空巢老人精神關(guān)愛(ài)社會(huì)工作介入實(shí)踐與思考

程孟廣

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人員的流動(dòng)性提高，我國(guó)計(jì)劃生育基本國(guó)策所帶來(lái)的弊端開(kāi)始顯露。目前“421”家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)給老年人養(yǎng)老帶來(lái)了嚴(yán)重的問(wèn)題，其中空巢老人的問(wèn)題極為突出。當(dāng)前，空巢老人作為弱勢(shì)群體之一，面臨精神關(guān)愛(ài)缺乏的危機(jī)。本次調(diào)查以南京市L社區(qū)為例，與社會(huì)組織N取得合作，對(duì)該社區(qū)的空巢老人進(jìn)行社會(huì)工作介入，確定其精神需求，改善精神狀態(tài)，提出關(guān)于大學(xué)生、社會(huì)工作組織以及政府部門(mén)如何解決空巢老人精神問(wèn)題的思考。

關(guān)鍵詞：空巢老人；精神慰藉；社會(huì)工作介入

有數(shù)據(jù)顯示，2000至2010年十年間，中國(guó)城鎮(zhèn)空巢老人比例由42%上升到54%，農(nóng)村由37.9%升到45.6%。2013年中國(guó)空巢老人人口超過(guò)1億。隨著第一代獨(dú)生子女的父母陸續(xù)進(jìn)入老年，2030年中國(guó)空巢老人數(shù)將增加到兩億多，占到老人總數(shù)的九成1。空巢老人因其生活方式、生活空間的多元化以及社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變和社會(huì)認(rèn)同的遷移出現(xiàn)了嚴(yán)重的心理問(wèn)題，出現(xiàn)孤獨(dú)、寂寞、情感壓抑、焦慮、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)萎縮等狀況2。針對(duì)南京市L社區(qū)空巢老人出現(xiàn)的精神關(guān)愛(ài)缺乏問(wèn)題，社工運(yùn)用專業(yè)的方法和技巧介入空巢老人的情感生活、社會(huì)交往和社會(huì)支持系統(tǒng)，發(fā)揮社工的專業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，幫助空巢老人緩解心理壓力。同時(shí)，思考大學(xué)生、社會(huì)組織以及政府三方解決空巢老人精神問(wèn)題的途徑。

DDB精神關(guān)愛(ài)社會(huì)工作介入實(shí)踐：

與案主DDB接案：

接案是社工與潛在服務(wù)對(duì)象接觸，了解其需要，幫助其逐漸成為服務(wù)對(duì)象并接受社會(huì)工作服務(wù)的過(guò)程。3本著社會(huì)工作服務(wù)的宗旨，以南京市L社區(qū)的1個(gè)個(gè)案為例，深入接觸空巢老人，幫助空巢老人解決精神問(wèn)題，提升老人解決問(wèn)題能力。通過(guò)與N合作的方式聯(lián)系案主。通過(guò)與N負(fù)責(zé)人溝通，了解到案主DDB的基本狀況。DDB現(xiàn)在92歲，性別男，配偶三年前去世，右腳有殘疾，行動(dòng)不便需要借助拐杖行走，聽(tīng)力不好，需要助聽(tīng)器，思維敏捷能夠正常敘事，視力良好。曾經(jīng)在xx大學(xué)擔(dān)任管理學(xué)教授，精通管理學(xué)知識(shí)精通英語(yǔ)，法語(yǔ)多國(guó)語(yǔ)言。DDB小兒子在十歲的時(shí)候走丟，大兒子在香港工作，幾年回一次家。通過(guò)N我們與該老人取得聯(lián)系，并與老人建立接案關(guān)系。

問(wèn)題評(píng)估：

案主DDB目前主要存在的問(wèn)題是缺乏精神關(guān)愛(ài)。在經(jīng)濟(jì)方面，每月有充足的養(yǎng)老金，足夠支撐其日常生活開(kāi)銷；在生活照料方面，案主雇傭臨時(shí)保姆，足夠解決日常飲食，衛(wèi)生清掃問(wèn)題；在精神方面，由于案主腿腳行動(dòng)不變，不便于鄰居交流，附近也沒(méi)有親戚，社會(huì)支持體系萎縮，案主面臨精神關(guān)愛(ài)匱乏的問(wèn)題。

介入：

介入目的：解決案主缺乏精神關(guān)愛(ài)問(wèn)題，重建其社會(huì)支持體系，使案主能夠及時(shí)的周圍獲取幫助，解決自身問(wèn)題。

具體的介入服務(wù)

