氣囊仿生助產術聯合自由體位對分娩結局的影響

鄧軍燕 姚楚娟 張慧敏 梅碧琳

※婦產科護理

氣囊仿生助產術聯合自由體位對分娩結局的影響

鄧軍燕 姚楚娟 張慧敏 梅碧琳

目的：探討氣囊仿生助產術聯合自由體位對分娩結局的影響。方法：選擇我院2016年1～9月住院分娩的正常足月妊娠產婦共366例(無妊娠合并癥及妊娠并發癥)，對符合條件并同意實施氣囊仿生助產技術的產婦設為觀察組(共160例)；符合條件但不同意實施氣囊仿生助產技術的產婦設為對照組(共206例)，采用常規助產方法分娩。比較兩組產婦產程時間、分娩方式、會陰側切、產后出血。結果：觀察組第一、二產程時間均較對照組短(P<0.05)，自然分娩較對照組高，會陰側切低于對照組(P<0.05)；產后出血較對照組少(P<0.05)，新生兒窒息情況無明顯差異(P<0.05)。結論：實施氣囊仿生助產技術聯合自由體位進行分娩，可縮短產程、提高自然分娩率、減少會陰側剪，減少出血，不增加母嬰并發癥，是一項安全、有效的技術，值得臨床推廣。

氣囊仿生助產術；自由體位；分娩

近年來，隨著產科技術的發展，受社會因素、醫療糾紛等多方面的影響，剖宮產的發生率呈不斷升高的趨勢[1]，已超過世界衛生組織規定的標準(<15%)，增加了母嬰近遠期并發癥的發生[2]。促進安全、自然的陰道分娩，降低剖宮產率，減少側剪，減輕產婦痛苦，是產科工作者的職責。國外相關報道指，氣囊仿生助產技術是一種有利于加速產程進展，提高陰道分娩率的方法[3]；而自由體位是指產婦在分娩過程中可自由選擇自己感到舒適、并能緩解疼痛的體位，從而改善骨盆和骨骼排列、增加骨盆徑線，使胎頭通過宮縮時及宮縮間歇期的重力作用以最佳角度入盆，以利于順利分娩。我科自2016年初起對符合要求的產婦以自愿的方式可選擇氣囊仿生助產術聯合自由體位進行分娩，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年1～9月在我院住院分娩的足月妊娠產婦，年齡17～42歲。孕周36～42周。無頭盆不稱、無骨產道及軟產道畸形或異常，無妊娠合并癥及妊娠并發癥，宮頸Bishop評分≥8分，宮口≥5 cm，胎先露S≥-1。有明顯頭盆不稱及骨產道、軟產道畸形或異常，前置胎盤，胎盤早期剝離，胎兒窘迫者禁止施術。對符合條件并同意實施氣囊仿生助產技術的產婦設為觀察組(共160例)，符合條件但不同意實施氣囊仿生助產技術的產婦設為對照組(共206例)，兩組患者性別、年齡等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 按常規觀察產程，持續胎心監護。讓產婦仰臥于產床的方法等待自然分娩，宮口開全后助產士指導向下屏氣增加腹壓、分娩時取膀胱截石位接生。