新醫改背景下基層醫院財務管理優化措施分析

趙鵬英

摘要：當今社會的經濟發展的越來越迅速，對醫院國家也頒布了新的改革條例，其中對基層醫院也不例外，基層醫院也要加強自身的管理水平，努力追隨國內大型醫院的腳步，只有基層醫院的管理水平提升，才能使基層醫院更長遠的發展，筆者針對于新醫改背景下醫院財務管理優化措施進行分析，并提出了優化的措施，希望對基層醫院管理水平的提升起到促進的作用。

關鍵詞：新醫改背景下；基層醫院；財務管理；優化措施

當今社會發展迅速，人們對健康問題也越來越重視，醫院也在不斷的進步，我國醫院在新醫改的背景下，醫療體系也在不斷的完善，醫院的服務水平也在日益提高。但是基層醫院在財務管理方面還存在一些問題，這就需要我們共同努力，一起解決這些問題，使基層醫院向著更好的方向發展。

一、新醫改背景下基層醫院財務管理存在的問題

（一）預算體系不完整

預算體系是一種新型的管理技巧，它在我國一些企業管理中都發揮了重要的作用，這項管理技巧同樣可以運用到基層醫院管理中，但是目前基層醫院的管理層對這項技術都沒有充分的了解，不明白它的具體應用。只是單純的認為預算是按照上級要求做的預算報表，沒有具體的實際意義。基層醫院的預算報表中，也是存在著很大問題，通常情況下只是按照上一年度的數據，進行簡單的修改。并沒有考慮到各科室的發展情況，導致預算成為紙上談兵，在實際工作中，沒有發揮它應有的作用。

（二）財務管理人員素質偏低

目前基層醫院的財務人員大多數都不是學習會計出身，這就導致基層醫院財務管理工作不能順利的進行。現有的財務人員專業素質偏低，但是醫院卻沒有針對這一情況組織相應的培訓，加上醫院的不夠重視，財務人員沒有認識到這項工作的重要性，所以在日常的工作學習中，缺乏對財務方面的學習，更沒有對自身嚴加要求，提升自身的專業技能。長期以往，會在財務人員之間形成慵懶的工作作風，產生不良影響。所以在這些因素的影響下，基層醫院的財務管理根本沒有充分的發揮出應有的作用，從而在一定程度上制約了基層醫院的發展，使基層醫院不能滿足新醫改的要求和財務管理措施。

（三）固定資產分配不均衡

在基層醫院中，固定資產的分配不合理，在采購大型的醫療設備的時候，沒有進行實際的市場價格調查，使得購買的價格明顯高于市場價格。還有在分配固定資產的過程中，只是分發到各個科室，并沒有對此進行統計。使得最后醫院都不清楚固定資產都具體分配到哪個科室。基層醫院的清查方面都是特別簡單的，各科室把固定資產的數量名稱上報給醫院財務科即可，財務科只是看紙上的數據，并不進行實際的清查。使得基層醫院的固定資產數據有虛假的成分。

（四）財務管理不嚴謹

基層醫院的管理層普遍沒有風險意識，對財產風險的工作不重視，使得醫院在運營過程中發現問題也無力解決，只能給醫院造成經濟損失。在財務決策的時候，過程非常簡單，基本上就是財務科及主管財務的副院長商量決定的，根本沒有對財務決策進行科學細致的分析，只是很潦草的就做出了決策。為未來醫院的財務問題埋下了一顆隱形炸彈。

二、基層醫院管理優化措施

（一）運用科學的預算管理體系

1. 制定科學的財務管理目標

在新醫療改革的影響下，一定要制定一個科學的財務管理目標，這對后續工作的開展產生了積極的作用，新醫改背景下的基層醫院目標就是完善醫院自身的管理體系，根據各科室工作內容的不同，制定不同的財務管理目標，這樣能顯著增加基層醫院各科室的工作效率。只有管理體系完善了，才能使基層醫院更好更快的發展。與此同時，在預付和報銷方面的財務結算，能在一定程度上提升基層醫院的服務質量，使百姓更加信任基層醫院。

