按需健康教育在產后訪視中的應用

陳敏瑩

摘要：目的 探究按需健康教育在產后訪視中的應用效果，產婦在產后的健康得到滿足，保證母嬰雙方身心健康。方法 選取2011年7-2012年7月期間共300例產后訪視的產婦為實驗對象，按照隨機的方式分成對照組與觀察組各150例。對照組運用傳統的健康教育模式，觀察組給予產婦出院前進行健康教育需求調查，實行產后訪視時按需進行健康教育，對比和觀察兩組產后訪視健康教育的結果。結論 觀察組母乳喂養率為89.67%，產婦對產后訪視的健康滿意率為97.33%，兩組對比差異明顯有統計學意義（P<0.05）。實踐表明，按需健康教育能更好地滿足產婦身體健康的需求，對產婦掌握母嬰保健基本知識技能有所幫助增強產后訪視滿意效果。

關鍵詞：按需健康教育；產后訪視；應用

引言：

隨著醫療條件的提升，人們對健康的要求以及產后訪視都有一定的概念，是關系到產后的恢復情況，產后的健康教育是產后訪視的重要組成部分。由于經濟的不斷發展與進步，對健康意識也不斷增強，產婦在產后的問題不是單一的傳統健康教育方法，迫切滿足于當前實施的母嬰保健的健康教育。為實現產婦產后的健康教育需求，本院將按需健康教育方法應用于產后訪視工作中，經過實踐取得了滿意的效果，報告如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2011年7月-2012年7月在本院產科分娩出院的共300例產婦為主要研究對象。產婦人選條件為：小學及初中以上文化程度，語言溝通能力強不存在語言障礙。產后休養都是在本院訪視范圍內。產婦簽署知情同意書自愿參加本院的研究。經過隨機分為觀察組和對照組各150例。以上兩組產婦的年齡和文化程度以及孕周分娩方式等相關資料進行對比，差異無顯著意義（P>O.05），具有可比性有統計學意義。

1.2實驗方法

對照組：采用常規教育方法，按照傳統的理念訪視人員應在產婦出院的一周時間內可以進行探視，對嬰兒的心肺、呼吸、體溫、體重等方面檢查是否正常，對嬰兒的喂養情況詳細記錄，避免大小便以及保暖問題的不規律。觀察喂養姿勢，如果出現不當的地方及時對產婦給予指導意見。另外，還要對產婦進行身體各項檢查，并且進行相關的保健指導，要求產婦注意個人及嬰兒的衛生。

觀察組：實行按需健康教育在產后中的訪視。主要操作方法采用本院實行的健康需求調查表對產婦以及家屬進行詳細調查，其中檢查的項目包含母乳喂養、乳房的護理、嬰兒保暖等相關項目，每項內容分別添加一般需要、十分需要、不需要三種選項僅供產婦參考和選擇。訪視人員按照產婦的自身需要進行健康教育，選擇后將非常需要的內容作為健康宣傳的重點內容，為達到和提高產婦保健知識水平的目的保證母嬰的身體健康狀況。

1.3評價方法

兩組產婦產后的42 小時在醫院的問卷調查，工作人員對產婦解釋填寫方法內容由產婦填寫。調查內容包括以下三個方面分別為母乳喂養情況、產婦掌握母嬰保健相關知識以及產后訪視滿意情況。此外，母嬰保健基本知識和技能為20道選擇題，評分標準為不了解給予0分、一般了解1分、比較了解3分、了全部了解5分，總分低于60分為“差”，60-79分為“較好”，高于80分為“好”。

1.4統計學方法

根據兩組產婦對產后訪視滿意率以及產婦母嬰保健知識和技能掌握情況進行統計分析和對比，（P<0.01）有顯著意義如下圖1所示：

2.按需健康教育在產后訪視中的應用

產婦在出院前會得到一份母嬰健康教育需求表，該表由本院工作人員按照有關教材以及結合產后訪視中產婦咨詢比較多的問題，此表中將母乳喂養、新生兒的護理、產褥期保健等相關健康教育內容合理的歸納和整理。表中包含多項健康教育內容，每項內容都有四個選擇為非常需要、需要、一般、不需要的選項。產婦可以根據自身需求在相應的選項上做出標識，未列入的其他需求可具體填寫，工作人員會將母嬰健康教育需求表上交。在訪視前，訪視人員應認真閱讀健康教育需求表內容，根據產婦的健康教育需求做好相關知識的宣教教育以及技能指導的前期準備工作例如：了解相關知識、準備相關文字資料或圖片等。在對產婦進行訪視時根據產婦母嬰健康教育需求表上選擇的非常需要、需要、一般、不需要的順序逐項講解和示范，直到產婦以及家屬對內容了解或掌握時產婦才可以簽字確認。

3.討 論

產婦和新生兒都屬于特殊群體，從身體各項機能來說都相對脆弱，健康教育在產后訪視中的應用是十分重要的，實施傳統的產后訪視健康教育活動時產后訪視人員與產婦之間的關系呈被動模式，健康教育是由產后訪視人員全面掌握，可以隨意進行訪視。觀察組所采用按需健康教育方法，訪視人員與產婦的關系是共同參與合作模式，雙方都具備主動性，可以共同參與健康教育的決策和實施方法，產后訪視人員及產婦雙方以健康教育需求為導向可以進行探討，根據產婦的需求，有針對性地提供文化宣傳及個體化的健康教育，從某種程度上滿足了產婦的健康需求理念，充分調動和發揮了產婦在產后的主動性，全面提高了產婦母乳喂養的依從性，經過對比表明提高純母乳喂養率有顯著意義，為促進產婦掌握母嬰保健知識和技能達到很好的產后訪視健康教育效果，在調查產婦需求時，除了一些基本的母嬰保健知識以外還增加了產后角色的轉變和心理調試，盆底肌功能鍛煉、性保健、新生兒撫觸、新生兒個性行為應對、預防意外傷害等新知識，滿足了新時期不同層次產婦的健康教育需求，產后訪視滿意率不斷上升。

結束語：

綜合上述，對產婦的健康需求進行調查按需進行健康教育能明顯提高產婦的健康狀況問題，充分提高了產婦及家屬對護理的滿意程度，值得臨床推廣和應用，現如今人們的生活水平不斷提高對健康觀念也隨之改變，產婦以及家屬對母嬰健康相對也有了更高的要求，產后訪視觀念也有所改變。

參考文獻：

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