抑郁癥患者與心理治療及認知療法治療的效果分析

張東子

（河北大學附屬醫院，河北 保定 071000）

抑郁癥患者與心理治療及認知療法治療的效果分析

張東子

（河北大學附屬醫院，河北 保定 071000）

目的 研究并分析治療抑郁癥患者時使用心理治療及認知療法治療的效果。方法 收集抑郁癥患者共76例，按照隨機數字表將其分為對照組（38例）和觀察組（38例），對照組接受藥物治療，觀察組聯合心理及認知療法，將兩組漢密爾頓抑郁量表評分進行觀察和對比。結果 相較于對照組，觀察組的漢密爾頓抑郁量表評分更低，P均＜0.05。結論 在抑郁癥患者的治療過程中，心理治療及認知療法治療能夠顯著改善患者預后，值得推廣應用。

抑郁癥；心理治療；認知療法；治療效果

抑郁癥屬于較為嚴重的心理疾病，近幾年發病率急劇攀升。相關的研究報道稱，隨著新型醫學模式的出現，護理學定義以及精神障礙疾病的護理理念也得到了更新，從而要求護理工作的創新[1]。在本次研究中，對抑郁癥患者采用了心理治療聯合認知療法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年1月，我院抑郁癥患者共76例，按照隨機數字表將其分為對照組（38例）和觀察組（38例），其中，對照組男23例，女15例；年齡在36～70歲之間，平均年齡為（55.3±5.4）歲。觀察組男22例，女16例；年齡在34～70歲之間，平均年齡為（55.5±5.6）歲。排除標準：合并嚴重軀體疾病者；合并腦器質性疾病者；抗抑郁藥物禁忌者。兩組患者基線資料均無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受藥物治療，觀察組聯合心理及認知療法：

1.2.1 心理治療

通過傾聽與疏導引導并鼓勵患者將內心的思想障礙和負性情緒宣泄出來，在交流中使用肯定、激發、鼓勵、勉勵等語言，給予心理上、行為上的正面按時及指導，從而消除其消極的思想。通過多角度溝通，并結合撫摸、拍肩、擁抱等肢體語言，使患者感受到信任及心理支持，并能夠主動配合找到自身不合理的、不合邏輯的、不現實的非理性思維，使患者能夠認識自己，使其思維方式能夠更加現實，認識問題也更加理性。分析患者的心理狀態，找到導致其抑郁的情緒沖突，使患者能夠了解自身的病情和心理動態，從而完善并健全其人格成長，增加患者的社會適應能力，并使其心理更加健康。

1.2.2 認知療法

綜合分析患者的認知思維及心理狀態，找到其負性想法，并指導患者自己識別、監督、記錄每日出現的消極情緒和思維方式，并讓患者明白這樣的思維方式產生的原因、可能產生的危害以及特點，協助患者以不同的思維方式探究同一事物或事件，進而建立起健康的、良好的認知思維結構。對患者的行為進行矯正，使其能夠主動拒絕不合理要求、并表達自己主張、承擔自身的責任，使其能夠以社會認可的方式表達感情和思想，并以積極的思維和行為替代消極的思維和行為。

1.3 評價指標

將治療后1個月、2個月的漢密爾頓抑郁量表評分作為本次研究的評價指標。評分標準：嚴重抑郁，＞24分；抑郁癥肯定存在，17～24分；抑郁癥可能存在，7～16分；沒有抑郁癥狀，7分以下[2]。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的漢密爾頓抑郁量表評分更低，P均＜0.05。見表1。

表1 兩組漢密爾頓抑郁量表評分對比（±s，分）

表1 兩組漢密爾頓抑郁量表評分對比（±s，分）

組別 n 治療后1個月 治療后2個月對照組 38 26.10±3.24 22.07±3.51觀察組 38 18.53±2.62 15.73±3.07 t 11.199 8.381 P 0.001 0.001

3 討 論

抑郁癥對患者的身心健康都會造成嚴重損害，目前針對抑郁癥患者的治療，通常以藥物干預為主，但在治療過程中，當患者癥狀得到一定緩解后，應通過有效的心理干預使其能夠充分認識到抑郁癥的嚴重性，從而幫助患者完善人格、改變認知，并增強他們面對和處理挫折和困難的自信和能力[3]。

在本次研究中，對觀察組38例抑郁癥患者采用了心理治療聯合認知療法，經對比可知，觀察組的漢密爾頓抑郁量表評分均顯著低于對照組，P均＜0.05。心理治療和認知療法的聯合使用能夠進一步減輕患者的抑郁程度，并使其癥狀得到迅速改善，從而減少功能損害，降低患者的自殺率。值得注意的是，認知療法屬于短程的心理治療，將患者負性心理或行為的轉歸作為了治療和關注的重點，并通過行為治療技術和認知矯正技術有效改變了患者的認知方法，并增強他們對治療的配合度、積極性和主動性，凸顯出整體性，進而顯著改善了自身的認知偏見，降低了抑郁的發作頻率，促使患者更快康復。

綜上所述，在抑郁癥患者的治療過程中，心理治療及認知療法治療能夠顯著改善患者預后，值得推廣應用。

[1] 張勇輝,侯曉菲.內觀認知療法對抑郁癥患者臨床癥狀、生活質量和社會功能的影響[J].神經疾病與精神衛生,2013,13(01):72-74.

[2] 徐淑敏,劉愛紅,孟 焱,等.帕羅西汀聯合芳香療法和認知療法治療抑郁癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2014,18(01):20-22.

[3] 張高峰,翟自霞,朱金福,等.道家認知療法對抑郁癥患者心理行為的影響[J].臨床心身疾病雜志,2011,17(05):440-441,478.

本文編輯：吳玲麗

R395.5

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ISSN.2095-8242.2017.033.6377.01