機械性眼外傷住院患者477例的臨床分析△

黃曉波 孫志敏 吳瑩 黃黎黎 宋愈

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·臨床研究·

機械性眼外傷住院患者477例的臨床分析△

黃曉波 孫志敏 吳瑩 黃黎黎 宋愈

目的 調查研究機械性眼外傷的病因、并發癥及視力結果。方法 收集2011年4月～2014 年4月本科住院收治的機械性眼外傷477例(494眼)的臨床資料，進行回顧性分析。結果 機械性眼外傷發病平均年齡為(44.31±15.83)歲，男女比例為3.42∶1，右眼∶左眼為0.91∶1，大多發生在工作場所。機械性閉合性眼外傷的致傷原因主要為撞傷摔傷、拳擊傷、鐵棒擊傷、生活物品擊傷、爆炸傷等。機械性眼外傷常累及眼前后段結構(53.24%)，視力損傷重(視力<0．02占44.53%)。機械性開放性眼外傷的致傷原因主要為鋼絲鐵絲戳傷、機械工具擊傷、鐵棒擊傷、建筑材料擊傷、撞傷摔傷等。機械性閉合性眼外傷的主要并發癥包括瞳孔括約肌損傷、前房積血、視網膜震蕩、外傷性虹膜睫狀體炎、眼眶骨折等。機械性開放性眼外傷的主要并發癥包括前房積血、眼內容物脫出、玻璃體積血、外傷性白內障、外傷性虹膜睫狀體炎等。經過規范治療視功能明顯改善(閉合性眼外傷Z=-5.700，P<0.01；開放性眼外傷Z=-5.576，P<0.01)。機械性眼外傷不同損傷程度間視力預后差異有統計學意義(閉合性眼外傷χ2= 81.526，P<0.01；開放性眼外傷χ2=33.246，P<0.01)。機械性眼外傷不同損傷分區間視力預后差異有統計學意義(閉合性眼外傷χ2=121.063，P<0.01；開放性眼外傷χ2=12.992，P=0.011)。結論 機械性眼外傷是嚴重致盲性眼病，及時治療可挽救部分視力。國際機械性眼外傷分類系統可判斷視力預后。機械性眼外傷重在預防。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：265-269)

機械性眼外傷；流行病學；分類系統；預后；防治

眼球屬于淺表器官，容易被外傷累及。一旦受傷往往后果嚴重，甚至導致視力喪失。眼外傷是致盲的重要原因[ 1]，給家庭和社會帶來巨大負擔。我國眼外傷患者在醫院門診和住院眼部患者中占有很大比例[2]。了解眼外傷的臨床特征是進一步防治眼外傷的基礎。我們對2011年4月～2014年4月在本科住院的機械性眼外傷病例進行回顧性研究，調查眼外傷的類型、發生原因、并發癥、視力預后等臨床流行病學特征，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 收集2011年4月～2014年4月本科收治住院機械性眼外傷患者的年齡、性別、職業、受傷眼別等基本信息，并調查機械性眼外傷類型、程度、區域、致傷原因、就診時間、眼部并發癥、入院視力及末次隨訪視力等。入院視力及末次隨訪視力均記錄最佳矯正視力，末次隨訪時間超過治療結束后半年。……