金匱溫經(jīng)湯治療不孕不育的臨床效果分析

夏寧寧

【摘要】目的：探析在治療不孕不育中給予金匱溫經(jīng)湯治療的臨床效果。方法： 選擇2015年5月到2016年6月本院接收的66例不孕不育患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組32例采用西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組34例給予金匱采用金匱溫經(jīng)湯治療。觀察兩組的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率顯著比對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：采用金匱溫經(jīng)湯進(jìn)行治療的臨床效果較西藥治療顯著，且能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，安全可靠，值得醫(yī)學(xué)推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】金匱溫經(jīng)湯；不孕不育；治療效果

【中圖分類號(hào)】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

不孕不育是一種婦科臨床醫(yī)學(xué)較為常見的一種疾病，其指的是成年男女在進(jìn)行正常性生活后，一年沒有采取任何避孕措施，而未懷孕成功[1]。不孕不育的致病因素較為復(fù)雜，最為常見的病因?yàn)榛颊叩妮斅压鼙蛔枞蚴禽斅压馨l(fā)生障礙所致。根據(jù)相關(guān)研究表明，隨著生活水平的不斷提高，不孕不育的人數(shù)每年都呈持續(xù)增長的態(tài)勢，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。本文將對(duì)在治療不孕不育中給予金匱溫經(jīng)湯的治療效果加以探析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年5月到2016年6月本院接收的66例不孕不育患者作為研究對(duì)象，兩組患者均符合不孕不育的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

將兩組患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組.其中對(duì)照組32例，年齡24～45歲，平均年齡（34.28±5.45）歲；病程1～3年，平均病程（1.58±0.32）年；繼發(fā)性不孕不育17例，原發(fā)性不孕不育15例。實(shí)驗(yàn)組34例，年齡23～47歲，平均年齡（35.09±6.75）歲；病程1～4年，平均病程（2.49±0.25）月；繼發(fā)性不孕不育19例，原發(fā)性不孕不育13例。兩組患者的年齡、病程、不孕不育類型等一般資料沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予西藥治療，選用克羅米芬膠囊（生產(chǎn)廠家：上海衡山藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H31021107；規(guī)格：50mg/粒），每日一粒。如果患者在用藥期間有閉經(jīng)、停經(jīng)的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)在側(cè)推行出血厚的第五天開始口服克羅米芬膠囊。如果沒有效果，醫(yī)生可適度加大劑量。實(shí)驗(yàn)組給予金匱溫經(jīng)湯進(jìn)行治療，金匱溫經(jīng)湯的處方包括黃柏、文術(shù)、桃仁、紅花、卷柏、三棱各10g，薏仁、澤蘭、赤芍、澤瀉、川芎、當(dāng)歸各12g。每日用水煎熬口服，1次/d。寒凝氣滯者，可以加烏藥與香附以奏理氣止痛直銷；傍晚發(fā)熱者可以加服地骨皮、銀柴胡以清虛熱；氣虛甚者則可加服白術(shù)、黃苠以益氣健脾；若小腹冷痛者，去丹皮、麥冬，加服艾葉、小茴香，或桂枝變?nèi)夤?，以增?qiáng)散寒止痛之功。

1.3 療效觀察指標(biāo) 觀察兩組的治療效果。痊愈：用藥后一年內(nèi)正常受孕；顯效，相關(guān)指標(biāo)基本正?；蛉空?，但未懷孕跡象；有效：臨床癥狀有所改善，月經(jīng)顏色、周期恢復(fù)正常，未發(fā)現(xiàn)懷孕跡象；無效：臨床癥狀無變化，病情無變化或惡化?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，總有效率為計(jì)數(shù)資料，用率（%）表示，卡方（）檢驗(yàn)比較。P<0.05代表有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.06%，顯著比對(duì)照組的總有效率81.25%高，P<0.05。具體見表1。

3.討論

隨著現(xiàn)代人的生活壓力不斷上升，使得人們的不孕不育癥的發(fā)病幾率也呈逐年上漲的趨勢，成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上值得研究與深入探討的問題。患有不孕不育的患者的性欲有不同程度減退的現(xiàn)象。金匱溫經(jīng)湯在中醫(yī)病理治療中，主要針對(duì)體虛、體寒、血瘀三大類型的癥狀疾病進(jìn)行治療[3]。其治病機(jī)制為體寒則治血瘀，血瘀則不能促進(jìn)新血循環(huán)，血不歸經(jīng)。因此在處方中，最顯著的特點(diǎn)就是“溫”，辟寒溫血通氣脈，散發(fā)體內(nèi)的寒凝之氣，還有“養(yǎng)”的功效，固本培元、調(diào)和陰陽、補(bǔ)氣溢血。再用“通”法清理淤血，促進(jìn)新血循環(huán)，通經(jīng)脈，溫沖任，最終強(qiáng)化治療效果。

在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。具體原因如下：①克羅米芬是一種人工合成的制藥，且具有促進(jìn)排卵的作用，但是不孕不育的致病因素較為復(fù)雜，藥效很容易受到阻礙，還會(huì)產(chǎn)生較大的副作用，即使婦女懷孕之后也會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)的情況。②而金匱溫經(jīng)湯給予加減治療，可以啟動(dòng)養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)散寒之功效，為理血?jiǎng)?。處方中?dāng)歸與川芎可以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血祛瘀；白芍是可以養(yǎng)血斂陰、酸苦畏寒、柔肝止痛；肉桂可以通利血脈、溫經(jīng)散寒；寒凝氣滯者，可以加烏藥與香附以奏理氣止痛直銷；傍晚發(fā)熱者可以加服地骨皮、銀柴胡以清虛熱；氣虛甚者則可加服白術(shù)、黃苠以益氣健脾[4]。全方共用，有養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)散寒之療效。③本方為婦科調(diào)經(jīng)的常用方，主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、不孕等。方中溫清補(bǔ)消并用，但以溫經(jīng)補(bǔ)養(yǎng)為主；溫補(bǔ)藥與少量寒涼藥配伍，能使全方溫而不燥、剛?cè)嵯酀?jì)，以成溫養(yǎng)化瘀之劑[5]。金匱溫經(jīng)湯之功效還可以改善患者經(jīng)血量少、驅(qū)寒、畏寒，調(diào)整身體機(jī)制，改善不孕不育癥狀。

綜上，采用金匱溫經(jīng)湯進(jìn)行治療的臨床效果要更為顯著，治療費(fèi)用較少，減輕患者身心與經(jīng)濟(jì)壓力，養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)散寒，安全可靠，值得醫(yī)學(xué)推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張曉珍.金匱溫經(jīng)湯治療不孕不育的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2015，27（10）：159.

[2]張春艷，李柳香，吉冬梅.金匱溫經(jīng)湯結(jié)合口服地屈孕酮治療黃體功能不全致不孕不育的臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（12）：2616-2618+2622.

[3]蔡麗.金匱溫經(jīng)湯治療不孕不育的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，21（12）：24.

[4]徐丁潔，徐洪，董玉山.金匱溫經(jīng)湯對(duì)虛寒證原發(fā)性痛經(jīng)患者子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，52（13）：36-38.

[5]楊利俠.再議《金匱要略》溫經(jīng)湯組方用藥特點(diǎn)[J].山西中醫(yī)，2013，29（10）：41-42.