基礎(chǔ)護理學(xué)實驗課程引入拓展性教學(xué)法的探究

劉麗軍，胡群英，康龍麗

（西藏民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，陜西 咸陽 712082）

基礎(chǔ)護理學(xué)實驗課程引入拓展性教學(xué)法的探究

劉麗軍，胡群英，康龍麗

（西藏民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，陜西 咸陽 712082）

目的 探討基礎(chǔ)護理學(xué)實驗課程引入拓展性教學(xué)法的效果。方法 選擇2013級、2014級護理本科生分別進行傳統(tǒng)教學(xué)和拓展性教學(xué)，通過實驗操作考核和問卷調(diào)查比較教學(xué)效果。結(jié)果 采用拓展性教學(xué)法的實驗組實驗操作考核成績高于采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；實驗組對教學(xué)方法的滿意度高于對照組。結(jié)論 拓展性教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)是可行的。

基礎(chǔ)護理學(xué)；實驗操作；拓展性教學(xué)法

基礎(chǔ)護理學(xué)是護理專業(yè)的重要課程之一，為臨床各?？谱o理提供基本知識和技能，是一門實踐性非常強的課程。在各院校護理專業(yè)培養(yǎng)計劃中，基礎(chǔ)護理學(xué)理論課時和實踐課時比例達1∶1，可見實驗技能掌握對護生來說尤為重要。傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)主要分3部分，即觀看教師示教、模擬練習(xí)和課后練習(xí)，這對護生基礎(chǔ)操作技能的掌握起到了促進作用。但隨著社會的發(fā)展，人們對護理工作提出了更高要求，不僅要求護生具有較強動手能力，還具有分析問題和解決問題能力。為了培養(yǎng)適應(yīng)新形勢需求的優(yōu)秀護理人才，筆者在我院護理本科生基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)中采用拓展性教學(xué)法，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以2013、2014級護理本科生67人為研究對象，其中女生56人，男生11人，年齡20～23歲，均為通過高考的全日制藏族學(xué)生。2014級29人為實驗組，2013級38人為對照組，兩組一般資料比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組實驗教學(xué)內(nèi)容一致。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師示教、模擬練習(xí)和課后練習(xí)；實驗組采用拓展性教學(xué)法，主要包括4個階段，即課前預(yù)習(xí)、臨床見習(xí)、模擬練習(xí)、臨床實踐操作，具體如下。

1.2.1 課前預(yù)習(xí) 在學(xué)習(xí)每個實驗項目前，要求護生按實驗?zāi)康?、?zhǔn)備、步驟、注意事項和健康教育五大步驟預(yù)習(xí)，預(yù)習(xí)過程中提出疑問，重點學(xué)習(xí)注意事項內(nèi)容。

1.2.2 臨床見習(xí) 護生以4～6人一組進入科室，先翻閱病歷，了解患者一般情況及病情，然后帶著課前預(yù)習(xí)時遇到的問題觀摩臨床帶教教師操作流程，如有疑問可咨詢帶教教師。

1.2.3 模擬練習(xí) 依據(jù)臨床見習(xí)所學(xué)，利用模擬人進行多次模擬練習(xí)。

1.2.4 臨床實踐操作 模擬練習(xí)熟練后，在臨床帶教教師帶領(lǐng)下進入臨床進行操作，比較模擬練習(xí)和臨床實踐的異同、感受。

1.3 評價方法

1.3.1 問卷調(diào)查 實驗課結(jié)束后，對兩組護生發(fā)放自行設(shè)計的基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)方法評價問卷，問卷選項分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個等級，分別賦分5、4、3、2、1分。共發(fā)放問卷67份，回收67份，有效回收率100.00%。

1.3.2 實驗操作考核 課程結(jié)束后，統(tǒng)一按照西藏民族大學(xué)基礎(chǔ)護理學(xué)實驗操作考核標(biāo)準(zhǔn)進行考核，兩組考核項目相同，同一個操作項目由同一個教師進行考核。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，兩組比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組基礎(chǔ)護理學(xué)實驗操作考核結(jié)果（見表1）

表1 兩組實驗操作考核結(jié)果（±s，分）

表1 兩組實驗操作考核結(jié)果（±s，分）

組別n實驗組對照組29 38 t值P實驗操作成績83.50±6.38 78.48±7.47 0.296＜0.05

2.2 兩組對教學(xué)方法的評價（見表2）

表2 兩組對教學(xué)方法的評價（±s，分）

表2 兩組對教學(xué)方法的評價（±s，分）

項目 實驗組 對照組t值P對教學(xué)方法認可課堂氛圍好激發(fā)主動學(xué)習(xí)興趣提高分析、解決問題能力提高人際溝通能力培養(yǎng)愛傷意識培養(yǎng)臨床思維鞏固專業(yè)思想4.07±0.59 4.11±0.61 4.03±0.68 4.13±0.70 4.16±0.59 4.21±0.53 4.13±0.58 3.97±4.43 3.24±0.58 3.31±0.60 3.24±0.58 3.34±0.61 3.24±0.58 3.24±0.58 3.14±0.69 3.28±0.45 5.84 5.33 5.10 4.79 6.34 7.15 6.40 6.39＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

