舒膽和胃膠囊治療膽汁返流性胃炎的效果分析

王海萍

（新疆福海縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836400）

舒膽和胃膠囊治療膽汁返流性胃炎的效果分析

王海萍

（新疆福海縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836400）

目的 分析舒膽和胃膠囊治療膽汁返流性胃炎的效果。方法 以本院于2015年8月～2017年2月期間收治的80例膽汁返流性胃炎患者為對象，電腦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各40例。其中，參照組，給予鋁碳酸鎂片治療，實(shí)驗(yàn)組，給予舒膽和胃膠囊治療，對比患者治療效果。結(jié)果 對比治療總有效率，實(shí)驗(yàn)組為92.5%，參照組為77.5%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于參照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒膽和胃膠囊治療膽汁返流性胃炎，療效顯著。

舒膽和胃膠囊；膽汁返流性胃炎

膽汁返流性胃炎，是一種臨床常見疾病，發(fā)病率高，其與胃腸壓力梯度改變、胃腸運(yùn)動(dòng)障礙等存在一定聯(lián)系，患者以腹脹、嘔吐等為主要表現(xiàn)。近幾年，受多方面因素共同影響，該病發(fā)病率有所上升，因此，臨床醫(yī)師十分關(guān)注該病的診治。如今，膽汁返流性胃炎以西醫(yī)治療為主，雖可控制病情，緩解臨床癥狀，但整體療效并不顯著。因此，諸多專家、學(xué)者開始研究中醫(yī)治療膽汁返流性胃炎的效果?，F(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院于2015年8月～2017年2月期間收治的80例膽汁返流性胃炎患者為對象，電腦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各40例。所有患者均符合膽汁返流性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，對本次研究知情，且簽署有知情同意書。參照組，23例男性，17例女性，年齡為21～67歲，（38.5±10.74）歲為平均年齡。實(shí)驗(yàn)組，21例男性，19例女性，年齡為17～65歲，（39.4±10.06）歲為平均年齡。實(shí)驗(yàn)組與參照組的一般資料不存在顯著差異，但兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）參照組：給予鋁碳酸鎂片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20013410）治療，每次口服1.0 g，3次/d。（2）實(shí)驗(yàn)組：給予舒膽和胃膠囊治療，藥物成分包括柴胡、金錢草、黃連、枳殼、佛手、清半夏、竹茹、烏賊骨，0.4 g/粒，含生藥3 g，每次服用3粒，3次/d。所有患者均連續(xù)用藥2個(gè)療程（1個(gè)療程以15d為準(zhǔn)）。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：患者臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查，急性炎癥得以消失，胃黏膜恢復(fù)正常，無膽汁反流現(xiàn)象。（2）顯效：患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡檢查，急性炎癥有所減少，胃黏膜基本正常，膽汁反流減少明顯。（3）有效：患者臨床癥狀得到緩解，經(jīng)胃鏡檢查，急性炎癥有所減少，胃黏膜得到改善，膽汁反流呈減少趨勢。（4）無效：患者臨床癥狀無顯著變化，甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

通過不同藥物治療，分析患者治療效果，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率比參照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與參照組治療效果分析 [n（%）]

3 討 論

膽汁反流性胃炎（Bile reflux gastritis）亦稱堿性反流性胃炎，是指由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血，減弱胃黏膜的屏障功能，引起H+彌散增加，而導(dǎo)致胃黏膜慢性病變。病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)后，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病，細(xì)菌（尤其是幽門螺桿菌）感染、胃酸、膽汁等損害胃黏膜造成炎癥，增加胃泌素釋放，影響胃十二指腸動(dòng)力，導(dǎo)致胃-幽門-十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，引起十二指腸逆蠕動(dòng)增加、幽門關(guān)閉功能減弱、胃排空延遲，使得十二指腸內(nèi)容物過量反流入胃。任何導(dǎo)致胃腸動(dòng)力的紊亂，如胃腸神經(jīng)肽和激素水平異常可使胃腸道運(yùn)動(dòng)紊亂，解剖異常的因素，如原發(fā)性幽門括約肌功能障礙可使幽門開放時(shí)間延長、幽門松弛或持續(xù)開放狀態(tài)，均可發(fā)生病理性十二指腸胃反流。臨床上，患者以腹脹、胃灼熱、胃出血、嘔吐等為主要癥狀[1]。鋁碳酸鎂片，是治療膽汁返流胃炎的常用藥物，為白色片，是一種抗酸抗膽汁的胃粘膜保護(hù)劑，可直接對病變部位產(chǎn)生作用[2]。中醫(yī)認(rèn)為，膽汁返流性胃炎屬于“嘔膽”、“胃脘痛”范疇，情志失調(diào)、過度勞倦、飲食不節(jié)等是造成該病的常見因素，肝氣犯胃、濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦以及膽胃郁熱是主要的病機(jī)。舒膽和胃膠囊，是以該病的基本病機(jī)為基礎(chǔ)，所擬定的藥方，其中主要涉及柴胡、金錢草、黃連、枳殼、佛手、清半夏、竹茹、烏賊骨，而不同藥物，所具備的作用有所差異。例如，枳殼，具有理氣寬中、行滯消脹的作用。佛手，主要功效在于疏肝理氣、和胄止痛、燥濕化痰。利濕退黃、利尿通淋、解毒消腫是金錢草的基本功效。清半夏，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)的功效。柴胡，可達(dá)到和解表里、疏肝解郁的效果[3]。本次研究中，以本院收治的80例膽汁返流性胃炎患者為對象，平均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組。其中，參照組給予鋁碳酸鎂片治療，實(shí)驗(yàn)組，給予舒肝和胃膠囊治療。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為92.5%，明顯高于參照組的77.5%（P＜0.05）。綜上所述，舒肝和胃膠囊治療膽汁返流性胃炎，療效顯著，值得臨床廣泛推廣使用。

[1] 魚 濤,趙林濤,馬明弦.舒肝和胃膠囊治療膽汁反流性胃炎實(shí)驗(yàn)研究[J].陜西中醫(yī),2012,33(11):1561-1563.

[2] 王翠麗.蒲元和胃膠囊治療膽汁反流性胃炎120例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(5):194-194.

[3] 馬建軍.莫沙必利聯(lián)合膽舒膠囊治療膽汁反流性胃炎183例療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2012,15(1):53-55.

本文編輯：吳玲麗

Analysis of the effect of Shu Wei Hewei Capsule on bile refux gastritis

WANG Hai-ping
(Xinjiang Fuhai County People's Hospital,Xinjiang Aletai 836400, China)

Objective To analyze the effect of the treatment of bile reflux gastritis with Shu Wei Hewei capsule. Methods A total of 80 patients with bile refux gastritis admitted in our hospital from August 2015 to-2017 were randomly divided into two groups:the experimental group and the reference group,each with a total of 40 cases. Among them,the reference group,giving Hydrotalcite Tablets treatment,experimental group

Shudanhewei capsule in the treatment of patients,compared the treatment effect. Results The total effective rate of the treatment group was 92.5%,the reference group was 77.5%,the experimental group was signifcantly higher than the reference group,with statistical signifcance (P＜0.05). Conclusion The treatment of bile refux gastritis with Shu Wei Hewei capsule is effective.

Capsule of bile and stomach; Bile refux gastritis

R259.7

A

ISSN.2095-8242.2017.033.6343.02