阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效

王廷瑞

（蔚縣中醫(yī)院內(nèi)科，河北 張家口 075721）

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效

王廷瑞

（蔚縣中醫(yī)院內(nèi)科，河北 張家口 075721）

目的 探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效。方法 將我院2014年2月～2017年2月收治166例冠心病患者分為觀察組與對照組，對照組（83例）采用曲美他嗪治療，觀察組（83例）采用阿托伐他汀+曲美他嗪治療，對比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率為95.18%，高于對照組的80.72%（P＜0.05），觀察組患者的血脂指標(biāo)及心功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療可改善患者心功能，提高治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

冠心??；阿托伐他??；曲美他嗪

冠心病為臨床常見性心臟病，引發(fā)原因較多，但以冠狀動脈粥樣硬化最為常見[1]。冠心病會引發(fā)心肌梗死、心律失常及心力衰竭等，嚴(yán)重威脅患者的健康及生命安全。為了進(jìn)一步對冠心病的治療方法進(jìn)行分析探討，筆者對我院2014年2月～2017年2月收治166例冠心病患者進(jìn)行隨機對照研究，現(xiàn)報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年2月～2017年2月收治166例冠心病患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組83例患者，其中男44例，女39例；年齡為51～83歲，平均年齡為（62.4±3.5）歲；病程為1～12年，平均病程為（5.5±1.3）年。對照組83例患者，其中男46例，女37例；年齡為50～87歲，平均年齡為（63.7±3.8）歲；病程為1～11年，平均病程為（5.8±1.2）年。兩組患者上述資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用曲美他嗪，口服，一次20 mg，一天3次，持續(xù)8周。觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，阿托伐他汀，口服，一次10 mg，一天1次，持續(xù)8周。曲美他嗪用法及用量同對照組。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療有效率[1]：顯效：治療后，靜息心電圖恢復(fù)至正常，硝酸甘油的用量及心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少80%及以上；有效：治療后，靜息心電圖恢復(fù)至正常，硝酸甘油的用量及心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少30%～80%及以上；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。②對比兩組患者治療后的血脂指標(biāo)：三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇 （HDC）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL–C）等。③對比兩組患者治療后新功能指標(biāo)：左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將結(jié)果錄入SPSS 22.0軟件包，以x2檢驗計數(shù)資料，以例數(shù)百分比形式表示，以t檢驗計量資料，以“±s”形式表示，當(dāng)P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

觀察組治療有效率為95.18%，高于對照組的80.72%（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組治療有效率比較 [n（%）]

2.2 血脂指標(biāo)比較

觀察組患者的血脂指標(biāo)均低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后血脂指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者治療后血脂指標(biāo)比較（±s）

觀察組 83 1.33±0.72 2.20±0.53 1.49±0.39 0.06±0.02對照組 83 1.97±0.71 4.20±1.06 2.64±1.16 1.02±0.14 t 4.309 6.881 6.294 5.731 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 心功能比較

觀察組的心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者心功能比較（±s）

表3 兩組患者心功能比較（±s）

組別 n LVESD（mm）LVEDD（mm） LVEF（%）觀察組 83 44.82±2.71 60.13±2.94 50.07±4.26對照組 83 54.26±3.09 66.27±4.51 39.96±3.84 t 4.21 3.93 6.68 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病為臨床常見病，糖尿病、不良生活習(xí)慣、高血壓及過度肥胖均可引發(fā)冠心病。謝芳指出[2]，冠心病患者血液黏稠度高，并且隨著病情不加重而增高。血清膽固醇水平升高與脂代謝紊亂為冠心病重要危險因素，所以，降脂治療為冠心病治療的有效手段。曲美他嗪為冠心病常用治療藥物，可使心肌的能量代謝途徑傾向于葡萄糖代謝，加速心肌細(xì)胞的ATP獲取，改善心功能。阿伐他汀為新型降血脂類藥物，能夠通過減少總膽固醇合成，起到降低血脂的效果，并且還能夠抑制CRP水平，從而降低冠心病的發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為95.18%，高于對照組的80.72%（P＜0.05），觀察組患者的血脂指標(biāo)及心功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示阿托伐他汀治療聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病效果更為確切。

總之，對冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療可改善患者心功能，提高治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 曾有儒.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(1):96-97.

[2] 謝芳.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(11):28-29.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.033.6483.02