養陰益胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證效果分析

張 翠

（昌平區醫院中醫科，北京 102200）

養陰益胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證效果分析

張 翠

（昌平區醫院中醫科，北京 102200）

目的 探討慢性萎縮性胃炎胃陰不足證采用養陰益胃湯治療臨床效果。方法 選擇慢性萎縮性胃炎胃陰不足證患者100例，均為我院中醫門診2015年2月～2017年2月收治，隨機分組，就口服摩羅丹治療（對照組，n＝50）與采用養陰益胃湯治療（觀察組，n＝50）效果展開對比。結果 觀察組慢性萎縮性胃炎胃陰不足患者經治療后總有效率為86%，對照組為58%，經對比具顯著統計學差異（P＜0.05）。結論 針對臨床收治的慢性萎縮性胃炎胃陰不足病例，采用養陰益胃湯治療，可顯著提高總有效率，促患者癥狀體征改善，具有非常積極的應用價值。

養陰益胃湯；慢性萎縮性胃炎；胃陰不足證

臨床消化系統疾病領域，慢性萎縮性胃炎發生率居較高水平，臨床以腹部隱痛、食欲不振、貧血等為常見癥狀，易反復發作，現代醫學尚無確切治療方案。中醫將本病歸屬于“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，認為其發生與勞倦過度、外邪入侵等因素相關，胃陰虧虛、脾胃虛弱為主要病機，需行消瘀止痛、清熱理氣治療[1]。本次研究選擇慢性萎縮性胃炎胃陰不足病例，就養陰益胃湯治療效果展開探討，現總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇慢性萎縮性胃炎胃陰不足證患者100例，均與《中藥新藥臨床研究指導原則》相關診斷標準符合。以饑不思食、胃脘脹滿、口干、灼痛為主證，以脈細、食少、大便干燥為次證。隨機分組，觀察組50例，男32例，女18例，年齡23～71歲，平均（41.2±3.2）歲，病程平均（3.1±0.7）年。對照組50例，男33例，女17例，年齡22～73歲，平均（41.8±3.1）歲，病程平均（3.4±0.6）年。兩組均對本次實驗知情同意，并排除合并有消化性潰瘍者、病檢疑有惡變者。組間基線資料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組病例取口服摩羅丹治療，55～110粒/次，3次/d。1個療程為4周，共治療3個療程。

1.2.2 觀察組

本組取養陰益胃湯口服，組方：白花蛇舌草20 g，南海參15 g，莪術10 g，生黃芪15 g，炙雞內金10 g，麥冬15 g，廣藿香10 g，玉竹15 g，玫瑰花10 g，生白芍30 g，綠萼梅10 g，烏梅10 g，蒲公英30 g，甘草6 g。兼見不典型增生和（或）腸上皮化生者，取石上柏、石見穿、藤梨根加用；膽汁板流者加郁金、柴胡、旋覆花；Hp陽性者加半枝蓮、芙蓉葉；食積不化者加焦神曲、焦山楂。1劑/d，水煎取300 ml汁液，早晚分服，1個療程為4周，共治療3個療程。

1.3 療效評定

依據《中藥新藥臨床研究指導原則》相關標準評定，顯效：結束療程后，病檢示轉為淺表性胃炎，或病情由重、中萎縮改變為中、輕，癥狀體征改善明顯，＞2周未見復發；有效：結束療程后，腺體萎縮好轉，癥狀體征改善；無效：結束療程后，病檢無變化甚至惡化，癥狀體征無改善甚至加重。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件，計數資料行x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組慢性萎縮性胃炎胃陰不足患者經治療后總有效率為86%，對照組為58%，經對比具顯著統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

中醫將慢性萎縮性胃炎歸屬于“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，易發展至胃癌、虛損，其病發多與勞倦過度、素體虛弱、飲食不節等相關，至氣血生化乏源，胃受損，臨床以納差、胃脘隱痛、乏力等虛弱證候為表現，久之則導致胃陰虧虛、陰液虧損，胃絡濡養喪失，而造成胃粘膜腺體萎縮的情況。其以脾失健運、胃陰虧虛、升降失調為基本病機，辨證屬虛實夾雜、本虛標實，瘀血為多見病理產物[2-3]。依據上述理論為依據，本次研究針對所選擇的慢性萎縮性胃炎胃陰不足的病例，采用養陰益胃湯治療，方用玉竹、生黃芪、麥冬、南北沙參、烏梅、生白芍濡養胃絡、補脾扶正、養胃生津、酸甘化陰，對萎縮腺體恢復有促進作用；玫瑰花、綠萼梅理氣；炙雞內金、廣藿香同用，可消脾胃積滯、促脾胃健運，避免養陰藥滋膩礙胃；莪術、白花蛇舌草消瘀止痛、活血化瘀，可使胃粘膜血運改善，對胃壁屏障功能加以修復，對不典型增生、炎癥等具逆轉、恢復作用；蒲公英清胃熱，可對健胃養胃輔佐，具抑殺幽門螺旋桿菌作用；甘草具止痛和中緩急成效；諸藥共用，促胃絡和暢、瘀血消除、陰液得復，使機體免疫力明顯增加，血液循環改善，對炎癥的吸收有促進作用，最終發揮減輕腺體萎縮，治療疾病的成效。結合本次研究結果示，觀察組慢性萎縮性胃炎胃陰不足患者經治療后總有效率為86%，對照組為58%，經對比具顯著統計學差異（P＜0.05）。

綜上，針對臨床收治的慢性萎縮性胃炎胃陰不足病例，采用養陰益胃湯治療，可顯著提高總有效率，促患者癥狀體征改善，具有非常積極的應用價值。

[1] 康建媛,黃明河,李 健.萎胃湯治療萎縮性胃炎癌前病變68例[J].中醫研究,2013,25(10):20-21.

[2] 程秀蓮,于永強,劉國平,等.石斛養胃腸聯合莫沙比利治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證的療效觀察[J].世界中醫藥,2015,11(10):526.

[3] 楊沈秋,張 禹,潘祥賓,等.養胃散治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證療效觀察[J].中醫藥學報,2012,40(3):164-165.

本文編輯：吳 衛

R256.3

B

ISSN.2095-8242.2017.033.6470.02