整合護理模式在焦慮癥病人中的應(yīng)用效果

劉應(yīng)剛+孫磊磊

【摘要】目的：對于焦慮癥的患者實施整合護理模式，分析其臨床效果。方法：將82例焦慮癥的患者平均分為兩組實施不同的護理，分別給予整合護理模式（護理組）和常規(guī)護理（對照組），分析護理后患者的SAS、SDS評分、住院時間和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：護理后，SAS、SDS評分和生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)對比顯示，住院時間也較對照組短，組間比較數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異P<0.05。結(jié)論：焦慮癥是一種精神類的疾病，可以降低患者的生活質(zhì)量，實行整合護理后則能夠有效改善患者的生活，縮短患者的住院時間，且有效改善患者心理焦慮和抑郁癥狀，效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】整合護理模式；焦慮癥；應(yīng)用效果

[Abstract] Objective：To implement the integrated nursing model for patients with anxiety and analyze the clinical effect. Methods： 82 patients with anxiety were divided into two groups. The patients were divided into two groups. The patients were treated with integrated nursing model（nursing group）and routine nursing（control group）. SAS，SDS score，hospitalization time and life Quality Score. Results： Compared with SAS，SDS scores and quality of life scores，the hospitalization time was shorter than that of the control group. There was a significant difference between the two groups（P <0.05）. Conclusion： Anxiety disorder is a kind of mental illness，which can reduce the quality of life of patients. After the implementation of integrated care can improve the life of patients and shorten the hospital stay，and improve the psychological anxiety and depression symptoms，the effect is obvious，Worthy of clinical promotion.

[Key words] integrated nursing model；anxiety；application effect

【中圖分類號】R749 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-00-01

焦慮癥是以持續(xù)性的心理焦慮為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征，患者出現(xiàn)焦慮癥時往往伴有驚恐、焦躁不安，同時對患者正常的肢體活動也會存在一定的不良影響，降低患者肌肉活動的主動性，導(dǎo)致其運動出現(xiàn)障礙等。有文獻指出，隨著生活壓力的增大，焦慮癥的發(fā)病率也在逐漸上升。本文選取82例焦慮癥患者作為研究對象，分組實施不同的護理，研究其內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取82例焦慮癥患者作為研究對象，本次研究對象的選取時間段為2015年6月-2017年2月，將所有研究對象平局分為兩組進行護理，護理組患者41例，男女比例為23：18，年齡25-56歲，平均年齡（38.5±2.5）歲，病程2～4個月，平均病程（2.5±1.5）個月。對照組患者41例，男女比例為25：16，年齡29-58歲，平均年齡（40.5±2.5）歲，病程1-4個月，平均病程（2±0.5）個月。對比其基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，資料數(shù)據(jù)可以進行統(tǒng)計學(xué)比較P>0.05。

1.2 護理方法

實施常規(guī)護理（對照組）：焦慮癥患者入院后首先將其帶入準(zhǔn)備好的病房，保持病房干凈整潔、溫濕度適宜、光線明亮，然后以和藹的態(tài)度與患者交流，通知醫(yī)生進行治療，遵醫(yī)囑給予藥物治療，同時介入心理疏導(dǎo)，開導(dǎo)患者，并囑咐患者多休息。

