祛瘀排石湯治療泌尿系結石療效觀察

陳 塨，梁 冰，穆貞芳

（1.六盤水市中醫院，貴州 六盤水 553000；2.水城縣看守所，貴州 六盤水 553006）

祛瘀排石湯治療泌尿系結石療效觀察

陳 塨1，梁 冰1，穆貞芳2

（1.六盤水市中醫院，貴州 六盤水 553000；2.水城縣看守所，貴州 六盤水 553006）

目的 觀察祛瘀排石湯治療泌尿系結石療效。方法 按照入院順序抽取我院自2015年12月～2016年12月收治的泌尿系結石患者80例，分為X組（n=40）和Y組（n=40）。Y組進行常規西醫治療，X組進行祛瘀排石湯治療。對比兩組的治療效果。結果 與Y組的治療效果比較，X組的較高，差異顯著（P＜0.05）。結論 祛瘀排石湯治療泌尿系結石，療效顯著，病情可見明顯的改善，值得借鑒和推廣。

祛瘀排石湯；泌尿系結石；療效

泌尿系結石是臨床上較為常見的一種疾病，受患者的生活方式以及生活環境的影響，臨床上以腎結石和輸尿管結石最為常見，手術治療給患者造成的創傷性較大。據調查顯示：泌尿系結石患者進行祛瘀排石湯治療，臨床癥狀可見顯著的改善，病情明顯好轉[1]。故按照入院順序抽取我院自2015年12月～2016年12月收治的泌尿系結石患者80例進行深入、有效的研究，總結研究如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

按照入院順序抽取我院自2015年12月～2016年12月收治的泌尿系結石患者80例，分為X組（n=40）和Y組（n=40）。X組男女比例26:14，年齡范圍是：20～68歲，平均年齡范圍是：（44±23.7）歲，病程范圍是：3～26個月，平均病程范圍是：（14.5±10.5）個月，其中10例是腎結石、15例是輸尿管結石、9例是膀胱結石、6例合并腎積水。Y組男女比例28:12，年齡范圍是：23～67歲，平均年齡范圍是：（45±21.4）歲，病程范圍是：4～23個月，平均病程范圍是：（13.5±8.2）個月，其中13例是腎結石、16例是輸尿管結石、8例是膀胱結石、3例合并腎積水。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

Y組進行常規西醫治療。給予患者五淋化石膠囊（國藥準字Z20060029；生產企業：成都森科制藥有限公司；規格：0.4 g/粒），口服，每次服用3粒，每日服用3次，連續服用1個月。

X組進行祛瘀排石湯治療。給予患者祛瘀排石湯（藥物劑量隨證加減）：莪術10 g、三棱10 g、琥珀末5 g、炙甘草10 g、木香12 g、白芍15 g、牛膝15 g、冬葵子15 g、海金沙15 g、雞內金15 g、金錢草30 g。（1）發病初期，伴有血尿者：X白茅根30 g、茜草根15 g、大黃12 g。（2）脾虛者：加云茯苓30 g、白術15 g、黨參15 g。（3）腎陽虛者：加杜仲15 g、淫羊藿15 g、川續斷15 g。（4）腎陰虛者：加玉竹15 g、旱蓮草15 g、女貞子15 g[2]。（5）濕熱重者：生苡仁30 g、蒲公英30 g。水煎服，每日一劑，分為兩次服用。

1.3 評價指標

治療效果：顯效：臨床癥狀以及體征基本或者完全消失，X線及B超提示：腎積水以及泌尿系結石消失。有效：臨床癥狀以及體征可見顯著的好轉，X線及B超提示：泌尿系結石有明顯的下移、縮小以及減少。無效：臨床癥狀以及體征無明顯的改善，存在不同程度的加重趨勢。顯效率+有效率=總有效率[3]。

1.4 統計學方法

利用Epidata 3.0軟件錄入所有的數據，采用SPSS 15.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標進行統計，計數資料（治療效果），采用平均數n，%表示，x2檢驗，兩組間的數據具有明顯的差異，即（P＜0.05），具備一定的統計學意義。

2 結 果

比較治療效果。X組的治療效果95%（38/40）遠比Y組的70%（28/40）優，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對比治療效果（n，%）

3 討 論

泌尿系結石可發于尿道、膀胱、輸尿管以及腎等部位，病因極為復雜，發病機制尚不明確，但是尿液中核基質的存在以及抑制晶體形成的物質存在不足是泌尿系結石形成的主要原因。患者常見臨床癥狀為血尿、腎絞痛，在腎絞痛未發作之前，患者無明顯的臨床癥狀，由于長途汽車、勞動以及劇烈運動等原因，導致患者的一側腰部突然出現絞痛，并向會陰部以及下腹部放射，同時患者伴有不同程度的血尿、嘔吐、惡心以及腹脹。

該病屬于中醫領域的“石淋”、“腰痛”等范疇，中醫認為該病主要是由于膀胱濕熱以及腎虛所致，中醫治療該病主要以“清熱利濕、通淋排石”為主。祛瘀排石湯中的金錢草具有清熱利濕的作用，三棱可以起到行氣活血的功效，莪術具有行氣破血的功效，冬葵子以及海金沙具有利水通淋的作用，雞內金具有消食的功效，琥珀末具有通絡止痛、去濕利水的作用，木香具有行氣止痛的功效，干草調和諸藥。諸藥配伍，可以起到活血化瘀、清熱利濕、通淋排石的功效。

本組研究數據表明：在治療效果方面：X組的為95%、Y組的為70%，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述：泌尿系結石患者進行祛瘀排石湯治療，取得的排石效果顯著，患者的病情得到了顯著的緩解，值得廣大患者信賴和推廣。

[1] 朱達明.祛瘀通淋排石湯治療泌尿系結石的臨床研究[J].現代診斷與治療,2015,26(13):2910-2911.

[2] 姜 杰,閆 力,解 東,等.中西醫結合方法治療中老年泌尿系結石40例[J].中國老年學雜志,2013,33(9):2127-2128.

[3] 張書琴,關恒永.自擬化瘀排石湯治療泌尿系結石72例療效觀察[J].中國中醫急癥,2012,21(11):1833-1834.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.033.6496.02