大學(xué)生精神分裂癥的發(fā)病誘因、早期癥狀及干預(yù)

【摘 要】隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，心理異常的大學(xué)生日益增多，其中精神分裂癥占了很大比例。本文通過對精神分裂癥學(xué)生的病因、早期癥狀的闡述，提出學(xué)校應(yīng)采取的科學(xué)合理的干預(yù)措施，避免危機(jī)事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；精神分裂癥；干預(yù)措施

一、引言

精神分裂癥是一種復(fù)雜的綜合癥，這種精神障礙能分裂一個人的感知、思維、語言和行為。患者的主觀認(rèn)識和客觀現(xiàn)實相分離，思維與情感不統(tǒng)一，難以理解，很不協(xié)調(diào)。精神分裂癥是精神科的一種復(fù)發(fā)率高、致殘率高的疾病[1]，多起病于青壯年[2]。

大學(xué)階段是青年學(xué)生個性形成的關(guān)鍵時期，也是其個性心理轉(zhuǎn)折的重要時期，一般年齡在十七、八歲至二十二、三歲。由于心理發(fā)展不成熟，情緒不穩(wěn)定，面臨一系列生理、心理、社會適應(yīng)的問題，導(dǎo)致心理危機(jī)時有發(fā)生，其中精神分裂癥是學(xué)校心理危機(jī)的一大難題。在鄭涵予的報告中精神分裂癥占心理危機(jī)的比例達(dá)到了39%[3]。

由于精神分裂癥對患者和周邊人員具有潛在的危害性——較高的自殺率和意外傷害發(fā)生率，因此學(xué)校心理健康工作應(yīng)將精神分裂癥學(xué)生作為學(xué)校安全管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，深入了解精神分裂癥學(xué)生的發(fā)病誘因、早期癥狀，及時識別和干預(yù)精神分裂癥的學(xué)生，避免危機(jī)事件的發(fā)生，造成不可彌補(bǔ)的傷害和損失[4]。

二、大學(xué)生精神分裂癥發(fā)病誘因

李桂芳，林美清曾對云南70例在校精神分裂癥學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)發(fā)病誘因是多方面的，其中學(xué)習(xí)成績差，學(xué)習(xí)壓力大占50%以上，戀愛問題占1/4[5]。學(xué)習(xí)和戀愛是大學(xué)生生活的重要組成部分，由此可以看出生活事件對大學(xué)生精神分裂癥發(fā)病的影響較大。

除生活事件外，邱德勝等發(fā)現(xiàn)70.5%的精神分裂癥大學(xué)生存在人格上缺陷[6]，性格缺陷是發(fā)生精神分裂癥的溫床，是易感素質(zhì)的影響要素。偏執(zhí)、對于創(chuàng)傷情境的反復(fù)體驗，消極的認(rèn)識都會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

精神分裂癥的發(fā)病與遺傳也有一定的關(guān)聯(lián)。一般來說，雙親正常子女患精神分裂癥的比率最低，其次是雙親之一患精神分裂癥的子女的比率，若雙親均患精神分裂癥者，其子女患病率高達(dá)22.72%[5]。因此，親屬，尤其是近親患有精神分裂癥，后代患病率會增高。

三、大學(xué)生精神分裂癥早期癥狀

一般來說，精神分裂癥多發(fā)于青春期，越早診斷和治療，效果越好。所以，關(guān)注大學(xué)生精神分裂癥的早期癥狀顯得尤為重要。部分學(xué)生可能存在情感障礙、思維障礙、無自知力、產(chǎn)生幻覺等典型癥狀，尤以幻聽為主。可能還會表現(xiàn)出行為的怪異，無不明原因人格前后變化大等等。

除這些明顯的癥狀外，李桂芳和林美清調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的早期癥狀還可能表現(xiàn)為：失眠、頭昏、乏力、學(xué)習(xí)困難；注意力不集中；孤僻不合群，獨(dú)自發(fā)呆等。這些表現(xiàn)很容易和神經(jīng)衰弱相混淆，使得鑒別精神分裂癥的難度增加。因此心理健康教師需要加強(qiáng)自身建設(shè)，增強(qiáng)心理衛(wèi)生健康的認(rèn)識和經(jīng)驗，避免錯過早發(fā)現(xiàn)和診斷的關(guān)鍵時間。

