中藥穴位敷貼療法對支氣管哮喘患者炎癥細(xì)胞水平的影響觀察

陳翠微

（湖北省武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）軍山街衛(wèi)生院，湖南 武漢 430090）

中藥穴位敷貼療法對支氣管哮喘患者炎癥細(xì)胞水平的影響觀察

陳翠微

（湖北省武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）軍山街衛(wèi)生院，湖南 武漢 430090）

目的 探究支氣管哮喘患者行中藥穴位敷貼對其炎癥細(xì)胞水平影響。方法 選取2016年1月～2016年12月我院收治的支氣管哮喘患者臨床資料100例，分研究組及對照組，對照組行常規(guī)治療，研究組在其基礎(chǔ)上實(shí)施中藥穴位敷貼，對比兩組炎癥細(xì)胞水平、肺部功能評分及臨床效果。結(jié)果 研究組EOS、IgE及FeNo水平評分比對照組低，研究組肺部功能高于對照組，且研究組臨床效果比對照組高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥穴位敷貼治療支氣管哮喘效果顯著，具推廣價(jià)值。

中藥穴位敷貼；支氣管哮喘；炎癥細(xì)胞水平；影響

支氣管哮喘屬于一種常見及多發(fā)性疾病，對患者身體健康造成了嚴(yán)重影響，發(fā)病率逐漸上升，臨床治療過程中有許多治療方案，但治療效果均不太理想[1]。本研究對我院收治的100例支氣管哮喘患者分別采取不同治療方法進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院收治的支氣管哮喘患者臨床資料100例，所有患者均確診為支氣管哮喘，分成兩組，各50例，對照組男患者26例，女患者24例，平均（65.84±9.75）歲，輕度患者29例，中度患者15例，重度患者6例，研究組男28例，女22例，平均（66.18±10.11）歲，其中輕度27，中度患者16例，重度患者7例，兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05）

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，服用硫酸特布他林片（國藥準(zhǔn)字H32022694，阿斯利康制藥有限公司）一天3片，富馬酸酮替芬片（國藥準(zhǔn)字H31021309，上海衡山藥業(yè)有限公司）一天2片，研究組在其基礎(chǔ)上行中藥穴位敷貼，藥方含有麻黃、細(xì)辛、白芥子、法半夏、白芷各等分，研磨后加入姜汁及賦形劑均勻攪拌，制作成圓柱狀備用，敷至肺俞、脾俞、腎俞、定喘、天突、足三里等穴位，每次4～8小時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

炎癥細(xì)胞水平包括EOS（嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)）、IgE（免疫球蛋白E）、FeNo（呼出一氧化氮），肺部功能評分包括VC（肺活量）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（一秒用力呼氣容積/用力肺活量），臨床治療效果包括有效、無效，有效指患者治療后哮喘癥狀消失或改善，無效指患者治療后癥狀無明顯變化，甚至癥狀加重，治療總有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以“±s”表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組炎癥細(xì)胞水平對比

研究組EOS、IgE及FeNo水平評分均低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組炎癥細(xì)胞水平對比（±s，n=50）

表1 兩組炎癥細(xì)胞水平對比（±s，n=50）

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05。

組別 EOS（×108·L-1） IgE（klu/L） FeNo（ppb）對照組 1.17±0.08 117.33±12.33 35.66±5.70研究組 0.87±0.06a78.44±9.74a24.45±4.55a

2.2 兩組肺部功能評分對比

研究組肺部功能各項(xiàng)評分均比對照組高（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組肺部功能評分對比（±s，n=50）

表2 兩組肺部功能評分對比（±s，n=50）

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05。

組別 VC（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）對照組 2.53±0.74 2.15±0.56 63.43±12.74研究組 2.93±0.88a2.73±0.64a69.15±10.47a

