腹股溝小切口手術與腹腔鏡手術治療腹股溝區隱睪的對照研究

敬 鵬鄒家瓊王 城趙 丹劉雪嵐周柯均

腹股溝小切口手術與腹腔鏡手術治療腹股溝區隱睪的對照研究

敬 鵬1，3鄒家瓊2王 城1趙 丹1劉雪嵐1周柯均1

目的比較腹股溝橫行小切口與腹腔鏡下睪丸下降固定術在腹股溝區隱睪中應用的優缺點。方法選擇川北醫學院附屬醫院小兒外科自2014年3月至2015年9月明確診斷為腹股溝區隱睪癥的患兒88例，年齡1.2～4歲，平均年齡2.6歲；按隨機分組原則采取兩種手術方式：開放手術組采用腹股溝橫行小切口經腹膜外游離下降睪丸，陰囊小切口固定；腹腔鏡手術組采用腹腔鏡下腹腔內游離睪丸，陰囊小切口固定；分別對兩組手術時間、睪丸下降后位置、術后并發癥、手術前及術后半年雙側睪丸超聲隨訪結果進行對比分析。結果開放手術組平均手術時間為（41.2±2.1）min，腹腔鏡組為（55.6±1.9）min。腹腔鏡手術組患兒術中出血量較開放組少，經統計學分析差異有意義。術后7 d及6個月查兩組患側睪丸下降位置發現：開放手術組44例睪丸均可降至陰囊內，其中5例位于陰囊入口處；腹腔鏡手術組44例睪丸均可降至陰囊內，其中4例位于陰囊入口處；術后6個月患側睪丸超聲顯示患側睪丸發育較對側稍差。結論在腹股溝區隱睪患兒中，腹腔鏡下睪丸下降術在手術時間及術后效果上并無明顯優勢。建議對于腹股溝區隱睪應嚴格掌握腹腔鏡手術指征，對于內環口及以上部位隱睪首選腹腔鏡探查及腹腔鏡下隱睪下降術。

腹股溝；腹腔鏡；隱睪；治療；對比研究