康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

丁 琴

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

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康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

丁 琴

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影響。方法 選取2014年1月～2014年12月間我院收治的COPD患者85例予以綜合康復(fù)護(hù)理措施，納入觀察組；2015年1月～2015年12月我院收治的COPD患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理85例，納入對(duì)照組。比較兩組患者干預(yù)前后肺功能的變化。結(jié)果 干預(yù)后觀察組患者的肺功能指標(biāo)較干預(yù)前有明顯好轉(zhuǎn)，且好轉(zhuǎn)程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 為老年慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理效果顯著，患者的肺功能得到明顯改善，值得推廣。

康復(fù)護(hù)理；老年；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

COPD是臨床老年科常見(jiàn)疾病，多因長(zhǎng)期吸煙及生活不規(guī)律所引起。該病常因反復(fù)發(fā)作而損傷肺部功能，因此臨床在治療上需針對(duì)肺功能改善采取有效的護(hù)理干預(yù)，以期提高患者的生活質(zhì)量。有學(xué)者研究表明[1]，采取綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步控制老年COPD患者的氣道炎癥，緩解其臨床癥狀，改善呼吸功能。選取我院2014年1月～2014年12月間收治的老年COPD患者分別采取常規(guī)護(hù)理綜合康復(fù)護(hù)理，評(píng)價(jià)其實(shí)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年12月間我院收治的COPD患者85例予以綜合康復(fù)護(hù)理措施，設(shè)置為觀察組；其中男性63例，女性22例，年齡均在65～83歲，病程均在3～18年；對(duì)2015年1月～2015年12月我院收治的COPD患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理85例，設(shè)置為對(duì)照組；其中男性60例，女性25例，年齡均在66～84歲，病程均在2～16年。所選患者均符合WHO制定的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；具有正常的學(xué)習(xí)、認(rèn)知功能；自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。兩組患者的臨床資料對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理措施，具體如下：⑴呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者正確的呼吸方式，①包括腹式呼吸：囑患者站立，雙手分別放于前胸及腹部，隨后經(jīng)鼻吸氣，胸部不動(dòng)，讓患者感到腹部有向上抬高的趨勢(shì)，直到不能抬高為止，再緩慢吐氣，同時(shí)收縮腹??；②吹口哨訓(xùn)練，囑患者用鼻吸氣、從口呼氣，呼氣時(shí)將嘴縮成“O”型，形成一定阻力延長(zhǎng)呼吸時(shí)間，從而增加氣道壓力增加，預(yù)防氣道的塌陷。以上訓(xùn)練5～8次/輪，2～3輪/d。⑵飲食指導(dǎo)：了解患者飲食習(xí)慣與身體素質(zhì)，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，進(jìn)食原則以富含高維生素、高蛋白質(zhì)為主，多食新鮮蔬菜、水果等，保證每日飲水量，促進(jìn)新陳代謝。⑶體質(zhì)鍛煉：指導(dǎo)患者定期進(jìn)行緩慢的有氧運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力，一般以步行訓(xùn)練為主，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間大約為30～50 min，根據(jù)患者病情特點(diǎn)決定運(yùn)動(dòng)量。⑷心理護(hù)理：掌握患者的心理變化，并充分結(jié)合患者病情，運(yùn)用社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等方面知識(shí)，主動(dòng)與患者溝通，答疑解惑，幫助患者樹(shù)立信心，增強(qiáng)其治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后肺功能，測(cè)定患者肺活量（VC）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、第1秒用力呼氣量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

干預(yù)前兩組患者的肺功能指標(biāo)無(wú)明顯差異，干預(yù)后觀察組患者肺功能中VC、FEV1、FEV1/FVC等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，P＜0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者干預(yù)前后肺功能變化（n=85，±s）

表1 比較兩組患者干預(yù)前后肺功能變化（n=85，±s）

組別 FCV（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 1.64±0.46 2.61±0.71 1.16±0.14 1.89±0.27 39.02±7.14 69.45±12.05對(duì)照組 1.61±0.48 1.82±0.59 1.18±0.11 1.31±0.08 38.82±6.99 47.58±9.76 t 0.416 7.890 1.036 18.989 0.185 13.003 P 0.678 0.000 0.302 0.000 0.854 0.000

3 討 論

老年COPD患者由于肺部功能受到損害，肺內(nèi)血管壓力明顯升高，造成肺高血壓，進(jìn)一步引發(fā)右心衰竭[3]。因此臨床針對(duì)此類需給予高度重視，在積極治療的過(guò)程中配合有效的康復(fù)護(hù)理將達(dá)到出人意料的效果。目前，關(guān)于康復(fù)護(hù)理的模式盡管尚未建立健全，提出一整套系統(tǒng)的治療方式，但不可否認(rèn)的是，康復(fù)護(hù)理作為重要且科學(xué)的非藥物治療手段，對(duì)老年COPD患者的預(yù)后康復(fù)有著不可或缺的作用[4]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)有明顯好轉(zhuǎn)，且好轉(zhuǎn)幅度優(yōu)于對(duì)照組，本次體質(zhì)鍛煉、呼吸訓(xùn)練、飲食與心理護(hù)理等康復(fù)護(hù)理，都對(duì)改善患者機(jī)體功能有著積極意義。

綜上所述，為老年慢性阻塞性肺疾病患者采取康復(fù)護(hù)理可有效改善其肺功能受損程度，對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要意義。

[1] 趙巧麗.痰熱清聯(lián)合舒利迭結(jié)合綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD患者肺功能的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,(2):339-340.

[2] 陽(yáng)緒容,等.綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年COPD患者肺功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):23-25.

[3] 朱明蘭,等.多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)在慢性阻塞性肺疾病患者全程康復(fù)護(hù)理過(guò)程中的作用研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,(24):2898.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.033.6413.02