3.1 拓展性教學(xué)法提高了護生實驗操作技能

基礎(chǔ)護理學(xué)實驗課程的主要任務(wù)是培養(yǎng)護生護理操作技能，而較強的護理操作技能是一名護生今后進入臨床工作必須具備的能力之一。由表1可知，在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗課程中引入拓展性教學(xué)法，護生操作技能得到了提高，這與裘星梅[1，2]等的研究結(jié)果一致。

3.2 拓展性教學(xué)法提高了護生綜合素質(zhì)

傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)主要是教師示教、護生模擬練習(xí)和課后練習(xí)，整個過程沒有接觸真實的臨床環(huán)境，護生操作生硬，缺少護患溝通能力、愛傷意識及處理突發(fā)事件能力培養(yǎng)。拓展性教學(xué)法在傳統(tǒng)教學(xué)法基礎(chǔ)上拓展和延伸，讓護生早期接觸臨床，同患者進行有效溝通及體驗護理操作時的真實感受，培養(yǎng)護生主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及應(yīng)對和處理突發(fā)事件能力。由表2看出，實驗組分析問題和解決問題能力、人際溝通能力等綜合能力優(yōu)于對照組，這與施洪華等[3]的研究結(jié)果一致。因此，拓展性教學(xué)法的引入不僅提高了護生實踐操作水平，還提高了綜合素質(zhì)，為其今后成為一名優(yōu)秀護士奠定了堅實基礎(chǔ)。

3.3 拓展性教學(xué)法有利于鞏固護生專業(yè)思想

當(dāng)前我國護理人員流失較為嚴(yán)重，尤其是本科學(xué)歷護士。因此，護生專業(yè)思想是否穩(wěn)定是護理教育者及社會需要迫切關(guān)注的問題。辛青等[4]的研究表明，通過早期臨床實踐，91.57%的護生認為自己的專業(yè)思想得到了鞏固，84.34%的護生崇尚護士職業(yè)。這與本研究結(jié)果是一致的。因此，拓展性教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)，對護理隊伍的穩(wěn)定有一定推動作用，在今后的專業(yè)思想教育中可以作為一項措施實施。

3.4 拓展性教學(xué)法有助于培養(yǎng)護生臨床思維

一名優(yōu)秀的護士必須具備良好的臨床思維能力[5]。因此，培養(yǎng)護生臨床思維能力對護理教育者來說尤為重要。護理教學(xué)中，應(yīng)該不遺余力地從時間、空間、措施上加強護生臨床思維能力培養(yǎng)。本次教學(xué)改革中引入拓展性教學(xué)法，將基礎(chǔ)教學(xué)與臨床實習(xí)相結(jié)合，增加護生臨床實踐機會，使護生在學(xué)習(xí)過程中能夠面對真實的患者，同患者進行良好溝通，實施護理操作，一定程度上促進了護生臨床思維能力的培養(yǎng)。

4 總結(jié)

本次拓展性教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護理學(xué)實驗課的改革是可行的，但同時也有一些問題，如在某些操作中，部分患者不配合、護生過于緊張而無法進行臨床操作等。在今后的教學(xué)過程中，還需要我們進一步研究和探索，不斷改進。

[1]裘星梅，馬小琴，谷娟娟，等.拓展性教學(xué)在基礎(chǔ)護理學(xué)實踐課程中的應(yīng)用[J].中華護理教育，2010，7（2）：91-92.

[2]陸靜波，沈永紅，施洪華.拓展性教學(xué)在中醫(yī)本科《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（6）：548-550.

[3]施洪華，陸靜波.拓展性教學(xué)在醫(yī)學(xué)生《基礎(chǔ)護理學(xué)》實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2013，19（4）：117-118.

[4]辛青，劉蓮芳.低年級本科護生早期臨床實踐的調(diào)查分析[J].南方護理學(xué)報，2003，10（6）：65-67.

[5]高云，周麗娟.在校高職護生臨床思維能力的培養(yǎng)[J].護理研究，2012，26（4）：1131-1132.

G424.1

：B

：1671-1246（2017）17-0070-02

注：本文系國家民委教改項目（15082）