淺析臨床護理路徑在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術期的應用

宮睿

[摘要] 目的 探討分析子宮肌瘤合并糖尿病圍手術期患者接受臨床護理路徑的效果。 方法 根據2014年6月—2015年6月該院接收的100例子宮肌瘤合并糖尿病患者來分析研究，將患者分組為對照組和觀察組，均有50例。對照組使用常規護理，觀察組使用臨床護理路徑，對比分析兩組的臨床護理效果。 結果 觀察組患者術前住院時間、手術時間、術后下床時間、如廁時間以及滿意度情況均要比對照組優秀，兩組結果對比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 子宮肌瘤合并糖尿病患者臨床中接受臨床護理路徑干預具有非常好的效果，臨床中應該積極的推廣使用。

[關鍵詞] 臨床護理路徑；子宮肌瘤合并糖尿病；圍手術期

[中圖分類號] R248.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0107-02

Application of Clinical Nursing Pathway in Peri-operation Period of Uterus Myoma Combined with Diabetes Mellitus

GONG Rui

Department of Obstetrics and Gynecology， Jiamusi Maternal and Child Health Care Hospital， Jiamusi， Heilongjiang Province， 154002 China

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical effect of perioperative nursing care for patients with uterus myoma combined with diabetes mellitus. Methods 100 cases of uterus myoma combined with diabetes mellitus admitted in this hospital from June 2014 to June 2015 were analyzed and divided into the control group and the observation group， with 50 cases in each group. The control group adopted routine nursing， the observation group adopted clinical nursing pathway， and the clinical nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results The preoperative hospitalization time， operation time， postoperative ambulation time， time to go to the toilet and the degree of satisfaction of the observation group were better than that of the control group， the results of the two groups have significant difference （P<0.05）. Conclusion The clinical nursing pathway intervention performs well in the clinical treatment of patients with uterus myoma and diabetes. It should be actively promoted in clinical practice.

[Key words] Clinical nursing pathway； Uterus myoma combined with diabetes mellitus； Perioperative period

子宮肌瘤是女性疾病，子宮肌瘤合并糖尿病患者接受子宮肌瘤手術治療后，為了能夠挽救患者的生命，保障預后效果，應該提供科學合理的護理服務[1]。子宮肌瘤是女性生殖系統疾病，屬于良性占位性病變，因為患者的子宮平滑肌組織增生而導致的發病，該疾病患者臨床會出現腰腹疼痛、月經異常、不孕等癥狀。糖尿病是一種慢性代謝疾病，該疾病患者的癥狀為血糖不受控，持續處于較高水平狀態，還會有諸多的合并癥出現[2]。臨床中子宮肌瘤手術和麻醉應激反應會讓患者的糖尿病病情惡化，導致各種并發癥，為了能夠給患者提供安全可靠的生命保障，需要有意識的提供相關護理措施，臨床意義重大。該次該院就常規護理和臨床護理路徑的應用價值進行了分析研究，探討臨床護理路徑對子宮肌瘤合并糖尿病圍手術期的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年6月—2015年6月該院對100例子宮肌瘤合并糖尿病患者進行了分析研究，所選患者均經B超檢查、臨床癥狀以及婦科刮診進行疾病確診，且所有患者均符合糖尿病診斷標準，均為2型糖尿病患者，排除慢性病、傳染性疾病以及其他系統疾病病變情況。后將所選取的100例子宮肌瘤合并糖尿病患者根據隨機性原則分為對照組和觀察組兩組，每組有50例患者。對照組中患者的年齡39～78歲，平均年齡為（53.23±6.57）歲；觀察組中患者的年齡是38～79歲，平均年齡為（53.34±6.71）歲。兩組一般性資料對比差異無統計學意義，能夠進行對比分析。

1.2 方法

對照組、觀察組接受了臨床護理模式，對照組使用常規護理措施，主要內容有健康教育、心理護理、飲食指導等；觀察組在對照組基礎上還提供了臨床護理路徑，對患者的情況進行了解，制定針對性的臨床護理路徑，提供干預措施。endprint

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的住院時間、手術時間、下床時間、滿意度等。

1.4 統計方法

該試驗結果數據采取SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理分析，計量資料用均數±標準差（x±s）進行表示，采取t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術前住院時間為（2.07±0.15）d，手術時間為（70.24±17.13）h，首次下床時間為（16.81±1.14）h，首次如廁時間（22.35±2.22）h；對照組患者術前住院時間為（3.19±0.23）d，手術時間為（83.24±21.15）h，首次下床時間為（20.46±1.46）h，首次如廁時間（30.13±2.34）h；觀察組患者術前住院時間、手術時間、術后下床時間、如廁時間以及滿意度情況均要比對照組優秀，兩組結果對比差異有統計學意義（住院時間t=3.14，手術時間t=4.15，首次下床時間t=5.12，首次如廁時間t=4.23，P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖系統疾病，屬于良性占位性病變，因為患者的子宮平滑肌組織增生而導致的發病，該疾病患者臨床會出現腰腹疼痛、月經異常、不孕等癥狀。糖尿病是一種慢性代謝疾病，該疾病患者的癥狀為血糖不受控，持續處于較高水平狀態，還會有諸多的合并癥出現[2]。臨床中子宮肌瘤手術和麻醉應激反應會讓患者的糖尿病病情惡化，導致各種并發癥，為了能夠給患者提供安全可靠的生命保障，需要有意識的提供相關護理措施，臨床意義重大[3]。和臨床常規護理相比較，子宮肌瘤合并糖尿病患者的臨床護理干預措施對患者的癥狀改善比較明顯。子宮肌瘤合并糖尿病患者接受護理干預的時候，主要內容有以下幾點。

①結合患者的臨床表現和情況，提供針對性的護理措施，為患者制定護理目標，護理計劃包括了入院指導、術前干預、術中護理、術后干預、出院指導等，醫院護理人員應該根據患者的護理干預計劃來進行護理，實現護理目標[4]。②患者入院接受治療后，責任護士需要熱情接待患者，和患者溝通，保持良好的護患關系，護理人員為患者及其家屬進行醫院的情況介紹，叮囑住院的各項事宜和注意事項[5]，讓患者能夠有積極治療的信心，保持良好的心態配合治療和護理工作。③在手術之前，鼓勵患者，讓其能夠積極配合治療和護理工作[6]。此外，手術室護理人員和工作人員要密切的配合，對手術室的設備和環境熟悉，可以有效降低患者的心理恐懼感，更好的面對手術治療。④手術的時候，確?；颊叩囊鞴艿劳〞碂o擠壓。對患者的引流量進行觀察記錄，對引流物的性狀進行觀察，如果有異常情況，應該及時的采取措施進行處理[7]。⑤手術結束后，對患者的生命體征情況進行觀察，為患者進行日常飲食指導，叮囑患者不要食用容易產生氣體的食物[8]。

該次研究結果顯示，觀察組患者術前住院時間、手術時間、術后下床時間、如廁時間以及滿意度情況均要比對照組優秀，兩組結果對比差異有統計學意義（P<0.05）?？傊?，子宮肌瘤合并糖尿病患者臨床中接受路徑護理干預的效果比常規護理干預要優秀，患者的臨床護理質量有顯著的提升，患者的預后效果改善情況比較理想，是非常值得推廣使用的護理方式。

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