雙向評價體系應用于精神科臨床護理帶教的效果分析

王宏剛，蔣燕

青島市精神衛生中心，山東青島 266034

雙向評價體系應用于精神科臨床護理帶教的效果分析

王宏剛，蔣燕

青島市精神衛生中心，山東青島 266034

目的探究雙向評價體系應用于精神科護理帶教中的教學效果，探究其應用實際意義。方法選擇2016年1—10月該院精神科護理生100名作為研究對象，按照隨機分組的方式將其分為對照組和實驗組，每組中各50例護士生；對照組患者采用傳統帶教模式；實驗組患者采用雙向評價帶教模式進行帶教，帶教完成后對兩組護士生的考核評價進行對比，判斷兩組護士生的帶教成果。結果 實驗組護士生理論知識以及實踐操作評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 傳統帶教雖然能夠在一定程度上提高護士生的知識水平和實踐操作技能，但雙向評價體系更加有利于精神科護士生快速掌握護理理論知識和實踐操作技巧，不僅有利于提高護理生的知識水平，還能幫助教員意識到教學過程中存在的問題，從而提高教學質量。

雙向評價；精神科；臨床護理帶教；效果分析

臨床護理帶教是提高護理生知識水平和實踐技能的重要教學內容。隨著醫學條件的不斷發展，患者對護理人員的要求也在不斷提高，所以，完善帶教工作的質量，提高教學水平，是現代臨床護理帶教的主要研究內容[1]。雙向評價體系具有多層次、多視角、雙向性的特點，從學生的自我確認入手，是一種能夠適應現代護理工作的教學模式[2]。精神科護理工作的對象主要是患有各類精神疾病的患者，其中包括許多思維紊亂以及行為怪異的患者，有可能會對自身或社會造成威脅[3]，所以護理人員在進行學習時，需要在十分真實的狀況下了解精神科病人的常規護理方式以及行為模式，在保護自身的同時也能夠對精神疾病患者的行為進行一定的控制，才能提高其護理工作效率。所以2016年1—10月該次研究采用雙向評價帶教的方式對護理生進行帶教，取得了一定的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院精神科護理生100名作為研究對象，按照隨機分組的方式將其分為對照組和實驗組，每組50名護生；對照組患者采用傳統帶教模式；實驗組患者采用雙向評價帶教模式進行帶教。對照組中學生年齡19～21歲，平均年齡20歲；實驗組中學生年齡18～21歲，平均年齡20歲。所有學生在一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組學生采用傳統帶教方式進行教學，教師對學生進行知識講授，并解答學生在學習中遇到的問題。而實驗組學生采用雙向評價方法進行帶教，具體方法如下。

1.2.1 分組 首先，教師按照學生的成績、性格、學習方式和學生自愿的原則對學生進行分組，并保證在小組中都存在學習成績較差、中等、優秀3個層次的學生，同時每個小組中都有性格內向的學生和性格外向的學生，教師可以對其進行一定的協調。

1.2.2 培訓 教師在開始教學前，對所有學生講解在教學過程中可能會遭遇的患者意外狀況進行教育，并教導學生應急防御措施，并將教學的主要目的和理論背景告知學生，并強調帶教過程中的注意事項，對小組中的每個學生進行指導，使學生能夠完成具體的教學內容，并將知識和理論實踐結合起來。

1.2.3 課前準備 教師在教學開始前應當對課程教學內容進行備課，并根據教學目的和教學內容選擇更加具有代表性和教育性的臨床真實病例，要求符合學生的知識水平，且病癥要典型并具有代表性。在教學開始前對各個小組成員分配任務，為了保證每個學生都有得到鍛煉的機會，應當在教學前做好任務分配以及調整夠工作。在課程開始前一周預先告知學生，并將病例發送給學生，指導每個小組根據病例內容做好準備工作，而教師在此期間需要對學生進行適當引導，對一些難以理解的內容進行講解，幫助學生更好地認識到病例內容。

1.2.4 帶教學習 在帶教過程中教師應當根據學生的知識水平，使學生進入情景中，做好護士與患者關系，對患者的資料進行詳細的搜集，以及對其進行初步的病情緩解護理，真正做到對患者有所關心，對患者的心理焦躁情況進行安撫。而對于臨床中一些病理癥狀、體征，教師可以利用媒體的方式對患者病情進行呈現，使學生對病理特征有初步的認識。

