影響兒童橈骨頸骨折預后的相關因素分析

吳世強徐 杰林其仁葉 暉

·論著·

影響兒童橈骨頸骨折預后的相關因素分析

吳世強1徐 杰2林其仁1葉 暉1

目的回顧性分析73例兒童橈骨頸骨折的療效，探討與預后相關的因素。方法收集2010年3月至2016年3月在我院治療的73例兒童橈骨頸骨折病例資料，分析年齡、骨折類型、治療方法、復位后X線檢查情況等因素與預后的關系。結果年齡與預后相關，本組年齡≤10歲的兒童療效優良率為87.3%，＞10歲的兒童優良率為61.1%。骨折類型與療效密切相關，95.0%的O’BrienⅠ型骨折療效優良；O’BrienⅡ型和Ⅲ型骨折療效優良率分別是87.0%和66.7%。根據骨折類型選擇治療方法，僅需石膏固定者優良率最高（96.2%），而需手術復位克氏針或彈性髓內釘固定者優良率只有72.3%；手術患者中經皮閉合復位固定的有80%的優良率；雖然術后影像學上評估切開復位骨折對位對線優于閉合復位，但優良率只有50%。結論兒童橈骨頸骨折的預后與年齡、骨折類型、處理方法等因素相關，小于10歲、骨折移位輕、需手術干預少者預后優良率高。建議根據不同骨折類型采取相應的處理方法，需要手術者盡量使用閉合復位、彈性釘內固定。

橈骨頸骨折；治療；方法；預后；兒童

橈骨頸骨折在兒童骨折中發生率相對較少，占兒童肘部骨折的5%～10%［1］。處理不當會影響肘關節功能，甚至出現嚴重的并發癥。不同類型的兒童橈骨頸骨折在處理方法及影響療效的因素等方面存在爭議［2］。對無移位或移位小于30°的兒童橈骨頸骨折可以采取石膏外固定或閉合復位后外固定治療［3］；……