實施整合護理模式（護理組）：①焦慮是一種過度緊張的心理，由于這種過度緊張的心理長期得不到有效緩解而形成精神障礙。這就要求責(zé)任護士在住院期間要多與病人進行溝通，記錄病人每次癥狀出現(xiàn)前和出現(xiàn)時的想法，鼓勵病人說出自己的真實性體驗，然后可以通過提問使病人對自身不恰當(dāng)?shù)乃季S邏輯基礎(chǔ)提出質(zhì)疑，還應(yīng)在與病人交流過程中注意觀察，發(fā)現(xiàn)其在日常生活及工作中的錯誤認(rèn)識，幫助其重新建立正確的生活和工作態(tài)度。其中心理暗示對焦慮癥病人的恢復(fù)與轉(zhuǎn)歸十分關(guān)鍵，心理暗示是指人接受外界或他人的愿望、觀念、情緒、判斷、態(tài)度影響的心理特點。這就要求護理人員要多向病人講述己治愈的成功病例來增加病人的自信心，并加以分析比較，增強病人積極配合治療的信心和行為，鼓勵病人多進行積極的自我暗示。[1]。②健康知識宣教：焦慮癥病人一般容易接受新的信息，尤其是一些有助于解釋或減輕焦慮程度的信息，因此對病人進行健康教育是必要的。對于焦慮癥的患者使其了解自己病情的發(fā)展情況和相關(guān)知識有利于患者積極配合治療和護理，以電子屏播放、知識宣傳手冊的發(fā)放以及焦慮癥知識的講座等方式使得患者對焦慮癥的相關(guān)知識有一定的了解，并告知患者如何緩解心中的壓力，促進身體的健康[2]。健康教育的目的是使病人明白焦慮癥的性質(zhì)是功能性而非器質(zhì)性，是可以治愈的；使病人家屬改變對焦慮癥的不正確態(tài)度，取得他們的積極配合，不歧視、不遷就病人。同時要告誡病人在焦慮癥狀改善時不要掉以輕心；在病情反復(fù)時不要灰心喪氣，要積極地消除顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，逐步提升病人和家屬正確識別焦慮狀態(tài)的能力，科學(xué)有效地改善、控制焦慮狀態(tài)。③人性化的護理：根據(jù)患者不同的生活方式、飲食習(xí)慣等幫助患者制定合理的護理計劃，提供個性化的護理措施，保持患者病房干凈整潔、光線充足，室內(nèi)溫濕度適宜，給患者提供一個舒適的恢復(fù)環(huán)境[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析護理后患者的SAS、SDS評分、住院時間和生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)結(jié)果采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0版本計算，正態(tài)分布的計量資料以±s表示，采用t值檢驗，正態(tài)分布的計數(shù)資料以“%”百分比表示，用值檢驗，若兩組數(shù)據(jù)計算后存在較為明顯的差異，則采用P<0.05表示，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析護理后患者SAS、SDS評分，如表1。

2.2 分析護理后患者的住院時間和生活質(zhì)量評分

護理后，護理組患者住院時間為（7.5±1.2）d，生活質(zhì)量評分為（89.5±4.8）分，對照組患者上述觀察指標(biāo)的數(shù)據(jù)為（8.7±0.6）d，（68.9±6.2）分，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05.

3.討論

隨著社會的不斷發(fā)展和進步，人們物質(zhì)生活水平得到了顯著改善和提升。然而生活、工作節(jié)奏的不斷加快，也導(dǎo)致人們的精神壓力水平不斷升高。在這樣的背景下，焦慮癥的臨床發(fā)病率水平呈現(xiàn)出了一定的增強趨勢。焦慮癥已經(jīng)成為影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的重要疾病類型之一。因此，針對于焦慮癥的相關(guān)臨床研究具有重要的現(xiàn)實意義。

臨床研究表明[4-7]：焦慮癥的發(fā)病與患者錯誤的認(rèn)知直接存在較大的相關(guān)性，他們往往容易夸大風(fēng)險和危險，進而失去信心，甚至感受威脅，進而在臨床上表現(xiàn)為相關(guān)的焦慮癥狀。

既往研究病例報道結(jié)果發(fā)現(xiàn)：針對于焦慮癥的臨床治療除了采用必要的藥物治療以外，給予患者針對性的護理干預(yù)措施對于患者癥狀的改善具有促進意義。我院在積極總結(jié)臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對健康知識宣教、認(rèn)知干預(yù)以及人性化護理理念進行了整合。針對焦慮癥患者提出并實施了整合護理模式，通過向患者普及健康知識的同時，以認(rèn)知干預(yù)為主要手段，輔以實施人性化護理措施，有效的改善了患者的焦慮狀態(tài)，對于患者的臨床治療具有重要的促進意義。

焦慮癥是由于患者長期心理壓力得不到釋放而引起的，對患者的生活和身體均有較大的影響。當(dāng)患者發(fā)生焦慮癥時，患者會出現(xiàn)煩躁易怒、心神不寧、情緒不穩(wěn)等癥狀，從而降低了患者的生活質(zhì)量，且會引起患者發(fā)生更多的并發(fā)癥[4]。

而對于焦慮癥患者在治療中給予有效的整合護理則可以改善患者的焦慮癥狀，通過對患者進行健康知識的宣教，給予人性化護理，使得患者了解自己的病情，有利于患者積極配合治療，通過人性化護理對患者的生活飲食等健康給予一定的指導(dǎo)，促進患者身體的康復(fù)，減少焦慮癥的影響。

綜上所述，對于焦慮癥的患者給予有效的整合護理可以提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，縮短患者的住院時間，促進患者康復(fù)。

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