蒙醫震腦術對腦震蕩患者頭痛及眩暈的影響

朝魯門,張昌盛,白玉蘭,白花,阿古拉

(1.內蒙古醫科大學,呼和浩特 010020;2.興安盟扎賚特旗蒙醫院,扎賚特旗 022222;3.呼和浩特市中蒙醫院,呼和浩特 010000)

蒙醫震腦術對腦震蕩患者頭痛及眩暈的影響

朝魯門1,張昌盛2,白玉蘭3,白花1,阿古拉1

(1.內蒙古醫科大學,呼和浩特 010020;2.興安盟扎賚特旗蒙醫院,扎賚特旗 022222;3.呼和浩特市中蒙醫院,呼和浩特 010000)

目的觀察蒙醫震腦術對腦震蕩患者頭痛及眩暈的影響。方法將100例符合納入標準的腦震蕩患者隨機分為治療組50例和對照組50例。治療組采用蒙醫震腦術治療,對照組采用口服吡拉西坦片治療。觀察兩組治療前和治療3d、6d、9d后頭痛、頭暈評分的變化情況。結果兩組治療3d、6d、9d后頭痛、眩暈評分與同組治療前比較,差異均有統計學意義(P＜0.05)。治療組治療3d、6d、9d后頭痛、眩暈評分與對照組比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論蒙醫震腦術可改善腦震蕩后頭痛和眩暈的癥狀。

蒙醫震腦術;腦震蕩;頭痛;眩暈

腦震蕩為閉合性顱腦損傷中較為輕微的一種,占所有顱腦外傷的75.5%～78.2%[1],屬于最常見的腦損傷類型。腦震蕩患者出現頭痛、眩暈、耳鳴、對聲敏感、對光敏感、視覺問題、疲勞、不耐煩、易怒、長時間思考、睡眠障礙、抑郁、惡心等癥狀,其中頭痛、眩暈為最常見的癥狀。筆者采用蒙醫震腦術治療腦震蕩患者50例,并與藥物治療48例相比較,現報告如下。

1 臨床資料

100例腦震蕩患者均為內蒙古醫科大學附屬中蒙醫院門診及住院患者,均符合腦震蕩的診斷標準[2-3]。按就診先后順序采用查隨機數字表法將患者隨機分為治療組和對照組,每組50例。治療期間對照組脫落2例,最終納入98例。治療組中男28例,女22例;平均年齡為(39±9)歲。對照組中男29例,女19例;平均年齡為(39±9)歲。兩組患者性別及年齡比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組[4]

①患者仰臥位于啟震床墊之上,枕在裝滿干細沙的啟震碗上,伸直手腳,手掌朝內。②醫者用啟震杵從患者患側的肘部啟震點(肘橫紋外端旁開10cm處)開始,依次對肩頭部啟震點(肩頭旁開10cm處)、耳部啟震點(耳廓旁開10cm處)、頭頂部啟震點(頭頂旁開10cm處)、膝部啟震點(膝關節旁開10cm處)及對側耳部啟震點、肩頭部啟震點、肘部啟震點、膝部啟震點,使用蒙醫腦震蕩診療儀進行治療,每個啟震點施震3次,施震間隔時間為3～5s,啟震強度為1900g,啟震杵從1.16m高度自由落體,將此法重復進行3次。③在患者足底放置啟震板(1500g),醫者用一手扶住啟震板,另一手拿大號啟震錘(1000g)敲擊啟震板,先從患側足底處開始進行敲擊,然后在健側足底處敲擊。每側3次。④醫者先將患者從頭部輕輕扶起,使其端坐,然后立于患者之后,用啟震帶從患者前發際沿兩耳上纏繞其頭部,一手合住啟震帶兩端交叉處,于患者后腦部擰緊向上牽拉,其間囑咐患者咬住一根啟震桿的中間部位,啟震桿緊靠患者嘴角。同時醫者用另一手拿小號啟震錘(200g)敲擊啟震桿兩端,先敲患側,再敲健側。依次反復敲擊3次。⑤醫者面對患者而立,用雙掌分別扶住患者頭部兩側,稍向上提起患者頭部并向健側微屈其頸,雙手協同用力,將患者頭部向前后兩個方向小幅度快速震動3次。再用一手掌按扶患者下頜部,另一手按扶患者后枕部,雙手協同用力,將患者頭部向左右兩側小幅度快速震動3次。⑥醫者調整包頭啟震帶之松緊,數小時后,如因過緊而引起患者頭痛不適時,可將前額部之啟震帶向上略提則可緩解疼痛不適。如此包扎啟震帶休養3d。每隔3d治療1次,3次為1個療程。

