兒童先天性心臟病介入治療362例效果分析

劉震宇 張 兵 徐 璇 劉麗萍

兒童先天性心臟病介入治療362例效果分析

劉震宇 張 兵 徐 璇 劉麗萍

目的總結(jié)分析兒童先天性心臟病介入治療的效果及并發(fā)癥。方法本研究收集2014年1月至2016年12月在本院治療的362例先心病患兒為研究對(duì)象，針對(duì)PDA患兒采用蘑菇傘封堵法、彈簧圈封堵法、國(guó)產(chǎn)ADOII封堵法，VSD、ASD患兒采用蘑菇傘封堵法，PS患兒采用肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)單球囊法和雙球囊法。結(jié)果352例患兒成功完成手術(shù)，手術(shù)成功率為97.24%，術(shù)中死亡病例為1例重度PS合并冠狀竇間隙開(kāi)放患兒；轉(zhuǎn)外科治療5例，包括術(shù)中行心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)PDA合并主動(dòng)脈弓離斷畸形2例，PDA合并主動(dòng)脈縮窄1例，ASD合并肺靜脈異位引流2例；中止手術(shù)4例，包括術(shù)中發(fā)現(xiàn)VSD已快愈合而不需手術(shù)的3例，VSD術(shù)中出現(xiàn)III度房室傳導(dǎo)阻滯而中止手術(shù)的1例。352例成功完成手術(shù)的患兒中7例術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為1.99%，3例殘余分流，術(shù)后6個(gè)月隨訪時(shí)，殘余分流均消失；3例心律失常，術(shù)后6個(gè)月隨訪時(shí)1例VSD封堵術(shù)的患兒仍存在散在室性早搏，其余患兒心電圖均恢復(fù)正常；1例股動(dòng)脈血栓經(jīng)溶栓治療痊愈。結(jié)論兒童先心病介入治療的成功率高，并發(fā)癥的發(fā)生率較低，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌癥，熟練掌握操作技術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

心臟病/先天性；介入治療；手術(shù)后并發(fā)癥；兒童

先天性心臟病（congenital heart disease，CHD）簡(jiǎn)稱(chēng)先心病，是由于心臟及大血管在胚胎發(fā)育過(guò)程中的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）所致的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能異常。……