醫學計量管理風險分析、評價和控制方法

董連波

摘 要：在我國社會經濟水平顯著提升的背景下，我國醫學發展水平得到顯著的提升，醫學計量在現代醫院發展中所占據的地位日益凸顯。實踐中為了優化醫學儀器設備性能，獲得更多的醫學研究成果，需要落實好醫學計量管理工作，明確這項工作落實中應注意和把握的問題。在此基礎上，有利于促進促進我國醫學事業發展，完善現代醫院的服務功能。基于此，本文將對新形勢下醫學計量管理工作應注意和把握的幾個問題進行探討。

關鍵詞：醫學；計量管理；風險分析；評價；控制方法

引言

醫療科技快速發展下，醫療設備的種類和數量不斷增多，醫療設備功能不斷完善，確保了現代醫院能為患者提供基本的醫療衛生保健服務，但醫療設備的使用和管理問題隨之而來。醫療設備的質量一般具有定量化的特點和計量屬性，醫學計量能為醫療設備的使用和管理提供技術支持。以下通過對醫學計量管理狀態進行分析，對醫學計量管理狀態進行風險評級，根據風險程度，制定不同的控制方法和控制措施。

1深入理解醫學計量內涵

所謂的醫學計量，是指醫學領域發展中對所涉及的醫療設備、器械等不同計量器具的有效測量，是該領域內的重要測量科學，隸屬于計量學的范疇。實踐中若能注重醫學計量，則有利于增強用藥劑量方面的測量準確性，并為人體生命特征參數的有效測量提供技術支持。同時，基于醫學計量的研究工作開展，有利于提高醫學領域實驗分析計量器具的測量精度，使得醫療計量工作開展能夠達到預期效果。除此之外，在我國醫學科學發展速度逐漸加快的背景下，醫學計量的內涵也在不斷豐富，進而對醫學領域科研工作開展中的實驗分析器具性能提出了更高的要求，需要在這類器具實踐應用中完善相應的檢定報告，發揮出醫學計量的實際作用。這些方面的內容，客觀地說明醫學計量管理工作落實中深入理解醫學計量內涵的必要性。

2醫學計量管理工作在醫療設備質量控制中的作用

醫療設備質量控制的主要目的是為了提升整體醫療設備的安全性，準確性、穩定性。醫療設備質量控制中醫學計量管理工作最終目標是保證醫學量值統一并使醫學量值有效地傳遞，確保醫院醫學計量器具的質量得到保證。醫學計量管理工作是確保醫學計量儀器的準確可靠的必要手段和科學依據。醫學計量管理工作對于整個醫療設備的質量控制有著重要的支撐作用，是醫療設備質量控制的主要技術基礎以及保障，在實踐中要充分的融合二者，才可以為醫療診斷的準確性負責。醫療中的相關數據分析要通過醫學計量儀器開展，這樣才可以保障相關醫學實驗的整體成功率。否則就會出現各種誤診以及治療不當等問題與現象，就會出現嚴重的后果。可以說醫療設備質量控制以及醫學計量的作用是相輔相成的，二者有著密切的關系。

3醫學計量技術應用現狀的分析

當前醫學計量的現狀可以從兩個方面進行分析，第一是監管方面；第二是設備質量控制方面。監管方面，部分醫院沒有形成較強的計量監管意識，一味追求硬件建設，不重視醫療設備的醫學計量，并且醫療設備的醫學計量標準不統一，現有的設備質量檢測人員水平欠缺，院內也沒有完善的計量組織結構；設備質量控制方面，當前，部分中小型醫院沒有對醫療設備進行質量控制，主要體現在醫院內部的醫學計量工作人員無專職技術人員擔任，而是由醫學工程技術人員或經驗豐富的醫務人員兼任，計量人員的人數與繁多的醫療設備產生了矛盾，導致現有的醫學計量人員沒有過多的精力監管，多數情況下只進行設備的維護、維修和管理工作，醫療設備計量漏檢，超周期使用現象嚴重。