2.2 對照組

口服吡拉西坦片(腦復康,湖南迪諾制藥有限公司生產,國藥準字H4302066)1片(0.8g),每日3次,9d為1個療程。

3 治療效果

3.1 觀察指標

將腦震蕩的主要癥狀(頭痛、眩暈)采用一點也不(0分)、有一點(1分)、有些(2分)、相當(3分)、非常(4分)5個等級[5-6]進行評分。兩組患者治療前及治療3、6、9d后分別進行評定。

3.2 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料比較采用卡方檢驗。以P＜0.05表示差異有統計學意義。

3.3 治療結果

3.3.1 兩組治療前后各時間點頭痛評分比較

由表1可見,兩組患者治療前頭痛評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。兩組治療 3d、6d、9d后頭痛評分與同組治療前比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。治療組治療3d、6d、9d后頭痛評分與對照組比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組治療前后各時間點頭痛評分比較 (±s,分)

表1 兩組治療前后各時間點頭痛評分比較 (±s,分)

注:與同組治療前比較1)P＜0.05;與對照組比較2)P＜0.05

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表2 兩組治療前后各時間點眩暈評分比較 (±s,分)

表2 兩組治療前后各時間點眩暈評分比較 (±s,分)

注:與同組治療前比較1)P＜0.05;與對照組比較2)P＜0.05

?

3.3.2 兩組治療前后各時間點眩暈評分比較

由表2可見,兩組患者治療前眩暈評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。兩組治療 3d、6d、9d后眩暈評分與同組治療前比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。治療組治療3d、6d、9d后眩暈評分與對照組比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

4 討論

以“以震治震”為治療原則的震腦術是蒙醫治療腦震蕩的奇特療法[7-10],具有悠久歷史。目前,對于CT和常規MRI掃描呈陰性的輕度顱腦損傷患者多無腦組織器質性改變,而臨床上常出現頭痛、頭暈等癥狀[11]。現代醫學一般采用甘露醇治療腦震蕩患者,能夠有效脫水,降低顱內壓,減輕腦水腫,保護腦細胞,療效顯著,而長期應用甘露醇會導致遲發性顱內血腫[12]。

震腦術根據震蕩部位及病癥輕重來辨證分析病情,可采用不同的震動方法進行震治,療效顯著,無副反應。蒙醫認為腦由無數支白脈所組成,故腦有白脈之海之說,腦為司命赫依和能足巴達干所寓之處,又在二者支配下發揮掌管人體各系統器官的功能[13]。腦震蕩后頭痛和眩暈是由于“白脈之海”的腦赫依、血運行受阻而出現的,蒙醫震腦術以“以震治震、先震后靜、震靜結合”的原理,通過震波,將動能傳播到腦組織,糾正有關腦組織的紊亂,使腦組織間不協調的力學關系得到改善,促進局部氣血循行,消除因震蕩而產生的“不通則痛”,從而達到“以震治震”的目的[14-17]。

本研究結果顯示,治療前兩組頭痛、眩暈癥狀評分無顯著差異。兩組治療后各時間點頭痛、眩暈評分均較同組治療前有顯著改善(P＜0.05),且治療組治療3d、6d、9d后頭痛、眩暈評分與對照組比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05),提示蒙醫震腦術是一種治療腦震蕩的有效方法,能有效改善患者頭痛和眩暈癥狀。

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Effect of Brain Vibration Therapy of Mongolian Medicine on Headache and Vertigo in Concussion Patients

CHAO Lu-men1, ZHANG C hang-sheng2, BAI Yu-lan3, BAI Hua1, Agula1. 1.Inner Mo ngolia Med ical Un iversity,Huhhot 010020,China;2.Xingan Z halaiteqi Mo ngolian H ospital,Zhalaiteqi 022222,China;3.Huhhot C hinese Mongolian Hospital,Huhhot 010000,China

ObjectiveTo observe the effect of vibration therapy of Mongolian medicine on headache and vertigo in concussion patients.MethodA hundred eligible subjects with concussion were randomized into a treatment group of 50 cases and a control group of 50 cases. The treatment group was intervened by brain vibration therapy of Mongolian medicine, while the control group was treated with Piracetam tablets. The scores of headache and vertigo in the two groups were observed before the treatment and respectively after 3-day,6-day, and 9-day treatment.ResultAfter 3-day,6-day, and 9-day treatment, respectively, the scores of headache and vertigo were significantly different from those before the treatment in both groups (P＜0.05). The scores of headache and vertigo respectively after 3-day,6-day and 9-day treatment in the treatment group were significantly different from those in the control group (P＜0.05).ConclusionThe brain vibration therapy of Mongolian medicine is effective in treating headache and vertigo in concussion.

Brain vibration therapy of Mongolian medicine; Concussion; Headache; Vertigo

R246.2

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.07.0773

1005-0957(2017)07-0773-03

2017-02-01

國家自然科學基金項目(81260572)

朝魯門(1973—),男,副教授,博士,Email:cholmon0830@hotmail.com

阿古拉(1965—),男,教授,博士,Email:agula372000@126.com