婦產科疾病合并糖尿病患者圍手術期臨床護理分析

王慶芳

[摘要] 目的 分析婦產科疾病合并糖尿病患者圍手術期的臨床護理效果。方法 選取該院2014年7月—2015年10月收治的80例婦產科疾病合并糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對對照組進行常規護理，觀察組實施護理干預。比較分析兩組患者的術中出血量、住院時間和護理滿意度。 結果 觀察組患者的住院時間為（11.50±2.97）d，術中出血量為（175.16±40.28）mL；對照組患者住院時間為（17.02±4.19）d，術中出血量為（213.75±43.99）mL，兩組比較均差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者中，滿意21例，基本滿意17例，不滿意2例，滿意度為95.0%，對照組患者中，滿意13例，基本滿意18例，不滿意9例，滿意度為77.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用護理干預對婦產科疾病合并糖尿病患者圍術期時的護理效果良好，降低了患者術中出血量和住院時間，提高了護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 婦產科疾病合并糖尿病；圍手術期；護理

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0193-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical nursing effect of patients with obstetrics and gynecology diseases and diabetes during the perioperative period. Methods 80 cases of patients with obstetrics and gynecology diseases and diabetes during the perioperative period admitted and treated in our hospital from July 2014 to October 2015 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing and nursing intervention， and the intraoperative bleeding amount， length of stay and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The differences in the length of stay and intraoperative bleeding amount between the observation group and the control group were statistically significant， [（11.50±2.97）d， （175.16±40.28）mL vs （17.02±4.19）d， （213.75±43.99）mL]（P<0.05）， and in the observation group， 21 cases were satisfied， 17 cases were basically satisfied， 2 cases were unsatisfied and the satisfactory degree was 95.0%， in the control group， 13 cases were satisfied， 18 cases were basically satisfied， and 9 cases were unsatisfied and the satisfactory degree was 77.5%， and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of nursing intervention in patients with obstetrics and gynecology diseases and diabetes during the perioperative period is good， which can reduce the intraoperative bleeding amount and length of stay and improve the nursing satisfactory degree， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Obstetrics and gynecology diseases and diabetes； During the perioperative period； Nursing

婦產科疾病患者可能同時患有如心腦血管疾病、糖尿病等其他疾病，在對這些患者進行治療時，特別是對合并糖尿病的患者，在治療過程中需注意更多方面，①提高了患者的心、腦、腎等臟器的并發癥發生率，手術麻醉增加了急性心肌梗死發生的風險[1]；②手術和麻醉過程中，患者機體處于應激狀態，分解代謝亢進，但無法進食，處于饑餓狀態，機體釋放出的兒茶酚胺、生長激素等導致糖尿病患者的代謝紊亂，增加了手術的風險性[2]。所以，對婦產科疾病合并糖尿病患者病的護理尤為重要。該研究選取該院2014年7月—2015年10月收治的80例婦產科疾病合并糖尿病患者，分析婦產科疾病合并糖尿病患者圍手術期不同護理方式的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年7月—2015年10月收治的80例婦產科疾病合并糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。其中，觀察組年齡25～50歲，平均年齡為（36.37±1.28）歲；病程1～9個月，平均病程（5.21±0.27）個月。對照組年齡26～52歲，平均年齡為（38.26±1.28）歲；病程2～10個月，平均病程（5.44±0.93）個月。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組進行常規護理，觀察組實施護理干預，具體如下。術前護理：護理人員在患者入院后幫患者做好常規檢查，根據患者的實際情況為患者制定針對性的護理方案。密切留意患者的血糖，合理安排患者的飲食，囑咐患者科學、合理用藥，控制患者的血糖在正常范圍內[3]。與患者進行有效的溝通交流，樹立患者對抗疾病的信心。術中護理：護理人員在患者手術過程中密切觀察患者的生命體征，一旦出現異常立即告知醫生。術后護理：護理人員科學、合理的讓患者使用胰島素。叮囑患者每天擦洗會陰部，保持會陰清潔，避免發生感染。保證患者留置尿管的衛生和清潔，避免出現感染。護理人員根據患者的實際情況鼓勵患者進行合理運動，促進疾病的康復[4]。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者的術中出血量、住院時間和護理滿意度。患者采用科室自制量表對護理人員的護理工作進行評分。滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統計方法

采用SPSS 14.0統計學軟件分析所有數據，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的術中出血量和住院時間比較

觀察組患者的住院時間為（11.50±2.97）d，術中出血量為（175.16±40.28）mL；對照組患者住院時間為（17.02±4.19）d，術中出血量為（213.75±43.99）mL，兩組比較均差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者中，滿意21例，基本滿意17例，不滿意2例，滿意度為95.0%，對照組患者中，滿意13例，基本滿意18例，不滿意9例，滿意度為77.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病患者大多伴有微血管病變，氧分壓降低，周圍組織血流減少，容易引起感染。糖尿病在一定程度上影響婦科疾病的手術效果，若患者的血糖未得到有效控制，易導致患者在手術中出現酸中毒或昏迷等不良狀況[5]。在該研究中，觀察組患者的住院時間為（11.50±2.97）d，術中出血量為（175.16±40.28）mL；對照組患者住院時間為（17.02±4.19）d，術中出血量為（213.75±43.99）mL，兩組比較均差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者中，滿意21例，基本滿意17例，不滿意2例，滿意度為95.0%，對照組患者中，滿意13例，基本滿意18例，不滿意9例，滿意度為77.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。趙曉芬[6]的研究中，觀察組的住院時間、術中出血量均比對照組低，觀察組患者護理滿意度（94.12%）高于對照組的護理滿意度（64.71%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），與該研究結果相似。

綜上所述，采用護理干預對婦產科疾病合并糖尿病患者圍術期時的護理效果良好，降低了患者術中出血量和住院時間，提高了護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 朱紅梅.加強婦科手術合并糖尿病患者的圍手術期護理策略探討[J].糖尿病新世界，2015（16）：140-141.

[2] 楊秀.合并糖尿病婦科腫瘤老年患者的圍術期護理[J].糖尿病新世界，2014（21）：102.

[3] 賈艷煥，李育玲.婦產科疾病合并糖尿病病人圍術期臨床護理分析[J].護理研究，2014（28）：3535-3536.

[4] 高玉霞.糖尿病合并婦科疾病病人的圍術期臨床護理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：179-180.

[5] 張新蓮.糖尿病合并婦科疾病病人的圍術期臨床護理分析[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（20）：3077-3078.

[6] 趙曉芬.婦產科疾病合并糖尿病圍術期的臨床護理[J].實用婦科內分泌雜志，2016，3（17）：127-128.

（收稿日期：2017-01-18）