4醫學計量管理風險分析、評價和控制方法

4.1風險分析

不確定性對目標的影響稱為風險，風險不確定性包括發生的可能性、發生頻次高低的可能性和發生后產生后果大小的可能性3個方面。采用質量風險危險性評價法（LEC法）和是非判斷法進行風險分析。

4.2風險評價

采用LEC法和是非判斷法進行醫學計量管理風險危險性評價，將估計的醫學計量管理風險與給定的風險準則對比，來決定醫學計量管理風險危險性等級。先采用LEC法，以D值的高低劃分醫學計量管理風險狀態等級，把影響程度等級≥B級（即D≥70）確定為醫學計量管理風險重要特殊狀態。再采用是非判斷法，對特殊狀態進行評價，符合是非判斷法要求條件之一的確定為重要醫學計量管理風險。

4.3風險控制

醫學計量管理風險控制采用“風險預防”和“風險減小”的方法，降低風險發生的頻次和減少風險發生帶來的損失和負面影響。應通過建立制度建設、培訓預防和監督檢查等機制，來提升醫學計量管理風險管控的有效性。針對不同級別的醫學計量管理風險，制定不同的預防性措施和控制性措施。

5醫學計量管理工作的相關措施

5.1加強醫學計量工作的宣傳力度，深化人們的計量法律意識

加強設備管理使用的工作人員對醫療設備質量控制的整體認知，醫學計量工作的質量對于整體的醫療設備質量問題有著直接的影響，與醫務人員自身的安全也有著密切的關系，但是在實踐中大部分的醫務人員對于醫學計量工作的概念以及主要內容還是不甚了解，對其缺乏足夠的認知。對此，醫院通過內部的宣傳工作，開展形式多樣的醫學計量宣傳活動，通過一些繼續教育課程的設置與開展，提升人們對醫學計量工作的認知與理解，進而培育醫務人員自身的計量法律意識與觀念，全面提升人們整體計量管理意識與能力，進而使人們在思想上、行動上充分的踐行醫院計量管理工作，推進醫學計量工作的有效發展。在全院形成“計量涉及生命，強檢有利患者”的共識。

5.2健全醫學計量方面的管理制度

在健全醫學計量管理組織的過程中，為了使其管理工作進行中能夠得到科學指導，則需要健全醫學計量方面的管理制度。具體表現為：（1）通過對當前形勢變化的深入分析，應對既有的醫學計量管理制度進行優化處理，將豐富的實踐經驗、有效的管理內容等融入到這項管理制度健全過程中，使得醫學計量管理制度實踐應用中能夠達到與時俱進的要求，增強其適用性；（2）通過對既有醫學計量管理制度應用中存在問題的分析與處理，從各部門的職責范圍明確、監督檢查狀況、檢定證書制定等方面入手，健全相應的管理制度，使得這項管理制度支持下的醫學計量管理工作水平能夠始終保持在更高的層面上，實現醫學計量的科學管理。

5.3建立獨立的計量管理部門

醫院建立獨立的設備計量管理部門，設立計量管理科。目前大多數醫院將計量工作的管理職能與其他工作職能結合，沒有設立獨立的計量管理部門。為了醫院的社會效益與經濟效益，醫院必須要確保計量工作的正常進行，設立專門的計量管理科室，對計量管理科室配備專職計量工作人員，科室的專職人員必須充分了解計量法規與管理規范，熟練掌握計量有關工作技能，能對醫院其他工作人員進行計量工作培訓。

結語

計量工作與醫療設備管理密切相關，計量工作不但影響醫療設備的質量管理，還會影響醫療設備生命運轉周期，醫院必須加強對計量工作的重視力度，完善計量管理體系，建立計量管理部門，提高計量工作的水準和效率。

參考文獻

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（作者單位：唐山市計量測試所）