自閉癥兒童語言訓練之我見

李美含

（哈爾濱市燎原學校 黑龍江哈爾濱 150000）

大家都把“自閉癥”兒童稱為“星星的孩子”，在這里我就將“自閉癥”稱為“星寶貝”。隨著現代醫學水平的不斷發展，新一年級入學時班級中唐氏綜合癥和腦癱學生的比例越來越小，而“自閉癥”兒童的人數比例卻逐年增加。以我的自身經歷為例，2002年我參加工作時，全校也不過1-2名星寶貝，占全?？側藬档?%～1.5%；而現在，我剛接的新一年，11個入學新生，其中2名唐氏綜合癥兒童，2名腦癱兒童，還有2名其他原因引起的智障外，其余5人均為自閉癥譜系障礙，自閉癥兒童人數占全校總人數的25%～30%。

而作為這么一個龐大的受教育群體，使我們培智教育的教學模式與方法產生了巨大的改變。我們都知道自閉癥的兩大障礙為“溝通表達障礙”和“社會適應障礙”。也就是說，自閉癥將溝通的那扇門關閉了，我們傳統的“老師教，學生學”教學模式顯然不奏效了。比如，我說“上課了”，當其他智力障礙兒童或者回到座位上或者用眼睛看著我，只用這些“星寶貝”沉浸在自己的世界里；讓“星寶貝”上黑板和老師進行教學互動，“星寶貝”一頭扎到教師辦公椅里哈哈大笑，如果你給他再給他一次參與教學活動的機會，他仍然會拍桌子，似乎更開心了，一點不會買老師再給他一次機會的賬。采用以往的教學模式只會讓教師陷入到更大的尷尬之中。所以，觀察他們每一個行為，分析每一個行為背后的原因，只有帶有人性化和個別性的教學方法和策略才能讓他們的每一天教學活動都有收獲。我打算更加細致地觀察孩子的每一個細小動作，為他們設定更為適合他們的目標。

一、細心觀察，確定孩子的應答模式：

1.提供更多自主選擇機：

會在我們生活中，與人溝通時，不是所有的信息交換都是用語言來表達，所以，我們要接受“星寶貝”的無語言和無應答的狀態。在和“星寶貝”生活的每一天，我給與他們更多地選擇機會，比如在給孩子東西時，我會讓他選擇自己喜歡的顏色。

2.細致觀察孩子的喜好：

這些“星寶貝”只有極少的一部分能自主表達“我喜歡╳╳色”，面對大部分無應答的“星寶貝”們，接下來就要靠老師了細心的觀察了。對于我們正常人而言，我們對喜歡的東西往往會給予更多的關注，所以，我們就細心地看“星寶貝”在哪一種顏色的東西上停留的時間長，我們就立刻把那個東西遞給他，對他說“喜歡╳╳色，對嗎？給你！”

3.溝通語言簡單明了：

在讓“星寶貝”做選擇時，不是隨便拿起什么都問，因為他們本來就懼怕和人溝通交流，頻繁地發問會讓他們感到很煩躁，反而會引發他們的行為問題。每一次發問要有意義，老師要做好觀察的準備，以便迅速做出判斷，給予回應。

二、提供被動表達需求的機會，增加溝通動機：

1.理性對待“孩子哭鬧”：

人在表達需求時的方法很多，比如人在“餓”了的時候，成年人已經具備了基本的生活技能，可能直接給自己做一頓飯；而幼兒不具備這些生活技能，可能會告訴照顧他的人“我要吃╳╳”，而嬰兒時期，既不具備生活技能又不具備語言表達技能，只能用哭來表示自己需求。

所以，在這里我們可以將哭鬧也可以理解為一種“主動表達”方式，而作為照顧他們的老師和家長就要及時接收信號，幫助他們完成“溝通表達”這一完整的信息交換過程。同時，幫助他們建立正確的“溝通表達”方式，而不是哭鬧。

根據很多自閉癥兒童家長的描述，孩子早期有語言，而且表達清晰，但是某個時期過后，孩子的語言越來越少，甚至失去語言能力，這并不是危言聳聽或者夸大其詞，在實際的生活中這樣的案例確實存在，因為他們的需求有監護人過度滿足，或者用哭鬧就能解決一切問題，所以，他們的語言能力就又退化到了嬰幼兒時期。

2.激發溝通動機：

有的時候家長會說，似乎看不出孩子對什么事物有較高的需求，該怎么辦？那就制造溝通機會！通過和星寶貝的相處，我們對于他們在飲食上的喜好，應該有所了解。我們可以把他們喜歡的零食，放在他能看見，但是卻夠不到的地方，激發他們的主動溝通意識，讓他了解到主動溝通，基本的要求就能滿足，讓他們明確語言是溝通的工具。

三、關注語言發展的關鍵點：

1.同組別對比，發現異常：

我們會發現嬰幼兒時期的正常兒童會有一個常見動作，所有的東西都會往嘴里塞，其實，這是嬰幼兒最早期探索世界的一個方式。很多自閉癥兒童的家長會炫耀“你看，我家孩子特別干凈，什么東西都不往嘴里塞！”殊不知，正是因為這種情況并未出現，所以，自閉癥兒童整體的口腔發育就不是很完善，口腔就像一臺精密的發音設備，兒童會通過各種感官知覺來調試唇、舌、下頜的協調運動，當具備發音基礎時，兒童就會開口說話。而自閉癥兒童沒有這個自然而然的語言早期的自我感知階段，就會出現各種各樣語言方面的問題，比如：不會恰當地使用聲帶發音，取而代之的是“嘶啞聲”和“氣息聲”。

2.減少表達時的多余動作，專注于表達：

如果細心觀察，我們會發現自閉癥兒童在表達的過程中常常會帶有點頭、聳肩膀等動作，也許過一段時間這個動作消失了，就會有新的動作參雜在表達的過程中。究其原因就是在自閉癥在建立表達的初期，沒有形成良好的呼吸方式。

家長看到孩子只要能夠開口說話，就很滿意了，自閉癥兒童只有有聲音發出的時候，就會得到家長的肯定，而家長沒有進一步地考察學生口語表達的品質，比如，表達是否連貫，吐字發音是否清新等等。我們可以從聲音的產生這個角度分析，一開始自閉癥兒童就不會生理腹式呼吸，不理解聲帶隨著氣流呼出產生振動發聲。就產生了“氣息聲和嘶啞聲”，因為不是正確的發音方式，所以，氣流呼出存在較大障礙，這些兒童就會借助一些輔助動作，比如：聳肩、點頭來增強發音時的響度。有了這些輔助動作的參與，就無法形成連貫語音。我們每個人都可以坐一個嘗試，當你說一個字點一次頭，就會將連貫的語言表達變得支離破碎。

所以，我們可以從以下幾個方面入手，幫助學生改善發音方面的問題：（1）幫助學生建立正確的呼吸方式（生理腹式呼吸），可以從學生最舒服的仰臥位開始；

（2）在建立了正確的呼吸方式后，引導學生嘗試聲帶振動發聲，可以從最容易發出的單韻母a、i、u開始練習，比如：引導學生先發出長長的a音，在此基礎上再嘗試發出短短的a音，不斷提高學生呼吸與發聲之間的協調性。在指導學生發音的過程中，注意讓學生放松肩、頸部位，不要緊張。讓多余的動作在發聲表達的過程中逐漸消退。

基于以上我在工作中的四個發現，我認為自閉癥語言訓練要做到：細心觀察、橫向對比、需求先行的原則，就會讓自閉癥兒童早說話、說清楚、說完整。