2.3 兩組臨床治療效果對比

治療后研究組90.00%（45/50）治療有效，10.00%（5/50）患者治療無效，對照組68.00%（34/50）治療有效，32.00%（5/50）治療無效，差異具統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中藥穴位敷貼通過藥物刺激穴位引發(fā)皮膚局部發(fā)泡，產(chǎn)生治病效果，一般以背俞穴為主[2]。背俞穴屬于五臟六腑之氣一個(gè)輸注的地方，通過中藥穴位敷貼產(chǎn)生藥力及熱力，從而達(dá)到穴位溫通作用，促進(jìn)人體器官良性運(yùn)轉(zhuǎn)，中藥穴位敷貼被運(yùn)用到多個(gè)領(lǐng)域[3]。有研究發(fā)現(xiàn)，敷貼常與西藥配合治療多用于呼吸道疾病，中藥穴位敷貼有效改善患者病情，比常規(guī)治療治療效果理想。為探究支氣管哮喘患者行中藥穴位敷貼對其炎癥細(xì)胞影響，現(xiàn)對本院收治100例支氣管哮喘患者資料予以分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組炎癥細(xì)胞水平均低于對照組，表明中藥穴位敷貼有助于患者降低炎癥細(xì)胞水平。分析原因可能為，支氣管哮喘是由多種炎癥參與產(chǎn)生的慢性炎癥，EOS中浸潤程度與呼吸道炎癥程度相互關(guān)聯(lián)，外周氣道同時(shí)也是決定呼吸道炎癥高反應(yīng)的重要因素[4]。激活EOS后一方面可以通過合成及釋放堿基蛋白、ECP（嗜酸性粒細(xì)胞）及神經(jīng)毒素等，另一方面可以通過分泌促進(jìn)其加速轉(zhuǎn)換成生長因子[5-6]。中藥穴位敷貼可有效改善炎癥細(xì)胞水平，降低EOS、IgE及FeNo水平，達(dá)到治療效果。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示：研究組肺部功能VC、FVC、FEV1/FVC評分均比對照組高，且研究組10.00%患者治療無效果低于于對照組，表明支氣管哮喘行中藥穴位敷貼有助于改善患者病情，比常規(guī)治療更有效且安全性高。分析原因可能為，麻黃、法半夏有宣肺平喘及祛痰止咳之效，細(xì)辛具有祛風(fēng)散寒功效，白芷、白芥子有溫肺豁痰之效，將這些藥材加入姜汁制成藥劑，敷至肺俞、脾俞、腎俞、定喘、天突、足三里等穴位，藥劑與穴位相互結(jié)合可達(dá)到止咳定喘、宣通肺氣功效，治標(biāo)治本[7]。中藥穴位敷貼可通過對體內(nèi)細(xì)胞調(diào)節(jié)作用，進(jìn)而調(diào)控細(xì)胞免疫反應(yīng)，達(dá)到抑制因嗜酸性粒細(xì)胞導(dǎo)致的氣道炎癥反應(yīng)，減少患者哮喘發(fā)作次數(shù)，因此中藥穴位敷貼可提高支氣管哮喘治療效果，降低支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)及激素吸入量，有效提升患者肺部通氣功能，改善患者生活質(zhì)量[8]。因受時(shí)間、環(huán)境等因素限制，關(guān)于中藥穴位敷貼對治療患者遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

綜上所述，中藥穴位敷貼治療支氣管哮喘效果顯著，改善其炎癥細(xì)胞水平，促進(jìn)患者治療進(jìn)度，具有實(shí)際推廣及應(yīng)用價(jià)值。

[1] 朱洪達(dá),徐丹妮,鄭小偉.“冬病夏治”單一療法和綜合療法治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病療效對比觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,38(3):283-286.

[2] 施裕忠.冬病夏治穴位敷貼聯(lián)合金水六君煎治療緩解期慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(31):95-96.

[3] 廖敏芳,金外清,劉清林.三伏天穴位敷貼治療過敏性鼻炎的療效和護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(20):117-118.

[4] 廖衛(wèi)華,李 倩,徐勝輝.舌下含服脫敏聯(lián)合中藥穴位敷貼治療過敏性鼻炎的療效分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,40(9):818-820.

[5] 居琪喧.冬病夏治中藥穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(12):87.

[6] 于利明,何 健,趙學(xué)權(quán).穴位貼敷聯(lián)合中藥內(nèi)服治療過敏性鼻炎的臨床療效[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016,37(9):69-70.

[7] 劉 丹.社區(qū)健康宣教、穴位敷貼等綜合療法對改善支氣管哮喘的作用探討[J].中國初級衛(wèi)生保健,2016,30(8):54-55.

[8] 曹 建,陽永珍,羅天勇.泛福舒對支氣管哮喘急性發(fā)作患者Th1/Th2細(xì)胞平衡及臨床癥狀的影響[J].臨床肺科雜志,2016,21(12):2255-2258.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.033.6500.02