由一例死亡焦慮心理咨詢個案淺談如何對兒童進行死亡教育

楊秀芬

【摘要】在傳統教育中，死亡教育一直是避而不談甚至是忌諱的話題。對兒童的死亡教育重視程度幾乎是空白。但在兒童的成長過程中，多少會遭遇寵物、親人、朋友的死亡，如果一味避而不談，兒童對死亡的焦慮、恐懼及哀傷無法得到及時得當的調適與引導，一旦碰到死亡事件，壓抑的情緒以及扭曲的認知，會以異常的行為反映出來，這將會影響兒童的心理健康和健全人格的發展。本文結合一例心理咨詢個案，介紹了死亡焦慮的含義，以及如何對兒童進行死亡教育，引導兒童建立起對死亡的正確認知，正確應對生活中的死亡事件，愛惜生命，避免輕生。

【關鍵詞】心理咨詢 死亡焦慮與死亡教育 沙盤技術療法

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）23-0038-02

一、案例簡述

（1）來訪者一般情況：男，10歲，小學四年級，獨生子女，家庭條件富裕，和父母關系親密。其母陪同前來，求助愿望強烈。

（2）一般印象：有禮貌，衣著整齊，來訪時顯得較為拘謹，話語不多，比較被動。看見沙具，毫不猶豫地創作了一個作品。隨著咨詢關系的建立，來訪者逐漸放松，主動講述自己的想法。情緒平和，思維清晰，言簡意賅。

（3）社會功能：社會功能正常，能維持正常的生活和學習。人際關系良好，有很多好朋友。

（4）來訪者主訴：一年前，奶奶去世。幾個月前，比自己大10歲的堂哥得病，突然去世。從那以后，白天都還好，每到傍晚，就很焦慮、恐懼。不敢一個人睡覺。對分離很敏感，不能接受與爸爸媽媽分離，極度擔心爸爸媽媽的身體健康，害怕父母哪天也會突然得病不在了。與好朋友、同學分離后，也很難受、惶惶不安，有時自己偷偷哭。晚上睡不好，總做噩夢，腦子里總在想人為什么會死，人死了后有靈魂嗎？人有前世記憶嗎？

（5）咨詢始末：來訪者走進咨詢室，第一眼看見了沙具，很自然地創作了一個作品，其作品主題有關戰爭和殺戮。來訪者稱，創作這個作品后有種輕松感。當談到戰爭中的殺戮與死亡時，明顯不安起來。然后轉入一對一面談。通過自我開放技術、傾聽技術、內容與情感反應技術、面質技術等，誠實、坦然地與其一起探討死亡問題。一周后電話隨訪，其母回復，晚上不再做噩夢，也不焦慮和恐懼，能自己睡覺了。

二、死亡焦慮

死亡，作為一種自然的生理現象，一直以來并未得到應有的重視。人類對死亡的恐懼是普遍存在的，死亡的不確定性，生命終將消逝這一事實讓人們產生恐懼、痛苦、無奈、不解等復雜的思想和情緒，進而出現死亡焦慮。

在以上個案中，來訪者多次提及人的靈魂問題，覺得自己浪費了好多時間，沒有做什么有意義的事情。如果哪天自己突然死了，該有多焦慮，而且自己常常感到自己的靈魂好像離開了自己的身體，很恐怖，害怕自己對周圍的一切失去了感知。

三、對兒童進行死亡教育的方式

兒童面對死亡的態度，取決于他們是如何被教育的，死亡教育越早，死亡對他們的影響和沖擊也就越小。

1.教育者要有健康的死亡態度

家長、老師本身要有健康的死亡態度，才能引導兒童以坦然、健康的心態看待死亡、面對死亡。如果教育者能夠誠實、坦然，不要把死亡當成可怕的夢魘和恐怖的災難，不把死亡神秘化、妖魔化，而是把死亡看成自然的生理現象，將內心的感覺和狀態誠實地傳達給兒童，與他們共同探討與面對，以包容、開放的心態用心回答他們的疑惑，那么當死亡或臨終來臨，不至于變成令他們害怕、恐懼的問題。

2.根據兒童的年齡和認知發展特點具體化的引導

根據兒童的年齡和認知發展特點，運用具體化的情景，借助恰當的媒介，才能引導兒童從中思考死亡的涵義。根據Nagy（1948年）研究，他根據兒童的年齡特征提出了死亡概念年齡模式：

（1）嬰幼兒期間——用比喻法解釋

嬰幼兒（0-4歲）階段，無所謂死亡，對“死亡”沒有概念，認為死亡是一種暫時的狀態，只是閉上眼睛不動，或僅僅是離開了“這個”地方，會在“其它”地方存在著，能從父母、爺爺奶奶等親密長輩那里得知，死亡是件讓人煩惱、不開心的事。

這個階段，家長可以借助大自然，從大自然中去觀察不斷在上演的死亡現象，春去秋來，花開花謝等，讓他們對死亡有個粗淺的認識。

（2）幼兒園期間——巧用繪本把生命教育和死亡教育相結合

幼兒園（4-7歲）階段的孩子，他們已經有了一定的認知能力，在家長們的教育下，具有最基本的是非觀。這時教育者通過繪本，培養兒童的安全意識，學會珍愛生命，也學會愛別人，在死亡來臨前，去做有意義的事情，讓生命有價值。

（3）小學期——教育他們用科學的方法看待問題

小學（7-13歲）的兒童，他們已經具備一定的獨立性思考能力。這時對孩子提出的問題，應引導他們以科學的眼光來看待這件事。可以帶他們去自然博物館、科技館，看看人的整個生命歷程，人如何出生，成長，衰老，死亡，平靜地告訴他們，還可以與他們共讀一些關于生命起源和生命隕落的書籍、畫冊，向其傳授積極的生死觀，有助于幫助他們塑造樂觀開朗、積極向上的人生觀。

（4）借鑒國外經驗，在小學開設死亡課程，在“死亡課”上，接受過專門訓練的殯葬行業從業人員或護士會跟孩子們認真地討論人死時會發生什么事，并且通過參與式得培訓，讓他們體驗孤獨與喪失感，學會正確處理哀傷情緒。

3.抓住死亡教育的時間點及時施教

當親人、朋友病危或寵物死亡時，抓住這個時間點，讓兒童參與進來。允許兒童在家中幫忙照顧臨終的病人或寵物，允許他們參加葬禮以表達哀悼和追思，鼓勵他們表達內心的感受和想法，使他們從中學習到真愛，使他們感受到溫暖和勇氣，這也是他們將來能夠成熟面對失落感或挫折的力量。學會正視死亡，是成長的開始。

死亡教育的有效開展，能提高兒童應對未來死亡事件的承受能力，引導孩子以積極、健康的心態去面對死亡，從而讓孩子學會珍惜有限的生命。

參考文獻：

[1]林金枝，賈耀華.法語影片《最后的12天生命之旅》對兒童死亡教育的啟示[J].臺灣教育評論月刊，96-99，2014，3（8）.