普拉洛芬治療白內障術后干眼的療效研究

王明月，王海濤

（華北理工大學基礎醫學院，河北 唐山 063000）

普拉洛芬治療白內障術后干眼的療效研究

王明月，王海濤*

（華北理工大學基礎醫學院，河北 唐山 063000）

目的 對普拉洛芬治療白內障術后干眼的療效進行探究。方法 從2015年10月～2016年11月來我院治療白內障術后干眼的患者中選取68例，按照入院順序進行編號，采取奇偶法將其分為治療組和對照組，每組各34例，對照組采取玻璃酸鈉進行治療，治療組在對照組基礎上加用普拉洛芬進行治療，治療1個月后對兩組患者淚液分泌值和BUT進行分析。結果 經過治療，治療組淚液分泌值、BUT明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。且兩組治療后淚液分泌值、BUT明顯高于治療前，P均＜0.05，差異具有統計學意義。結論 采取普拉洛芬白內障術后干眼進行治療，療效十分明顯，值得在臨床推廣。

普拉洛芬；白內障；術后；干眼癥

干眼是因淚液質或量出現異常，或者淚液動力學發生異常引發的淚膜不穩定和眼表面損害，繼而使眼部出現不適等諸多癥狀的一種疾病[1]。在我國，致盲性眼病中，白內障居于首位，對其進行治療大多采取白內障超聲乳化術，然而術后患者復查時，雖然遠視力有所清晰，但是仍舊出現干眼癥等癥狀，十分不適。術后患者淚膜、角膜上皮均可出現變化，引發干眼癥[2]。為研究普拉洛芬治療白內障術后干眼的療效，本次研究中選取68例進白內障術后干眼患者進行分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年11月來我院治療白內障術后干眼的患者68例，按照入院順序進行編號，采取奇偶法將其分為治療組（n=34）和對照組（n=34），治療組患者中男13例（38.24%），女21例（61.76%），年齡介于54歲和76歲之間，平均年齡為（67.21±3.89）歲，對照組患者中男14例（41.18%），女20例（58.82%），年齡介于53歲和75歲之間，平均年齡為（68.12±3.45）歲，手術前已經患有干眼癥的患者排除在外，若患者手術前存在其他眼病或者全身性疾病則排除在外，所有患者都進行超聲乳化白內障吸除和人工晶體植入術。所有患者均確診為干眼癥。兩組患者在年齡等一般因素上差異不大，P＞0.05，具有較強的可比性。

1.2 方法

對照組采取玻璃酸鈉滴眼液來治療，每次1滴，每日3次。治療組在對照組基礎上急用普拉洛芬滴眼液來治療，治療1個月后，對兩組患者進行BUT檢查以及Schirmer試驗，并根據結果分析療效。

1.3 評價指標

本次研究中的評價指標為淚液分泌值和BUT。對兩組患者治療前后淚液分泌值、BUT進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0系統軟件統計分析資料；（n，%）表示計數資料，同時通過x2進行相應檢測；有統計學意義用P＜0.05表示；（±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者淚液分泌值對比分析

經過分析，治療組淚液分泌值明顯高于對照組淚液分泌值，P＜0.05，差異具有統計學意義。且兩組治療后淚液分泌值明顯高于治療前淚液分泌值，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者淚液分泌值對比分析（±s，mm）

表1 兩組患者淚液分泌值對比分析（±s，mm）

注：a表示淚液分泌值組內比較差異具有統計學意義，P＜0.05

組別 n 治療前 治療后治療組 34 3.01±1.47 9.61±2.53a對照組 34 3.03±1.46 7.63±1.76at 0.0563 3.7461 P 0.9553 0.0004

2.2 兩組患者BUT對比分析

通過對比，治療組BUT明顯高于對照組BUT，P＜0.05，差異具有統計學意義。且兩組治療后BUT明顯高于治療前BUT，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者BUT對比分析（±s，s）

表2 兩組患者BUT對比分析（±s，s）

注：b表示BUT組內比較差異具有統計學意義，P＜0.05

組別 n 治療前 治療后治療組 34 5.91±2.97 12.91±2.63b對照組 34 6.45±2.94 9.41±2.79bt 0.7535 5.3227 P 0.4539 0.0000

3 討 論

白內障術后干眼癥是多個因素共同作用引起，白內障手術時的操作使眼表出現機械損傷，超聲乳化能量使眼表出現熱損傷等對淚膜穩定性產生了影響，并對免疫反應起到激發作用，讓花生四烯酸這一炎癥介質的釋放有所增加，繼而代謝產生前列腺素這一致炎物質，這是白內障術后較為重要的炎癥介質。術后不規范用藥也會引發干眼癥。普拉洛芬屬于非甾體類抗炎藥，可對環氧化酶進行抑制，使花生四烯酸產生前列腺素這一過程受到阻斷，從而起到抗炎的作用。并且普拉洛芬還對細胞膜具有穩定作用[3]。

本次研究中對68例白內障術后干眼患者進行分析，結果發現，實施普拉洛芬+玻璃酸鈉治療的治療組淚液分泌值、BUT明顯比實施玻璃酸鈉治療的對照組高，P＜0.05，差異具有統計學意義，且組內比較差異具有統計學意義，P＜0.05，說明普拉洛芬治療白內障術后干眼的療效十分明顯。

綜上所述，采取普拉洛芬白內障術后干眼進行治療，療效十分明顯，值得在臨床推廣。

[1] 王金鐸,曹向榮,付學玲,等.普拉洛芬聯合玻璃酸鈉滴眼液對白內障超聲乳化術后干眼的干預觀察[J].中國實用眼科雜志,2016,34(1):24-26.

[2] 楊麗萍,李俊蓮,郭 凱,等.不同藥物治療白內障術后干眼癥的療效比較[J].國際眼科雜志,2017,17(2):298-301.

本文編輯：吳玲麗

R776.1

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ISSN.2095-8242.2017.033.6488.02

王海濤，男，博士，教授/碩士生導師，E-mail：wht92725@163.com，Tel：15633367401