溫針灸配合玻璃酸鈉治療膝骨關節炎的療效觀察

吳志詠

（安國市中醫院，河北 保定 071200）

溫針灸配合玻璃酸鈉治療膝骨關節炎的療效觀察

吳志詠

（安國市中醫院，河北 保定 071200）

目的 探索溫針灸配合玻璃酸鈉治療膝骨關節炎的臨床療效，以期為臨床治療膝骨關節炎提供實踐參考。方法 擇取我院2015～2016年間接治的80例確診為膝骨關節炎患者，采取抽簽分組方式，隨機分為觀察組組和對照組，每組分計40例，給予觀察組患者溫針灸配合玻璃酸鈉治療，給予對照組患者玻璃酸鈉單一治療，每組患者臨床治療周期一致，對比不同治療方案下患者膝骨關節炎病情變化情況。結果 觀察組無效1例，痊愈29例，總有效率達到97.5%（39/40）；對照組無效9例，痊愈11例，總有效率達到77.5%（31/40）。組間差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論 溫針灸配合玻璃酸鈉在膝骨關節炎臨床實踐治療中具有積極的應用價值，相較于單一治療方案療效顯著，能夠有效改善患者病情以及生活質量，值得在膝骨關節炎臨床治療實踐中推廣。

溫針灸；玻璃酸鈉；膝骨關節炎；療效

伴隨著我國逐漸步入老齡化社會，膝骨關節炎在老年群體中的病發率呈增長趨勢。對老年人日常自理能力構成嚴重的影響，極大的降低了患者的生活質量。在實踐中通常以西醫治療為主，給予患者鎮痛藥、非淄體抗炎藥等藥物治療，其臨床效果相對一般，治標不治本，且容易造成患者的藥物依賴以及機體的耐藥性。中醫學的發展為治療膝骨關節炎提供了更多可行方法，其強調標本兼治，中藥內服、外敷、針灸、推拿等手段在臨床實踐中得到推廣。而溫針灸作為我國中醫中藥康復治療手段，具有針灸和刺法以及艾絨燃燒等多種功效。為此，本文擇取我院80例確診為膝骨關節炎患者，探索溫針灸的臨床應用效果，以期為臨床實踐提供參考。現將具體研究成果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2015～2016年間接治的80例確診為膝骨關節炎患者，采取抽簽分組方式，隨機分為觀察組和對照組，每組分計40例，觀察組男性19例，女性11例，年齡在40～78歲，平均年齡為（59±3.4）歲；對照組男性17例，女性13例，年齡在40～77歲，平均年齡為（59±2.6）歲；80例患者中最短病程為1年，最長病程為12年，平均病程為（6.5±3.4）年。觀察組與對照組患者在病程、性別、年齡等基礎性資料方面并無顯著性不同（P＞0.05），具有統計學可比性。

1.2 方法

給予觀察組40例膝骨關節炎患者溫針灸配合玻璃酸鈉聯合治療。其中溫針灸取患者足三里穴、阿是穴、陽陵泉、內膝眼、血海、犢鼻、膝陽關、梁丘、陰陵泉、膝關、鶴頂共計11處穴位。針灸用針為50 mm長毫針，在上述穴位行針刺，待穴位針刺得氣后，取15 mm長清艾條，套植于毫針針柄部位，并將清艾條端部點燃30分鐘即可。隨后將毫針拔出，。在溫針過程中，未避免出現燙傷，可在針灸過程中穿過毫針于皮膚部位放置硬紙片進行隔離處理。每天進行一次溫針治療，每隔五天休息兩天，持續治療5周時間。在溫針灸過程總，配合使用玻璃酸鈉關節腔注射治療。取患者平臥位，并將膝關節墊高，取患者髕下部位，注射醫生手觸患者關節活動部位，確定骨縫間隙，以此區域作為注射部位，規避患者神經、肌腱以及血管，避免注射過程中發生事故。對患者髕骨外側邊緣鼻穴以及內膝眼部位進行常規醫學消毒。注射玻璃酸過程中，左手固定患者膝關節，右手持注射器呈15°角度緩慢推注玻璃酸鈉，針頭插入長度控制在1～2 cm，直至髕前韌帶部位有突破感為止，若推注過程中出現阻塞則需要退出注射針頭重新選點推注。給予對照組患者玻璃酸鈉膝關節注射治療，注射方法、部位、注意事項以及療程均與觀察組保持一致。

1.3 療效評價標準

采用McMaster大學骨關節炎指數評分標準，對患者治療后疼痛感、晨僵程度、日常活動能力等方面予以評價，并借鑒尼莫地平法對不同治療方法的臨床療效予以評定，指標改善率等于治療前后癥狀積分的差值占治療前癥狀積分的比例。其中痊愈指標改善率超過80%，顯效指標改善率處于50%～80%，有效指標改善率介于25%～49%之間，無效改善率不足25%。

1.4 統計學處理

采用采用統計學軟件SPSS for windows 22.0軟件統計處理臨床研究數據，其中所有計量資料均以（±s）表示，利用t檢驗進行組間比較分析，以檢驗計量資料，并采用率（%）表示，以P＜0.05表示差異明顯，且差異具有統計學意義。

2 結 果

臨床統計結果顯示，觀察組無效1例，痊愈29例，總有效率達到97.5%（39/40）；對照組無效9例，痊愈11例，總有效率達到77.5%（31/40）。組間差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 3組患者不同治療方法臨床療效對比（n，%）

3 討 論

綜上所述，溫針灸配合玻璃酸鈉在膝骨關節炎臨床實踐治療中具有積極的應用價值，相較于單一治療方案療效顯著，能夠有效改善患者病情以及生活質量，值得在膝骨關節炎臨床治療實踐中推廣。

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本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.033.6467.02