四、大學(xué)生精神分裂癥干預(yù)方法

（一）建立健全心理危機(jī)干預(yù)體系，做好防范工作。建立心理健康教育的學(xué)校、分院和班級三級網(wǎng)絡(luò)體系，形成既有明確分工、又通力合作的心理健康教育運(yùn)行機(jī)制，通過心理普查、心理訪談、團(tuán)體活動、輔導(dǎo)員的談心活動、心理咨詢、授課教師教育等多種途徑相結(jié)合，做好心理危機(jī)，尤其是精神分裂癥危機(jī)的防范工作。

（二）一旦發(fā)現(xiàn)精神分裂癥學(xué)生應(yīng)及時送醫(yī)治療。很多學(xué)生和家長對疾病認(rèn)識不足，認(rèn)為一旦發(fā)現(xiàn)患病，就被貼上“神經(jīng)病”、“丟人”等標(biāo)簽不愿主動面對，有的家長甚至為了讓學(xué)生能夠繼續(xù)學(xué)習(xí)向?qū)W校隱瞞病情。學(xué)校發(fā)現(xiàn)情況后應(yīng)積極聯(lián)系家長，普及有關(guān)精神分裂的常識和護(hù)理方法，讓他們正確認(rèn)識和對待精神分裂癥，改變家長諱疾忌醫(yī)的心理。鑒于精神分裂癥的危害性，發(fā)現(xiàn)之后應(yīng)聯(lián)系家長帶學(xué)生去專業(yè)的精神病院進(jìn)行治療。

（三）對于康復(fù)期返校的精神分裂癥的學(xué)生，爭取多方資源，共同創(chuàng)造適合學(xué)生康復(fù)的良好環(huán)境。對于精神分裂癥學(xué)生的干預(yù)是一個連續(xù)的、長期的工作，盡可能地避免病情的反復(fù)或者爆發(fā)新的問題。

國內(nèi)有研究顯示對精神分裂癥預(yù)后影響最大的是家庭因素[7]。父母的態(tài)度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況對學(xué)生病情的恢復(fù)都有重要的影響，但是照料精神分裂癥子女對于家長來說是一個充滿壓力的長期過程，這種壓力來源于病恥感、主觀疾病負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量降低等[8]。有的父母甚至?xí)蛄R或避免面對患有精神分裂癥的子女，這樣不僅不利于學(xué)生的康復(fù)，反而會導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。教師應(yīng)該協(xié)助家長向?qū)I(yè)的醫(yī)生尋求幫助，緩解家長的壓力，并與家長商討創(chuàng)造適合學(xué)生的相對輕松的家庭環(huán)境。

對于康復(fù)期返校的學(xué)生，學(xué)校應(yīng)該提供更多的關(guān)愛和幫助。藥物副作用導(dǎo)致學(xué)生表情呆板、行為緩慢、思維遲緩，增加了學(xué)生融入群體的難度[9]。學(xué)校心理健康中心要通過心理咨詢及時關(guān)注康復(fù)期大學(xué)生的心理健康，通過心理訪談、心理咨詢了解學(xué)生心理狀態(tài)，給予學(xué)生充分的理解、關(guān)愛和支持。有研究發(fā)現(xiàn)，對于康復(fù)期的精神分裂癥患者進(jìn)行社會技能訓(xùn)練有助于提高生活品質(zhì)。因此心理健康中心可以通過開展團(tuán)體活動，幫助學(xué)生融入集體，感受集體的力量和動力。開展活動的時候，對于康復(fù)期同學(xué)能夠勝任的工作，盡量尋求學(xué)生的幫助，增強(qiáng)自我效能感和成就感，使其盡快適應(yīng)正常的學(xué)習(xí)和生活。

作者簡介：馬亞妮（1988-），女，甘肅慶陽，碩士研究生，四川城市職業(yè)學(xué)院心理健康教育中心，主要研究方向：心理健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玲.精神分裂癥治療依從性的研究進(jìn)展[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2007，7（5）：404-407.

[2]楊憶恒.大學(xué)生心理咨詢中精神分裂癥的早期識別[J].中國校醫(yī)，1996，10（6）：462-463.

[3]鄭涵予.成都某高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)案例分析[J].校園心理，2016，14（2）：86-89.

[4]韓成文.安全視角下高校對精神分裂癥大學(xué)生的預(yù)測和人文關(guān)懷——以安徽審計職業(yè)學(xué)院為例[J].商界論壇，2014，8（19）：191

[5]李桂芳，林美清.在校大學(xué)生精神分裂癥發(fā)病誘因初探[J].云南民族學(xué)院學(xué)報，1996，5（1）：96-100.endprint