2. 科學的編制預算

基層醫院的財務人員要明白預算管理的重要性，這對醫院未來的發展有著良好的促進作用。財務人員在進行預算管理工作時，要首先做好資料的收集整理工作，為后續的編制預算做好準備，編制預算需要醫院實際運營中的準確數據，只有這些準確的數據，才有可能發現預算中存在的問題，并進行改正。

3. 預算的審核與執行

財務科完成了預算管理之后，管理層人員要和財務主任共同分析研究預算的可行性和科學性。并給出審核意見。預算方案得到審批之后，財務科就會認真貫徹落實預算管理體系，將其具體的分配到各個科室，讓各個科室都認真執行預算方案。如果在實際執行中，發現數據差異較大，那么就立刻找出差異的原因并進行修正。

4. 建立預算考核制度

基層醫院應該結合自身，制定一個科學的預算考核制度，將各科室的醫護人員都納入考核制度中，將醫護人員的收入和預算考核結果結合起來，在實際工作中，基層醫院要結合各科室的工作特點來制定不同的考核標準，使此項標準納入預算執行績效考核，并將考核結果分配到醫護人員的個人績效考核中。

（二）加強財務成本管理

加強財務成本管理最好的辦法就是制定合理的財務成本預算管理。首先，對醫院的各項成本進行一次大規模的核查，從而掌握成本數據；其次，控制醫院各項成本支出，在保證醫院治療質量的基礎上，將費用支出壓縮到最少；最后進行資金籌集，增加醫院籌資的渠道，這樣不僅增加了醫院的營運資金，還能為基層醫院的發展奠定堅實的基礎。

（三）建立合理的財務風險管理模式

1. 普及風險意識

當前基層醫院的管理層并沒有認識到風險管理意識的重要性，所以對管理層進行風險意識的普及是非常重要的。使管理者把風險意識當成一項重要的工作，在日常的工作部署時，充分的將風險管理考慮進去。將風險管理的地位提升，并貫徹在整個醫院的運營管理中。

2. 加強預算的管理

想要使預算管理在醫院管理中發揮最大的作用，就要加強對預算管理體系的管理。除了日常的管理檢查之外，還要認真的進行專項檢查。如果發現預算數據和實際數據產生差異，就要分析產生差異的原因，考慮是什么因素導致數據有偏差，如果差異是人工失誤造成的后果，那就對人員進行調整，如果是制度本身存在缺陷，那就及時改正預算方案，通過不斷的檢查和修改，來保證方案的科學性。

3. 加強內部控制系統

在醫院完善內部控制系統中，要將財務管理作為工作的重點。除了日常的內部檢查之外，還應該做好和財務工作關系密切的活動管理和控制活動。對財務管理工作進行全面的改造，建立完整的管理制度。在優化決策管理流程的過程中，對項目進行審核的時候，要進行系統科學的分析，最后管理層認為項目具有投資或者開發的意義，在此基礎上在制定投資決策。

4. 加大對流動資金的管理

在基層醫院的營運過程中，財務人員要充分注意資產的流動性，做好資金流動性的管理，對于流動資產的庫存，財務人員要了然于心，為醫院的正常運營提供堅實的保障。與此同時，還要注意資金的占用和儲存情況，提高流動資金的使用率，從而使醫院的運營成本降低。

5. 培養提高財務人員的專業素質

在基層醫院的財務工作中，應該經常組織財務人員開會，在開會的過程中匯報交流近一段時間工作進展和工作中遇到的問題。針對實際工作中遇到的問題，大家一起研究解決辦法，并分析產生問題的原因，使下個階段的工作，不會遇到同樣的問題。在大家的分析交流中，能不斷的總結經驗，進而提升基層財務人員的專業素質。

綜上所述，隨著我國經濟的迅速的發展，醫療水平也與日俱增，與此同時，大家也把目光放在了基層醫院身上，基層醫院肩負著我國農民的生命安全，由此引起了我國領導人的重視。在新醫改的背景下，基層醫院的發展還是不迅速，其中很重要一部分原因就是財務管理工作還存在著一些問題，對于財務管理的優化必須提到日程上來，提高基層醫院財務管理人員的財務預算能力刻不容緩，只有財務人員的預算能力提高了，才能使基層醫院的管理體系更加的完善，解決問題的能力也能隨之提高，長此以往，基層醫院的迅猛發展指日可待。

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（作者單位：山東省曲阜市鼓樓社區衛生服務中心）