ESP教學理論在高等醫學院校醫學英語教學改革中的應用

裴麗華

（新鄉醫學院三全學院 外語系，河南 新鄉 453003）

摘 要： 本研究以ESP理論為指導，專門用途英語（ESP）是從培養學生學術技能的角度出發，提高學生的行業英語的實際應用能力，深度剖析高等醫學院校醫學英語的教學現狀，以及公共英語與醫學英語是如何合理銜接的，從而提出有針對性的醫學英語教學改革方案，對醫學院校外語教學起到拋磚引玉的作用。

關鍵詞： ESP教學理論 醫學院校 醫學英語

隨著醫學事業的快速發展，國內醫學界與世界的交流日益廣泛，醫學教育正邁向國際化。2012年，教育部和原衛生部共同頒布并實施了“卓越醫生教育培養計劃”，其重要目標是培養一批高層次、國際化的醫學拔尖創新人才。醫學英語作為專門用途英語ESP的一個重要分支及醫療衛生人員使用的專業英語，其重要性日漸突出，社會對既懂醫學又懂英語的復合型人才的需求更迫切。醫學英語專業性和定向性很強，如何解決醫學院校ESP教學模式存在的各種問題，引導大學公共英語EGP向醫學英語ESP合理過渡，從而改善醫學院校ESP教學現狀，值得深入探討。

一、研究基礎

所謂ESP，專門用途英語，既是一種教學理論，又是一種教學方法，強調學術技能，而非專業知識本身，不等同于專業學科的雙語教學，以護理英語為例，其課程設計必須滿足護理醫學生的特殊要求；授課內容應涉及與護理學相關的主題，所用的句法、詞匯、語篇均適用于特定的護理醫學活動情景。20世紀60年代西方學術界開始對ESP進行研究，但總體上處于探索階段。Halliday、McIntosh和Strevens（1964）首次提到了ESP概念，提出ESP中的S（specific）特殊一詞主要指學習者的目的，而不是學習專業詞匯或特定語域。Dudley-Evans&St.John（1998）對Strevens的定義做了修訂，其結果使人們熟悉了ESP具有七個特征，即三個根本特征和四個可變特征。后來，更多的學者進一步將ESP理論與語言學習相結合進行探索，如Hyland將ESP應用于語言交際學習。國內學術界對ESP的研究追溯到上20世紀70年代，但研究成果不盡如人意，對諸如本體界定、分類研究的外圍研究較多，應用研究較少。楊惠中（1995）最早介紹了ESP在國外的發展；范誼（1995）提出ESP無論作為一種教學途徑，還是教學內容，都有存在的合理性和可行性；劉法公（2001）提出了教學實踐的對比教學法，對教學實踐有著積極的指導意義；秦一竹（2014）根據建構主義理論，提出在醫學英語教學中要創設好語言情境。

縱觀當前國內外研究成果，盡管國內外學者努力將ESP理論與專業英語相結合，但面臨諸多問題，首先，課程設置不合理。對醫學英語的重視程度遠遠不夠，有的院校甚至沒有開醫學英語課程。其次，教材選用質量參差不齊，沒有統編教材，多數用自編教材。第三，師資力量薄弱，醫學英語專業性強。第四，醫學英語教學大綱尚未出臺，教學模式缺乏統一指導，只有具備統一的大綱，醫學英語教學才能趨于正規。第五，缺乏實踐性教學，教師在教學時將大量學時放在病歷單、專業詞匯講解上，忽視課堂討論、情景演繹，導致知識脫離實踐。

二、高等醫學院校醫學英語教學現狀

為了全面了解高等醫學院校醫學英語教學現狀，2016—2017年間對7所高等醫學院校英語教學現狀進行調查，其中一本院校2所，二本院校3所，三本院校2所，調查所選取的學校在層次上具有代表性。在分析現狀的基礎上，圍繞教學理念、教學模式、教材選用、師資建設等方面闡述目前高等醫學院校醫學英語存在的問題，主要體現在：第一，開展醫學英語的教學目的沒有搞清楚，教學理念模糊，教學中心仍圍繞著四、六級考試。醫學英語教學的目的是幫助學生在醫學領域內熟練地讀寫說。第二，課堂教學模式以教師為中心。這種模式下，學生根本沒有學習主動性，再加上沒有掌握正確的英語學習方法，所以在學習過程中過度依賴教師。筆者在河南省高等醫學院校（新鄉醫學院三全學院）從事一線英語教學工作已達六年，外語系從建系以來就實行“基礎英語階段+醫學英語階段”的教學模式，即大學一年級、大學二年級開設大學公共英語，幫助學生通過四、六級考試；大學三年級開設醫學英語，培養學生的行業英語能力，為學生步入職場做準備。然而，在教學過程中不斷有學生反映該課程難度較大，學習起來非常吃力，主要表現在詞匯量大，醫學文章篇幅長，句式復雜；第三，教材選用不統一，課程設置是否合理，正確選用教材至關重要。但現行的醫學英語教材內容枯燥、編寫陳舊，醫學文獻的選取上往往缺乏醫學人文知識的滲透，課后練習僅僅停留在訓練學生的詞匯語法翻譯等內容。第四，師資隊伍建設薄弱，當前醫學院校英語教師的專業素質偏低，教師隊伍中普遍存在著老、中、青三代年齡結構不合理等問題。近年來，大量的年輕教師加入到大學教師隊伍，雖然課堂氣氛活潑，但教學方法不成熟。同時在高等醫學院校的教師隊伍中，具有醫學英語背景的教師寥寥無幾。授課過程基本上是“一言堂”，教學枯燥，培養效果差強人意。另外，學生在完成大學三年級的醫學英語到地方醫院實習時，無法把死記硬背的醫學專業術語運用到實習工作中，看不懂英文藥品說明書，寫不出英文病歷，更不用說給病人做出專業的診斷，導致學生抵觸學習英語，挫敗了教師的教學熱情，使醫學英語教學陷入了惡性循環。

