探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后疼痛及情緒的影響

黃永萍

（六合區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后疼痛及情緒的影響

黃永萍

（六合區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后疼痛及情緒的影響。方法 遵循隨機(jī)抽樣的原則，選取我院于2015年2月至2016年8月期間收治的60例無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者當(dāng)作研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)護(hù)理方案的不同，將60例患者分為觀察組、對(duì)照組2組，各30例，觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析2組患者術(shù)后疼痛情況及護(hù)理前后的情緒變化情況。結(jié)果 觀察組的VAS疼痛評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后疼痛及情緒均有著一定的積極影響，可有效改善患者的術(shù)后疼痛癥狀與焦慮、抑郁負(fù)性情緒，值得廣泛推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；無(wú)痛人工流產(chǎn)；術(shù)后疼痛；情緒

人工流產(chǎn)，是人工終止妊娠的主要方法，妊娠女性大多數(shù)是因避孕措施采取不當(dāng)、未采取避孕措施而導(dǎo)致意外懷孕，進(jìn)而選擇采取人工流產(chǎn)手術(shù)終止妊娠[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)的問(wèn)世，為降低人工流產(chǎn)手術(shù)患者的死亡率、減輕人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)患者造成的身心傷害作出了巨大的貢獻(xiàn)[2]。本研究通過(guò)回顧性分析我院收治的60例無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者的臨床資料，旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后疼痛及情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循隨機(jī)抽樣的原則，選取我院于2015年2月～2016年8月期間收治的60例無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者當(dāng)作研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。年齡19～32歲，平均年齡（25.25±5.14）歲；體重45～62千克，平均（55.21±4.25）千克；妊娠時(shí)間32～55天，平均（41.25±4.51）天。根據(jù)護(hù)理方案的不同，將60例患者分為觀察組、對(duì)照組2組，各30例，對(duì)2組的一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），2組有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的30例無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括病情觀察以及充分的術(shù)前準(zhǔn)備等。在此基礎(chǔ)上，觀察組的30例無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：①心理護(hù)理。術(shù)前，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及其家屬的交流與溝通，將無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)的具體操作步驟詳細(xì)地告知給患者，給患者講解主治醫(yī)師的資歷、豐富經(jīng)驗(yàn)、過(guò)往成功案例，患者患者的緊張情緒與心理負(fù)擔(dān)。觀察患者的心理變化情況，及時(shí)回答患者的問(wèn)題與疑問(wèn)，如隱私保護(hù)、術(shù)后護(hù)理、預(yù)后等，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療與護(hù)理[3]。②加強(qiáng)健康教育。多次人流手術(shù)不僅會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成嚴(yán)重?fù)p傷，極易引發(fā)子宮內(nèi)膜萎縮性病變、子宮內(nèi)膜炎癥，還有可能導(dǎo)致再次妊娠時(shí)發(fā)生胎盤植入、前置胎盤等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)斐蓪m外孕或不孕。基于這樣的原因，應(yīng)使患者正確認(rèn)識(shí)到人工流產(chǎn)的危害性，使患者主動(dòng)采取避孕措施。③術(shù)后疼痛護(hù)理。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)劇疼痛烈的患者，可采取播放音樂(lè)、聊天的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，有必要的情況下可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

①疼痛：對(duì)患者的術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)估時(shí)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）[4]，分為0～10分，0分表示無(wú)痛，1～3分表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～9分表示重度疼痛，10分表示極度疼痛。②情緒：采用焦慮自評(píng)（SAS）量表、抑郁自評(píng)（SDS）量表進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響

觀察組的VAS疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組的VAS疼痛評(píng)分比較（±s）

表1 觀察組與對(duì)照組的VAS疼痛評(píng)分比較（±s）

組別 n 術(shù)后4 h 術(shù)后12 h 術(shù)后24 h 術(shù)后72 h觀察組 30 1.09±0.13 1.24±0.21 1.40±0.32 1.41±0.35對(duì)照組 30 1.88±0.26 1.99±0.59 2.49±0.67 2.66±1.09

2.2 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者情緒的影響

觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與對(duì)照組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較（±s，分）

表2 觀察組與對(duì)照組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較（±s，分）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組 30 40.53±3.64 62.33±5.68對(duì)照組 30 52.35±5.96 60.98±5.42

3 討 論

應(yīng)用人工或者是藥物的方式，在妊娠3個(gè)月內(nèi)終止妊娠，這就是人工流產(chǎn)。新的時(shí)代背景下，我國(guó)意外懷孕的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，意外懷孕大多數(shù)情況下是由于避孕措施采取不當(dāng)、未采取避孕措施而造成，臨床上，人工流產(chǎn)是解決意外妊娠的一種常用措施[5]。手術(shù)流產(chǎn)是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種人工流產(chǎn)方法，鉗刮人流術(shù)、負(fù)壓吸引人流術(shù)是較為常用的人工流產(chǎn)手術(shù)方式。人工流產(chǎn)手術(shù)通常會(huì)給患者帶來(lái)巨大的疼痛感，給患者造成極大困擾，尤其是過(guò)度疼痛不僅會(huì)給患者的術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響，還容易使患者出現(xiàn)恐懼、緊張、煩躁等負(fù)性情緒或不良心理，增加了各種并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

在醫(yī)療技術(shù)不斷改進(jìn)與發(fā)展的今天，無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)的出現(xiàn)與推廣應(yīng)用，為降低人工流產(chǎn)手術(shù)患者的死亡率、減輕人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)患者造成的身心傷害作出了巨大的貢獻(xiàn)。無(wú)痛人工流產(chǎn)的鎮(zhèn)痛效果非常好，可以使患者在平穩(wěn)、無(wú)痛的條件下接受手術(shù)，從而有效避免了因疼痛而產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)與并發(fā)癥，因此得到了患者的普遍接受[6]。但是，無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)仍舊會(huì)給女性患者造成一定的傷害，尤其是會(huì)給患者的心理帶來(lái)極大的創(chuàng)傷，因此必須給無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者以有效的護(hù)理。

本研究中，對(duì)我院于2015年2月～2016年8月期間收治的無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者60例進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組的30例無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括病情觀察以及充分的術(shù)前準(zhǔn)備等，在此基礎(chǔ)上，觀察組的30例無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、健康教育與術(shù)后疼痛護(hù)理等。根據(jù)本研究結(jié)果：觀察組的VAS疼痛評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。筆者得出如下結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后疼痛及情緒均有著一定的積極影響，可有效改善患者的術(shù)后疼痛癥狀與焦慮、抑郁負(fù)性情緒，值得廣泛推廣。

[1] 蘇展影.移情易性法對(duì)人工流產(chǎn)患者焦慮情緒影響的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,(17):49-51.

[2] 陳 晶.臨床心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,(03):260-261.

[3] 楊英梅.術(shù)前心理干預(yù)對(duì)酒石酸布托啡諾聯(lián)合丙泊酚控制無(wú)痛人工流產(chǎn)患者焦慮情緒與疼痛的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,(04):176-178.

[4] 馮 晶.未婚青少年人工流產(chǎn)患者的心理護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,(31):320-321.

[5] 馬永紅.心理護(hù)理干預(yù)在行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者中應(yīng)用的意義[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,(30):6841-6842.

[6] 蘇長(zhǎng)春.護(hù)理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后疼痛減輕的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(19):77-78.

本文編輯：劉帥帥

R473

B

ISSN.2095-8803.2017.07.100.02