在第一次介入：

社工：“DDB，我是N志愿者 xx，來(lái)自于xx大學(xué)的學(xué)生”（社工進(jìn)行了自我介紹，并將社工的身份告知服務(wù)對(duì)象）

DDB：“上次和N負(fù)責(zé)人說(shuō)了，沒(méi)想到你們這么快來(lái)了，快坐快坐。”（在聽(tīng)到社工為其提供精神慰藉時(shí)，服務(wù)對(duì)象十分開(kāi)心）

隨后，社工和DDB談到了DDB以前的工作生活。

DDB對(duì)社工說(shuō)到：“我以前在xx大學(xué)任教，教管理學(xué)，現(xiàn)在xx大學(xué)一半的領(lǐng)導(dǎo)都是我的學(xué)生。在教書(shū)時(shí)，我是鐵面無(wú)私，恪盡職守，當(dāng)時(shí)學(xué)生們都怕我。”（在談到這里時(shí)案主處于驕傲興奮的狀態(tài)）

在提到DDB的日常生活狀態(tài)時(shí)，DDB向我們?cè)V苦。

DDB：“老伴三年前去世了，大兒子總也不回來(lái)，小兒子很早就走丟了，就剩下自己一個(gè)了。以前她喜歡養(yǎng)狗，自從她走了之后，我把狗送人了。平常找個(gè)保姆給自己打掃打掃衛(wèi)生，做做午飯。晚上，早上就吃吃糕點(diǎn)。”（在談到自己老伴去世以及兒子的時(shí)候，明顯有失落的情緒）

經(jīng)過(guò)第一次介入，我們把DDB的精神需求歸納如下幾個(gè)方面：

認(rèn)同的需要。DDB年輕時(shí)經(jīng)歷了很多事情，希望有人能夠了解他年輕時(shí)輝煌的事跡，稱贊他。

交流的需要。每日陪伴DDB的是電視與鳥(niǎo)，沒(méi)人來(lái)和DDB交流，DDB希望有人能夠陪伴他，和他多多交流。

針對(duì)DDB的情況，我們?cè)诮槿霑r(shí)，積極地稱贊的DDB，滿足DDB認(rèn)同的需要。同時(shí)和DDB深入交流，滿足更多的精神需求。

在接下來(lái)幾次的介入中，DDB對(duì)我們暢所欲言，我們同時(shí)也了解到更多DDB的信息。

DDB：“這輩子我還有一個(gè)最大的遺憾，完成這件事我的心愿也是了了”。（DDB明顯流露出遺憾的神情）。

社工：“DDB，你有什么心愿呢。”（社工進(jìn)行積極的引導(dǎo)）

DDB：“當(dāng)初我在大學(xué)任教的時(shí)候，給我教授職稱，出于某些原因，我把這個(gè)職稱給了別人，可以到現(xiàn)在也沒(méi)有還給我。”

社工：“DDB不要失望，您一定會(huì)完成你的心愿的。”

DDB：“等過(guò)完端午，我就坐火車去xx大學(xué)，見(jiàn)見(jiàn)我的學(xué)生，順便也把這件事給辦了。”（案主對(duì)于這件事十分在意）

跟進(jìn)介入后：

為了了解DDB的精神狀態(tài)，社工對(duì)DDB的最后心愿是否完成做出提問(wèn)。

社工：“DDB上次去xx大學(xué)事情成功了嗎？”

DDB：“這次能看到我的學(xué)生已經(jīng)很開(kāi)心了，他們招待我去當(dāng)?shù)刈畲蟮木频瓿燥垺ｋm然那件事沒(méi)有辦成，但我也沒(méi)有什么遺憾了。”（DDB流露出開(kāi)心的笑容，對(duì)于此行還是非常滿意的）

社工：“為DDB感到開(kāi)心。”（積極引導(dǎo)DDB，使其保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)）

跟進(jìn)介入后案主的精神狀態(tài)：

經(jīng)過(guò)我們每周的介入，尤其是經(jīng)過(guò)上述事件之后，案主一直保持良好的精神狀態(tài)

案主DDB的評(píng)估

社會(huì)工作評(píng)估是對(duì)整個(gè)介入活動(dòng)進(jìn)行檢查的過(guò)程，是查驗(yàn)社會(huì)工作介入服務(wù)效果、服務(wù)對(duì)象改變情況以及介入行動(dòng)與介入目標(biāo)之間的契合度的過(guò)程，是必不可缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。4本次評(píng)估采用了目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度測(cè)量方法，列出服務(wù)對(duì)象自己對(duì)服務(wù)效果的期望，制定了如下表格。endprint