三、改革方案

本研究以新鄉醫學院三全學院的大學英語教學為背景，綜合運用專門用途英語理論ESP、文獻法、專家訪談法、問卷調查分析法、觀察法、比較分析法定量和定性相結合的研究方法，對四個年級的研究對象進行對比分析研究。選取的研究對象為2016級、2015級、2014級、2013級醫學生，筆者架構的大學公共英語——大學公共醫學英語——醫學英語教學模式將分別在2016級、2015級、2014級、2013級學生中集體試行。

2016級學生于2016年9月入學，在大學一年級執行的是大學公共英語，主要由大學英語綜合教程、長篇閱讀、語音、視聽說教程組成。每周4學時，每學期授課16周。在這一板塊中，主要運用教師課堂講授和學生課下自主學習相結合的方式。語言的基本技能則通過學生在課下自主學習，聽教材附帶的教學光盤，教師在課堂上讓學生通過口頭表達的方式呈現學習情況，并及時輔導答疑，不僅達到了語言輸入-輸出的平衡，而且填補了大學英語語音教學的空白。

2015級學生升入二年級，按照原有的教學模式，學生會繼續學習大學英語課程，要兼顧四六級考試，但額外要學習大學公共醫學英語課程，這也是首次使用。每周4學時，每學期授課16周。在這個板塊中，以教材為基礎，不斷培養學生的閱讀和寫作技能，為大學三年級的翻譯學習做鋪墊。同時，在閱讀醫學文獻中，不斷發掘其內涵，從人文角度培養學生的人文素養，提升醫學生的綜合素質。

2014級學生進行專業醫學英語教學，突出醫學英語的專業性、定向性，實現由大學公共英語向專業醫學英語的過渡。主要課程由醫學英語視聽說、醫學英語文獻選讀組成。每周2學時，每學期授課16周。在這個板塊中，除了課堂上講授的醫學英語知識外，還通過英語演講、電影配音等第二課堂的方式提高醫學生的自主學習能力。

大學三年級后，為2013級學生開設英美文化概況、跨文化交際、高級醫學英語視聽說、醫學英語翻譯、醫學英語寫作等醫學相關類選修課，滿足了醫學生學習需求，體現了需求的多樣性，為學生在日后的職業發展中自主學習奠定了基礎。

本研究沒有使用實驗組和對照組同時進行，而是直接在四個年級的學生中使用，采用了比較分析法，進行歸納得出合乎邏輯的結論。在教師和學生的積極參與和配合下，本研究所運用的教學模式取得顯著的教學成果。

四、對高等醫學院校醫學英語教學改革的建議

1.采用以能力為主、知識為輔的教學模式。ESP教學理念下的教學模式改變了傳統的灌輸式課堂教學模式，強調以學生為教學主體，以培養醫學生的應用能力為目標。教師在教學設計中要明確醫學生的學習目標，加強學生實踐能力的培養，創設實際醫學工作情境對學生進行訓練，如讓學生扮演醫生、護士、患者等角色進行交流、接診、住院等一系列醫學活動，對學生的醫學術語、臨床會話、病歷寫作進行訓練。

2.發展醫學英語師資隊伍：醫學院校應積極開展ESP教學競賽，使英語教師在競賽中及時發現問題，不斷進步。還要觀摩ESP教學，開闊教師的視野。條件允許的話，邀請醫學專業英語界的專家教授進行講學，認真學習專家的教學方法；引進一些從事過醫學職業的外籍教師。

3.教材選擇要慎重。在教材選取上避免選用純理論介紹的教材，要有針對性地為不同的醫學專業學生選擇注重實踐內容的教材。目前全國范圍內仍沒有一套權威的醫學英語類教材，僅有的更像是雙語教材。因此，組織國內相關領域的專家和一線教師整合資源，編寫出一套高水平的醫學英語系列教材迫在眉睫。

參考文獻：

[1]蔡基剛.ESP與我國大學英語教學發展方向[J].外語界，2004（2）.

[2]姬姝.專門用途英語在英語教學中的需求分析綜述[J].中國成人教育，2011（5）.

[3]李娟.醫學院校ESP專業英語課程設置研究[J].內蒙古師范大學學報，2015（28）.

[4]劉北星，劉靜等.醫學雙語教學踐行中的體會和思考[J].中國高等醫學教育，2012，24（7）.