丹參川芎嗪對慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎癥因子的影響

陳建新

（江蘇省常熟市中醫院（新區醫院），江蘇 蘇州 215500）

丹參川芎嗪對慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎癥因子的影響

陳建新

（江蘇省常熟市中醫院（新區醫院），江蘇 蘇州 215500）

目的 分析研究丹參川芎嗪對慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎癥因子的影響。方法 選取2014年9月～2017年1月1期間本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者86例為對象，電腦隨機分為治療組與常規組，各43例。常規組，僅接受常規治療，治療組，在常規治療的同時，聯合丹參川芎嗪治療，分析患者治療效果。結果 對比患者肺功能及炎癥因子各項指標，治療組顯著優于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭，給予丹參川芎嗪治療，療效顯著，值得推廣。

丹參川芎嗪；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；肺功能；炎癥因子

慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統疾病，常見于老年人，急性加重期，不僅可加重患者病情，甚至誘發其他并發癥，例如，呼吸衰竭、肺栓塞、心力衰竭等，危及患者生命安全[1]。基于此，本院以86例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者為對象，旨在分析丹參川芎嗪對慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎癥因子的影響，現將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2017年1月1期間本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者86例為對象，電腦隨機分為治療組與常規組，各43例。常規組，22例男性，21例女性，年齡為61～79歲，（69.3±5.32）歲為平均年齡。治療組，23例男性，20例女性，年齡為60～83歲，（70.6±4.72）歲為平均年齡。分析兩組患者一般資料，并無顯著差異，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）常規組：僅接受常規治療，例如，抗生素、序貫機械通氣、祛痰止咳、營養支持以及擴張支氣管等。（2）治療組：在常規治療的基礎上，聯合丹參川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司，國藥準字：H52020959）治療，采用250～500 mL生理鹽水或5%～10%的葡萄糖注射液，稀釋5～10 mL丹參川芎嗪注射液，予以靜脈滴注治療，每日1次。所有患者均連續用藥10 d（即1個療程）。

1.3 觀察指標

1個療程結束后，評估患者肺功能與炎癥因子指標，其中，肺功能包括肺活量（FVC）、最大呼氣流量（PEF）以及第1s用力呼氣量占預計值百分比（FEV1）。炎癥因子包括白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-a（TNF-a）和C反應蛋白（CRP）。

1.4 統計學方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數據，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計數資料進行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對計量資料進行表示，予以t檢查，其中，統計學意義用“P＜0.05”表示。

2 結 果

治療組與常規組分別給予不同方案治療，治療后，對比分析患者肺功能及炎癥因子，治療組顯著優于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases），是一種以氣流阻塞為顯著特征的慢性支氣管炎、肺氣腫，可進一步發展演變為肺心病與呼吸衰竭的慢性病。目前，關于該病的病因，尚不明確，就已經發現的病因，大致可分為外因與內因。內因包括氣道反應性增高、遺傳等，外因主要包括環境、空氣污染等。臨床上，患者以慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息及胸悶等為主要表現，部分患者可伴隨有消瘦、疲乏、焦慮等癥狀[2]。

慢性阻塞性肺疾病，急性加重期，受氣道反應、炎癥反應和氧化應激反應影響，炎癥細胞浸潤程度呈增加趨勢，進而產生大量炎性物質，例如，IL-6、TNF-a和CRP等，誘發支氣管炎癥，堵塞管腔，造成黏膜充血，嚴重影響患者肺功能，甚至誘發并發癥，例如，低氧血癥、呼吸衰竭等，對患者生命安全存在一定威脅。

丹參川芎嗪注射液，主要成分為川芎與丹參，被廣泛用于治療心血管疾病，例如，腦栓塞、腦血栓等。丹參川芎嗪注射液，可恢復患者氣道通氣功能，控制PaCO2，預防CO2潴留，抑制氣道高反應。同時，丹參川芎嗪注射液，具有降低肺動脈壓的作用，預防肺小動脈血栓，緩解低氧癥狀，改善呼吸衰竭狀況，恢復患者肺功能。另外，丹參川芎嗪注射液具有抗炎的效果，能夠有效抑制炎癥介子表達，抑制呼吸道炎癥反應，避免病情加重[3]。本次研究中，以86例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者為對象，電腦隨機分為治療組與常規組，各43例。其中，常規組，僅接受常規治療，治療組，在常規治療的同時，聯合丹參川芎嗪注射液治療。結果，治療組肺功能指標（FVC、PEF、FEV1）與炎癥因子指標（IL-6、TNF-a和CRP），均顯著優于常規組（P＜0.05）。

宗山所述，針對慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期，且合并有呼吸衰竭的情況，在常規治療的同時，聯合丹參川芎嗪治療，療效顯著，具有較高的臨床推廣價值。

表1 兩組患者肺功能及炎癥因子指標分析（±s）

表1 兩組患者肺功能及炎癥因子指標分析（±s）

炎癥指標PEF（L/s） FEV1（L） FVC（L） IL-6（pg/ml） TNF-a（pg/ml） CRP（mg/L）常規組 43 3.1±0.5 2.1±0.4 2.2±0.3 25.1±5.3 79.3±18.5 22.1±7.8治療組 43 4.9±0.7 2.8±0.3 3.1±0.7 16.2±3.8 55.1±15.9 7.9±6.4 t 13.721 9.180 7.749 8.949 6.505 9.228 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數 肺功能

[1] 鄭玉蘭,付文榮,曹鋒生,等.丹參川芎嗪對慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎癥因子的影響[J].中國老年學雜志,2015,35(24):7109-7111.

[2] 盧險峰.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者凝血功能指標的變化[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(3):169-170.

[3] 王 彬,羅 毅,梁桂林,等.痰熱清注射液聯合丹參川芎嗪治療慢性阻塞性肺疾病的療效評價及作用機制[J].廣東醫學,2016,37(6):921-924.

本文編輯：王雨辰

Effects of Salvia miltiorrhiza and Ligustrazine on lung function and infammatory factors in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure

CHEN Jian-xin
(Changshou City Hospital of traditional Chinese Medicine (New District Hospital), Jiangsu Suzhou 215500, China)

Objective To study the effect of Ligustrazine on pulmonary function and inflammatory factors in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and respiratory failure.Methods 86 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with respiratory failure were randomly divided into treatment group and control group,each group included 43 patients in our hospital during January -2017 in the year of in September 2014.The conventional group

routine treatment,while the treatment group was treated with Salvia miltiorrhiza Ligustrazine at the same time.Results Compared with the normal group,the treatment group was signifcantly better than the conventional group,the difference was statistically signifcant (P＜0.05). Conclusion The treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure,Salvia miltiorrhiza Ligustrazine treatment,curative effect is remarkable,worthy of promotion.

Ligustrazine; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure; Pulmonary function; Infammatory factor

R563.8

A

ISSN.2095-8242.2017.033.6350.02