DDB認(rèn)為社工的介入服務(wù)達(dá)到了超出預(yù)期結(jié)果，他認(rèn)為在和社工交流的時(shí)候，自己能夠保持愉悅的心情。在義工的幫助下，社區(qū)和N加大了對(duì)自己的幫助，改善了自己的生活狀態(tài)。DDB相信自己能夠繼續(xù)保持這種愉悅的精神狀態(tài)。

案主DDB結(jié)案

結(jié)案

我們對(duì)于案主介入服務(wù)計(jì)劃已經(jīng)完成，案主精神需求基本問(wèn)題得到基本解決，案主改善了自己的生活狀態(tài)，保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)，同時(shí)，重新構(gòu)建了以社區(qū)、N為主導(dǎo)的社會(huì)支持體系。因此結(jié)案。

學(xué)生、社會(huì)組織、政府三方解決城市空巢老人精神問(wèn)題的思考

在學(xué)生層面的思考：

針對(duì)大學(xué)生而言，首先面臨的問(wèn)題是如何接觸案主。其次，大學(xué)生缺乏專業(yè)的社會(huì)工作知識(shí)，缺少專業(yè)的義工訓(xùn)練。在介入過(guò)程中，可能因?yàn)槿鐑r(jià)值觀，語(yǔ)言不通，缺乏經(jīng)驗(yàn)等原因無(wú)法滿足老人精神需求甚至發(fā)生沖突。最后，大學(xué)生如果以自己的名義關(guān)懷空巢老人，對(duì)于自己缺少監(jiān)督機(jī)制，很可能造成介入的不連續(xù)性，造成空巢老人精神傷害。

對(duì)于大學(xué)生而言，首先要加入社會(huì)組織，通過(guò)社會(huì)組織與空巢老人取得聯(lián)系，建立信任關(guān)系。其次大學(xué)生要遵守社會(huì)組織的章程，接受社會(huì)組織的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)專業(yè)的社會(huì)工作知識(shí)，接受社會(huì)工作組織的理念。

在社會(huì)組織層面的思考

針對(duì)于社會(huì)組織而言，面臨最大問(wèn)題是義工不足。目前，L社區(qū)有20名急需要幫助的空巢老人，N的每周都能參加活動(dòng)的義工不足10人，不能滿足照看所有空巢老人的需求。同時(shí)，義工年齡段主要集中在退休人員和大學(xué)生，其他社會(huì)群體很少參加活動(dòng)。其次是宣傳力度不足。目前，主要通過(guò)政府和N的宣傳。政府宣傳局限于報(bào)紙，受眾少；N的宣傳局限于周邊社區(qū)，范圍小。

對(duì)于社會(huì)組織而言，社會(huì)組織應(yīng)與大學(xué)生社團(tuán)建立長(zhǎng)期聯(lián)系。社會(huì)組織通過(guò)與這些社團(tuán)建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系，就能獲得大批長(zhǎng)期穩(wěn)定的義工，提高了社會(huì)組織在大學(xué)中的知名度，從而吸引更多的非社團(tuán)人員參加社會(huì)組織。同時(shí)，社會(huì)組織可以雇傭周邊大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生或者為周邊大學(xué)的學(xué)生提供兼職機(jī)會(huì)，通過(guò)這種方法，以雇傭的大學(xué)生為基點(diǎn)，擴(kuò)大自身的影響力。

從政府的層面的思考

通過(guò)查閱江蘇省社會(huì)組織網(wǎng)站，我們了解到政府從全能型政府到職能型政府的轉(zhuǎn)變，為社會(huì)組織提供一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境，比如說(shuō)免稅待遇，政府購(gòu)買等服務(wù)。對(duì)于政府而言，首先應(yīng)該加大宣傳力度。為N機(jī)構(gòu)提供更好的宣傳途徑。其次應(yīng)該加大監(jiān)督力度。就我們了解，南京市大概有30個(gè)類似于N的社會(huì)組織，但是不同的。社會(huì)組織提供的服務(wù)參差不齊。目前，南京市政府正在積極的建立第三方監(jiān)管機(jī)制，這種方式也是未來(lái)進(jìn)行監(jiān)管的趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]人民網(wǎng).兩會(huì)調(diào)查：近半網(wǎng)友認(rèn)為孤寡空巢老人最缺保障[OL] http：//news.21cn.com/domestic/yaowen/a/2016/ 0301/18/ 30692848.shtml，2016-03-01.

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