加速外科康復理論對內鏡黏膜下剝離術患者預后的影響

曹琳琳

·臨床研究·

加速外科康復理論對內鏡黏膜下剝離術患者預后的影響

曹琳琳

目的：探討加速康復外科(ERAS)理論對內鏡黏膜下剝離術(ESD)患者預后及術后生活質量的影響。方法：2015年1月～2017年4月選取84例ESD患者并隨機等分為觀察組和對照組，對照組圍手術期應用常規性護理；觀察組圍手術期應用ERAS實施護理，比較兩組患者預后、并發癥發生及術后生活質量情況。結果：觀察組患者術后疼痛評分低于對照組(P<0.05)，而首次下床活動時間、平均住院時間短于對照組(P<0.05)，滿意度評分高于對照組(P<0.05)；觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組(P<0.05)；觀察組干預后生理機能、生理職能、機體疼痛、總體健康、活力狀態、社會職能、情感狀態、精神健康評分均高于對照組(P<0.05)。結論：ERAS理論能有效減輕ESD患者術后疼痛感，降低患者術后并發癥，促進患者患者術后康復，提高患者術后生活質量。

加速康復外科；內鏡黏膜剝離術；術后康復；生活質量

內鏡黏膜下剝離術(ESD)是目前治療胃腸黏膜病變的微創方法，主要用于治療早期食管癌、胃癌患者清晰且平坦的病變黏膜，由于其具有術中出血量少、患者術后康復快的特點，因此，近年被廣泛應用在胃腸道疾病早期診治過程中[1-2]。但ESD作為侵入性操作仍會存在一定的風險，加之術中麻醉藥物應用、保溫措施、患者應激反應、營養狀況等因素均會影響患者術后康復[3]。圍手術期對患者進行系統化、全面化、科學化的護理將有助于提高患者圍手術期安全性，促進患者術后康復[4]。加速康復外科(ERAS)理論是基于循證護理學，將外科手術、麻醉學、營養支持及疼痛控制等方面的最新技術進行有機整合，并通過多學科團隊協作，減輕患者圍手術期創傷應激反應，降低圍手術期并發癥的發生，以促進患者術后康復[5]。本研究對ESD患者圍手術期應用ERAS理念實施管理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2015年1月～2017年4月選取84例ESD患者，納入標準：(1)經超聲內鏡確診為黏膜下隆起病變。……