避免輕生。

【關(guān)鍵詞】心理咨詢 死亡焦慮與死亡教育 沙盤技術(shù)療法

【中圖分類號】G64 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）23-0038-02

一、案例簡述

（1）來訪者一般情況：男，10歲，小學(xué)四年級，獨生子女，家庭條件富裕，和父母關(guān)系親密。其母陪同前來，求助愿望強烈。

（2）一般印象：有禮貌，衣著整齊，來訪時顯得較為拘謹(jǐn)，話語不多，比較被動。看見沙具，毫不猶豫地創(chuàng)作了一個作品。隨著咨詢關(guān)系的建立，來訪者逐漸放松，主動講述自己的想法。情緒平和，思維清晰，言簡意賅。

（3）社會功能：社會功能正常，能維持正常的生活和學(xué)習(xí)。人際關(guān)系良好，有很多好朋友。

（4）來訪者主訴：一年前，奶奶去世。幾個月前，比自己大10歲的堂哥得病，突然去世。從那以后，白天都還好，每到傍晚，就很焦慮、恐懼。不敢一個人睡覺。對分離很敏感，不能接受與爸爸媽媽分離，極度擔(dān)心爸爸媽媽的身體健康，害怕父母哪天也會突然得病不在了。與好朋友、同學(xué)分離后，也很難受、惶惶不安，有時自己偷偷哭。晚上睡不好，總做噩夢，腦子里總在想人為什么會死，人死了后有靈魂嗎？人有前世記憶嗎？

（5）咨詢始末：來訪者走進咨詢室，第一眼看見了沙具，很自然地創(chuàng)作了一個作品，其作品主題有關(guān)戰(zhàn)爭和殺戮。來訪者稱，創(chuàng)作這個作品后有種輕松感。當(dāng)談到戰(zhàn)爭中的殺戮與死亡時，明顯不安起來。然后轉(zhuǎn)入一對一面談。通過自我開放技術(shù)、傾聽技術(shù)、內(nèi)容與情感反應(yīng)技術(shù)、面質(zhì)技術(shù)等，誠實、坦然地與其一起探討死亡問題。一周后電話隨訪，其母回復(fù)，晚上不再做噩夢，也不焦慮和恐懼，能自己睡覺了。

二、死亡焦慮

死亡，作為一種自然的生理現(xiàn)象，一直以來并未得到應(yīng)有的重視。人類對死亡的恐懼是普遍存在的，死亡的不確定性，生命終將消逝這一事實讓人們產(chǎn)生恐懼、痛苦、無奈、不解等復(fù)雜的思想和情緒，進而出現(xiàn)死亡焦慮。

在以上個案中，來訪者多次提及人的靈魂問題，覺得自己浪費了好多時間，沒有做什么有意義的事情。如果哪天自己突然死了，該有多焦慮，而且自己常常感到自己的靈魂好像離開了自己的身體，很恐怖，害怕自己對周圍的一切失去了感知。

三、對兒童進行死亡教育的方式

兒童面對死亡的態(tài)度，取決于他們是如何被教育的，死亡教育越早，死亡對他們的影響和沖擊也就越小。

1.教育者要有健康的死亡態(tài)度

家長、老師本身要有健康的死亡態(tài)度，才能引導(dǎo)兒童以坦然、健康的心態(tài)看待死亡、面對死亡。如果教育者能夠誠實、坦然，不要把死亡當(dāng)成可怕的夢魘和恐怖的災(zāi)難，不把死亡神秘化、妖魔化，而是把死亡看成自然的生理現(xiàn)象，將內(nèi)心的感覺和狀態(tài)誠實地傳達給兒童，與他們共同探討與面對，以包容、開放的心態(tài)用心回答他們的疑惑，那么當(dāng)死亡或臨終來臨，不至于變成令他們害怕、恐懼的問題。

2.根據(jù)兒童的年齡和認(rèn)知發(fā)展特點具體化的引導(dǎo)

根據(jù)兒童的年齡和認(rèn)知發(fā)展特點，運用具體化的情景，借助恰當(dāng)?shù)拿浇椋拍芤龑?dǎo)兒童從中思考死亡的涵義。根據(jù)Nagy（1948年）研究，他根據(jù)兒童的年齡特征提出了死亡概念年齡模式：

（1）嬰幼兒期間——用比喻法解釋

嬰幼兒（0-4歲）階段，無所謂死亡，對“死亡”沒有概念，認(rèn)為死亡是一種暫時的狀態(tài)，只是閉上眼睛不動，或僅僅是離開了“這個”地方，會在“其它”地方存在著，能從父母、爺爺奶奶等親密長輩那里得知，死亡是件讓人煩惱、不開心的事。

這個階段，家長可以借助大自然，從大自然中去觀察不斷在上演的死亡現(xiàn)象，春去秋來，花開花謝等，讓他們對死亡有個粗淺的認(rèn)識。

（2）幼兒園期間——巧用繪本把生命教育和死亡教育相結(jié)合

幼兒園（4-7歲）階段的孩子，他們已經(jīng)有了一定的認(rèn)知能力，在家長們的教育下，具有最基本的是非觀。這時教育者通過繪本，培養(yǎng)兒童的安全意識，學(xué)會珍愛生命，也學(xué)會愛別人，在死亡來臨前，去做有意義的事情，讓生命有價值。

（3）小學(xué)期——教育他們用科學(xué)的方法看待問題

小學(xué)（7-13歲）的兒童，他們已經(jīng)具備一定的獨立性思考能力。這時對孩子提出的問題，應(yīng)引導(dǎo)他們以科學(xué)的眼光來看待這件事。可以帶他們?nèi)プ匀徊┪镳^、科技館，看看人的整個生命歷程，人如何出生，成長，衰老，死亡，平靜地告訴他們，還可以與他們共讀一些關(guān)于生命起源和生命隕落的書籍、畫冊，向其傳授積極的生死觀，有助于幫助他們塑造樂觀開朗、積極向上的人生觀。

（4）借鑒國外經(jīng)驗，在小學(xué)開設(shè)死亡課程，在“死亡課”上，接受過專門訓(xùn)練的殯葬行業(yè)從業(yè)人員或護士會跟孩子們認(rèn)真地討論人死時會發(fā)生什么事，并且通過參與式得培訓(xùn)，讓他們體驗孤獨與喪失感，學(xué)會正確處理哀傷情緒。

3.抓住死亡教育的時間點及時施教

當(dāng)親人、朋友病危或?qū)櫸锼劳鰰r，抓住這個時間點，讓兒童參與進來。允許兒童在家中幫忙照顧臨終的病人或?qū)櫸铮试S他們參加葬禮以表達哀悼和追思，鼓勵他們表達內(nèi)心的感受和想法，使他們從中學(xué)習(xí)到真愛，使他們感受到溫暖和勇氣，這也是他們將來能夠成熟面對失落感或挫折的力量。學(xué)會正視死亡，是成長的開始。

死亡教育的有效開展，能提高兒童應(yīng)對未來死亡事件的承受能力，引導(dǎo)孩子以積極、健康的心態(tài)去面對死亡，從而讓孩子學(xué)會珍惜有限的生命。

參考文獻：

[1]林金枝，賈耀華.法語影片《最后的12天生命之旅》對兒童死亡教育的啟示[J].臺灣教育評論月刊，96-99，2014，3（8）.