長期住院精神分裂癥患者骨質疏松狀況及其危險因素調查

朱玉妹，朱明環，楊嘉宇，呂欽諭，何永光

·學術交流·

長期住院精神分裂癥患者骨質疏松狀況及其危險因素調查

朱玉妹，朱明環，楊嘉宇，呂欽諭，何永光

目的：探討長期住院精神分裂癥患者骨質疏松(OP)狀況及其危險因素。方法：對555例長期住院的精神分裂癥患者進行骨密度測定，并據此分為OP組(376例)及非OP組(179例)；比較兩組一般人口學資料及臨床資料，分析影響骨密度的主要因素。結果：555例長期住院的精神分裂癥患者中OP發生率為67.7%(376例)；與非OP組比較，OP組女性患者的比例及患者年齡顯著增高(P<0.05或P<0.01)；其中OP組男性患者體質量指數(BMI)明顯低于非OP組男性(P<0.01)；女性患者年齡及血糖水平明顯高于非OP組女性(P均<0.01)；多因素Logistic回歸分析顯示男性患者隨著BMI值增高，OP發生率減低(P<0.01)；女性患者隨著年齡的增加OP發生率增加(P<0.05)。結論：長期住院的精神分裂癥患者OP風險較高；低BMI和高齡分別是男性及女性精神分裂癥患者OP危險因素。

精神分裂癥； 長期住院； 骨質疏松； 危險因素

精神分裂癥是一種病因未明的嚴重致殘性精神障礙,終生患病率約為1%，約占我國慢性精神病患者的60%和住院精神病患者的50%。精神分裂癥患者除有顯著的社會功能障礙，還伴隨著一些健康問題，如骨質疏松癥(OP)的發生率比一般人群高[1]。精神分裂癥患者常因缺乏自知力或因病恥感而有相當大一部分拒絕接受藥物治療，還有部分患者因害怕藥物不良反應暴露自己患病的事實而減藥或停藥[2]，治療依從性差而導致精神狀況不穩定,往往需要長期處于封閉住院狀態。目前長期住院的概念沒有統一的標準，Wu等[3]將在精神病醫院連續住院>5年稱為長期住院患者。本研究探討長期住院的精神分裂癥患者OP狀況及其與人口學及臨床因素間的關系，為更好的預防長期住院患者OP的發生以及指導合理的生活護理和用藥提供依據。