淺談加強醫院固定資產精準化管理的建議

蘇志紅

摘要：醫院的固定資產，包括一般設備和醫療設備，還包括房屋建筑和圖書以及其他固定資產。如何對于這些資產進行有效地精準化管理，文章就圍繞醫院固定資產精準化管理這一主題，積極展開論述，重點從醫院在固定資產管理中存在的問題和對醫院固定資產管理實施強化這兩個方面，進行論述，并對醫院固定資產管理實施強化展開詳細論述。以期為醫院固定資產精準化管理提供積極的理論參考。

關鍵詞：醫院；固定資產管理；精準化

每一家醫院都控制著一定的資產，這些資產主要用于醫院的行政辦公、研究、教學服務，以及疾病積極治療等，且使用年限都超過一年，就一般的設備而言，其單位價值上都在500元以上。而用于專業的設備，其價值一般都在800元以上。這些資產在使用之后，依舊保持著實物的基本形態。就具體資產而言，包括一般設備和醫療設備，還包括房屋建筑和圖書以及其他固定資產。對于這些資產，如何對其進行有效地精準化管理，筆者認為應該注意以下幾點。

一、醫院固定資產在管理過程中問題的剖析

（一）對設備購置過程中的可行性缺乏研究

就當前而言，國家財政用于醫院的撥款在逐年減少，這是政策性的大環境。在這樣的大背景下，一些醫院在收支過程中為了達到收支的平衡目的，所采用的應對方法主要是以儀器檢查的收入來達到對收支缺口的彌補。所以，我們的許多醫院因此大量地購置新型的檢查儀器。但是多數醫院在購置大量的新型儀器的過程中，對于儀器投資的可行性的論證，僅僅只是憑借著醫院的愿望來購置，最終導致設備的使用效率不高，給資產造成了浪費。

（二）固定資產管理制度不夠健全

就當前而言，一些醫院對于固定資產的管理一般采用多方面的管理模式，沒有一個系統而健全的管理系統。一般是財務科對總賬進行管理，而總務科負責醫院辦公用品和房屋建筑等的管理。設備科只負責對醫院中的醫療用品和設備的有限管理。就醫療科室來說缺乏責任人，在管理中缺乏具體的收發和維修以及報廢的一些記錄。對于固定資產還存在著清查上的漏洞，進而造成了賬實、賬賬以及賬卡之間不符的情況出現。另外在資產的具體的使用中，對于資產的變賣和報銷，常常不按照規定的一些固定的程序進行辦理，更嚴重的還存在著一種隨意處置的情況出現。

（三）醫院固定資產核算方法不完善

在對醫院固定資產進行核算過程中，主要是嚴格地遵照《醫院會計制度》來執行核算，這種計價主要采用是一種歷史成本法展開計價，該計價方法缺點在于，對折舊缺乏充分地考慮，對資產不做減值處理，從資產表上來看，其資金的金額所反映的是一種資產的原值。也就是說，醫院的固定資產表金額并不能夠對醫院在實際過程中的消耗進行清楚地反映。最終導致醫院實際價值和賬面價值不相符合的情況發生。從資產表上看不出固定資產的使用狀況，這必然不利于醫院對固定資產的實際狀況全面了解。在這些固定資產中，其醫療設備多數是一些高科技的新型設備，其更新的周期很快，必然造成醫院固定資產價值的失真情況出現。

二、醫院固定資產精準管理的強化策略

（一）固定資產精準管理觀念進行更新，提高精準管理意識

醫院在開展各種工作中，其基礎就是固定資產。固定資產還是充分體現一家醫院的辦院實力的一個核心指標。為此應該積極做好對固定資產進行科學有效地管理，讓固定資產充分地發揮出積極作用。為了實現醫院固定資產精準管理之目的，首要的任務就是對固定資產精準管理觀念進行更新，積極提高精準管理的意識。為此，對醫院固定資產的管理必須實行統一管理，在此基礎上進行分級核算，讓每一項管理工作都責任到人。將醫院固定資產管理制度落實處。保證資產的外借符合管理規定，并辦理正常的管理手續，而在進行內調過程中保證有序化。讓醫院管理者具有精準管理觀念，才能夠保證固定資產的精準管理。

