預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用價值研究

閆鳳果

（河北省尚義縣醫(yī)院骨外科，河北 張家口 076750）

預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用價值研究

閆鳳果

（河北省尚義縣醫(yī)院骨外科，河北 張家口 076750）

目的 探討預(yù)見性護理指引在骨科護理中的運用效果及應(yīng)用價值。方法 選取我院2015年5月～2016年5月接受的骨科患者96例，隨機將96例骨科患者按照隨機數(shù)字表法分為兩組，即對照組合實驗組，對照組采用常規(guī)的護理方法，實驗組則對于預(yù)見性護理指引進行應(yīng)用。經(jīng)過一段時間后，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)病率為4.2%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)病率為14.6%，實驗組護理效果顯著高于對照組，（P＜0.05）兩者具有統(tǒng)計學(xué)差異。實驗組的護理滿意度為97.9%，對照組的護理滿意度為75.0%，實驗組明顯高于對照組，（P＜0.05）兩者具明顯統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 對骨科患者實施預(yù)見性護理指引，能夠有效的幫助患者減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且還能夠進一步提升患者及其家屬對于護理的滿意程度，使患者積極配合治療，臨床效果顯著，值得大力推廣應(yīng)用。

預(yù)見性護理；骨科護理；應(yīng)用價值

隨著當(dāng)前的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平越來越受到了人們的重視，因此在這一過程中，醫(yī)療的綜合水平以及發(fā)展速度都在不斷地提升。預(yù)見性護理作為護理模式的全新產(chǎn)物之一，是一種超前護理，逐漸被當(dāng)代人所接受。預(yù)見性護理主要是指醫(yī)護人員結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和患者的具體病情綜合分析，對于護理的預(yù)見性進行提升，加強對于患者潛在問題的發(fā)現(xiàn)，使護士在護理工作中逐步建立起從心理、生理、社會文化和精神層面去評估和照顧患者的思維和行為模式，從而加深患者對護士的信任，更好的配合治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。為探討預(yù)見性護理指引在骨科護理中的運用效果和應(yīng)用價值，本研究選取我院2015年5月～2016年5月接受的骨科患者96例為研究對象，分別給予預(yù)見性護理指引和常規(guī)護理，觀察并分析兩組護理效果和護理滿意度，現(xiàn)對其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月接受的骨科患者96例為研究對象，隨機將患者分為實驗組和對照組各48例，其中實驗組男27例，女21例，年齡18～65歲，平均年齡（41.35±8.79）歲；其中包括腰間盤突出10例，上下肢骨折18例，頸椎病5例，脊椎骨折8例，股骨頸骨折7例；對照組男28例，女20例，年齡19～64歲，平均年齡（41.28±8.63）歲；其中包括腰間盤突出9例，上下肢骨折21例，頸椎病3例，脊椎骨折9例，股骨頸骨折6例。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料上均不存在顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予對照組48例患者進行常規(guī)的骨科護理指引。患者入院后，護士對其性別、年齡、病癥、既往病史等基本資料進行詢問并安排好床位，做好一條靜脈通路。患者進入病區(qū)后，根據(jù)患者具體情況準(zhǔn)備所需搶救物品，為患者實施治療護理和各種搶救方法。同時記錄患者病情資料，包括日常體溫、體征、病癥，做好記錄，并根據(jù)記錄為患者制定出適合的護理計劃和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外，患者出院后進行1周1次的電話回訪，了解患者的恢復(fù)情況和心理狀況等。實驗組：給予實驗組48例患者進行預(yù)見性護理指引。具體護理方法如下：①讓患者采取最為合適的姿勢，例如可以讓患者側(cè)臥，以對于患者的生命體征進行測量，并保證患者呼吸道的通常。做好及時手術(shù)的準(zhǔn)備。若出現(xiàn)病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)立即建立號靜脈通路，必要時可進行深靜脈或外周靜脈置管治療，做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作。②手術(shù)前應(yīng)給予患者必要的心理護理，了解患者對疼痛的忍受程度和對病情的了解和期望，幫助患者進一步了解病情，告知患者詳細(xì)的術(shù)前注意事項，并和患者及家屬做好溝通工作，避免患者出現(xiàn)過度緊張、焦慮等不良情緒，囑咐家屬鼓勵患者積極面對手術(shù)。③密切觀察患者的生命體征，若有意外發(fā)生要及時有效的對其進行搶救。④預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生。由于骨科患者的康復(fù)時間較長，在術(shù)后需要減少活動量，因此需要醫(yī)護人員幫助患者定時進行翻身，還應(yīng)告知患者對于自身的個人衛(wèi)生進行重視，頻繁的對于床單進行更換，以避免患者發(fā)生壓瘡。同時應(yīng)保持病房內(nèi)空氣清新，注意患者術(shù)后呼吸情況，囑咐患者戒煙，保證患者營養(yǎng)均衡，增強免疫力。⑤預(yù)防患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)疾病及便秘。由于骨科患者在術(shù)后需長期臥床靜養(yǎng)，很多患者會出現(xiàn)排尿不便或便秘的狀況，因此醫(yī)護人員應(yīng)在術(shù)前對患者進行床上大小便訓(xùn)練，做好術(shù)前工作。

1.3 護理效果

觀察根據(jù)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和其家屬對護理效果的滿意度，對兩組患者的護理指引效果進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，實驗數(shù)據(jù)均用（±s）表示，采用方差分析進行統(tǒng)計學(xué)分析，且P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

進行預(yù)見性護理指引的實驗組患者中有1例患者出現(xiàn)壓瘡，1例患者出現(xiàn)肺部感染，并發(fā)癥發(fā)生率為4.2%；而進行常規(guī)護理指引的對照組患者有3例出現(xiàn)壓瘡，1例出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，1例出現(xiàn)便秘，1例出現(xiàn)肺部感染，出現(xiàn)病發(fā)癥人數(shù)的所占比例為14.6%。對照組的數(shù)據(jù)明顯高于實驗組，滿足P小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 實驗組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

2.2 兩組患者及其家屬護理滿意度比較

以問卷調(diào)查的形式對兩組患者及家屬進行調(diào)查，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，實驗組的滿意程度明顯高于對照組，并且兩組數(shù)據(jù)滿足P小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，差異明顯。見表2。

表2 實驗組和對照組護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

骨科患者因?qū)膊∪狈φ_認(rèn)識、承受劇烈疼痛而極易產(chǎn)生煩躁、焦慮及恐懼心理。預(yù)見性護理采用先預(yù)防后治理的原則，將護理知識、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、心理護理及臨床實際操作融為一體，能夠幫助患者在更為良好的環(huán)境中進行恢復(fù)，并且進一步增強了患者的安全，避免了護理糾紛和事故的發(fā)生，促使患者早日康復(fù)，提高患者和及家屬的滿意度。因此對骨科患者實施預(yù)見性護理指引能夠降低患者的不良情緒和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者及家屬的滿意度。本研究對骨科患者采用預(yù)見性護理指引，在術(shù)前給予患者心理護理、術(shù)后給予患者康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防并發(fā)癥的護理，進一步降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并且提升患者和家屬的滿意度，臨床效果顯著，值得大力推廣應(yīng)用。

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[2] 裴彩珍.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在脛骨平臺骨折患者中的應(yīng)用效果[J].齊魯護理雜志,2014,(22).

[3] 陳 敏.預(yù)見性護理模式在骨科患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.033.6440.02