1.3 評價指標

完成一學期教學后，將實驗班與對照班的精神科護理期末考試成績進行比較。試題由校方統一出具。對各個班級的學生發放學習情況調查問卷，使學生對教學方式的效果和對自身綜合素質的提高進行評價，采用不記名方式進行記錄。

1.4 統計方法

2 結果

根據期末考試成績來看，兩組學生的考試成績均為正態分布，兩組成績差異有統計學意義（P＜0.05），實驗班成績明顯優于對照班，詳細結果見表1。

3 討論

興趣是學習最好的老師，所以教師在進行教學時，應當帶領學生進入合理的護理情景，選擇較為典型的病例作為教學材料，使精神科護理中較為抽象的理論具體化、直觀化，從而提高學生對教材的認識和對知識的理解程度，同時，采用雙向評價帶教教學時，還可以幫助教師突出教學難點，提高教學水平[4]。同時在學生進入到真正的護理人員的角色中，能夠充分激發學生的學習興趣，調動學生的學習積極性，使課堂教學氣氛更加活躍，從而實現事半功倍的效果[5]。

表1 實驗班與對照班學生內科護理成績比較[n（%）]

在教學過程中，學生想要在科室中完成良好的雙向評價帶教，就需要在課前利用圖書館、網絡等工具對資料進行收集，這就培養了學生的自主學習能力，而雙向評價帶教可以帶領學生以及教師主動參與到學習中來，從而能夠培養學生的溝通能力和團隊合作能力[6]。教師在教學過程中應當給予學生適當的指導，鼓勵學生積極探索，積極發言，培養學生的創新意識和創造能力。

該次研究結果顯示，實驗組護士生理論知識以及實踐操作評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。而試驗結果表明，傳統帶教雖然能夠在一定程度上提高護士生的知識水平和實踐操作技能，但雙向評價體系更加有利于精神科護士生快速掌握護理理論知識和實踐操作技巧，不僅有利于提高護理生的知識水平，還能幫助教員意識到教學過程中存在的問題，從而提高教學質量。

綜上所述，雙向評價帶教在帶教中進行普及，取得了良好的教學效果，可以有效提高學生的知識水平和實踐操作能力，還能夠鍛煉學生在臨床上的綜合素質，從而培養出優秀的護理人才。對于教師來說，這是一項全新的教學手段，需要結合以往的應用經驗和理論知識，才能發揮其作用。

[1]何少玲,曾令瓊,胡平，等.雙向評價體系在神經內科臨床護理帶教中的應用[J].中華醫學教育探索雜志,2014,13(5):534-537.

[2]吳敬梅.雙向評價體系在精神科臨床護理帶教中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(17):117-118.

[3]程秀娟.雙向評價體系在產科護理帶教中的應用[J].中國高等醫學教育,2014(10):82-83.

[4]曲虹,孟威宏,周麗娟，等.MBO管理法在神經外科臨床護理帶教中的應用研究[J].護士進修雜志,2013(21):1931-1933.

[5]張傳紅.臨床護理帶教問題及對策[J].中國組織工程研究,2014(z1):257-258.

[6]王洪,竇海川,辛翠娟，等.護理帶教管理體系在臨床實習中的應用[J].中國全科醫學,2010,13(z1):100-101.

Analysis of Effect of Two-way Evaluation System in the Clinical Nursing Teaching in the Department of Psychiatry

WANG Hong-gang,JIANG Yan
Qingdao Mental and Health Center,Qingdao,Shandong Province,266034 China

Objective To study the effect of two-way evaluation system in the clinical nursing teaching in the department of psychiatry and study the practical significance.Methods 100 cases of nursing students in our hospital from January to October 2016 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each,the control group and the experimental group respectively adopted the traditional teaching method and two-way evaluation system,and both groups were evaluated after examination and the teaching effect of the two groups was determined.Results The theoretical knowledge and practice operation score in the experimental group were obviously higher than those in the control group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The traditional teaching can improve the knowledge level and practice operation skill of student nurses but the two-way evaluation system is more conducive to the rapid mastery of nursing theoretical knowledge and practical operation skill of student nurses,and it can not only help improve the knowledge level of student nurses but also help teachers master the problems in the teaching course thus improving the teaching quality.

Two-way evaluation;Department of psychiatry;Clinical nursing teaching;Analysis of effect

R47

A

1672-5654（2017）07（b）-0080-02

2017-04-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.080

王宏剛（1970-），男，山東青島人，本科，主管護師，研究方向：精神科護理。