（二）在醫院固定資產管理過程中，對管理責任進一步明確化

在醫院固定資產管理過程中，為了達到精準化的管理目標，有必要對管理責任進一步明確化。為此可以積極建立起三級管理模式。其中第一級管理模式為資產管理領導小組，在這一級別中，主要有以下人員所構成：醫務科長和總務科長，以及財務科長、院長等。第一管理級別主要負責對采購計劃的嚴格審定、資產管理制度的科學合理擬定，還負責對一些大宗資產報廢的審定。第二級別主要是職能管理部門。主要負責對固定資產的購進以及對固定資產的使用和報損情況進行記錄。與此同時對固定資產進行立卡管理。第三級管理則是固定資產使用部門。在這一級管理層次中，每一個科室有必要積極地對資產卡片進行保護，不論哪一項資產都必須在使用和維護中做好簽字，做好交接工作。

（三）規章制度積極完善，加強內部審計

沒有規矩不成方圓。在各行各業中，各項管理制度非常重要。就醫院的固定資產管理而言，同樣，有必要對規章制度進行積極完善，以保證醫院固定資產管理的有法可依和有章可循。在對大型設備進行購置的過程中，一定要積極樹立風險意識。為此，可以先組織醫務人員對設備展開調研，以及做好成本上的準確地計算。與此同時做好設備可行性的分析。然后組織專家對此積極展開討論，進行全方位的設備論證。與此同時做好醫院固定資產效益深入地剖析。另外，還須積極加強對醫院內部財務進行準確地審計。只有這樣，才能夠及時地查看到固定資產管理過程中的一些欠缺的環節，并對這些環節實施有效地積極改進。

（四）做好會計制度的積極完善，對醫院規定資產的精準管理

當前，對于資產的管理中，主要是依據《醫院會計制度》，而該制度對于固定資產不考慮折舊問題，所以在固定資產的管理中，出現統計的資產數額要比實際的資產值大，加之一些醫院中的設備老化太多，如果僅僅從賬面上來看，其賬面上數字并反映出一個醫院的綜合實力。為此，為了讓固定資產有效地反映出一家醫院的真實的綜合實力，必須做好準確地折舊計算，在制度上做好積極的完善，進而實現醫院固定資產的精準管理。

（五）展開核資清查工作，進行現代化精準管理

作為醫院的財務部門，有必要做好對醫院固定資產的清查工作。在清查的過程中，一方面要做好對醫院固定資產數量上的清查。另一方面，還要積極地做好對醫院固定資產的維護情況以及使用情況的檢查，再對醫院固定資產數目進行認真填寫。在核資清查的過程中，對于出現異常的一些資產，必須對其做好備注和合理地處理，有的根據實際情況寫出書面上的報告，以便對其固定資產的處理。

（六）積極做好對醫院固定資產的盤點，做到精準管理

在對醫院的管理過程中，有必要積極開展對固定資產的盤點工作，保證資產在出現異常之后能夠對其及時進行糾正處理。這是因為，醫院的固定資產隨時存在著新舊資產交替的情況，醫院中的一些陳舊的設備等，這些設備一旦失去了積極作用的時候，對其必須做出報廢的積極處理。在實際中，一些醫院將這些報廢的資產放在一旁，常常作為備用資產，這就造成了醫院固定資產呈現虛高的情況。為此，作為醫院應該積極地做好對固定資產的徹底地盤點，對于已經報廢的固定資產移交專門的一些部門進行登記管理，從而做到醫院固定資產的精準管理。

三、結語

綜上所述，在醫院固定資產精準化管理中，首先必須明確當前醫院固定資產在管理過程中的具體的問題，并在此基礎上，對固定資產精準管理觀念進行更新、對管理責任進一步明確化、對規章制度就有積極完善、展開核資清查工作、積極做好對醫院固定資產的盤點，只有這樣才能夠真正做到醫院固定資產精準化管理。

參考文獻：

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（作者單位：濮陽市第五人民醫院）