奧美拉唑在上消化道出血中臨床運用分析

李泓濤

【摘要】 目的 探討在上消化道出血中應用奧美拉唑治療的臨床效果。方法 90例上消化道出血患者， 根據治療方法不同分為研究組與對照組， 各45例。對照組應用西咪替丁進行治療， 研究組應用奧美拉唑進行治療， 比較兩組患者的止血效果、療效及不良反應情況。結果 研究組患者的止血時間、臨床癥狀改善時間和住院時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組治療總有效率為95.56%， 明顯高于對照組的82.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組治療過程中不良反應發生率為6.67%， 明顯低于對照組的22.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在上消化道出血中應用奧美拉唑治療， 臨床療效確切， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 奧美拉唑；上消化道出血；臨床應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.077

上消化道出血是臨床常見的一類內科疾病。據相關資料統計上消化道出血占急性消化道出血的75%～80%， 病死率為5%～10%， 常見病因有消化性潰瘍、胃黏膜糜爛病變、食管胃底靜脈曲張等[1-3]。本次研究選取本院2015年1月～2016年6月收治的90例上消化道出血患者作為此次研究對象， 分析在上消化道出血中應用奧美拉唑治療的臨床效果， 現具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究選取本院2015年1月～2016年6月收治的90例上消化道出血患者作為此次研究對象， 入選患者根據治療方法不同分為研究組與對照組， 各45例。對照組中男25例， 女20例， 年齡最大68歲， 最小25歲， 平均年齡（42.5±8.5）歲。研究組中男24例， 女21例， 年齡最大70歲， 最小22歲， 平均年齡（42.8±9.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者入院后均給予禁食、禁水， 給予患者糾正電解質紊亂， 及時補充血容量， 糾正水平衡。兩組患者入院后均注射血凝酶（山東北大高科華泰制藥有限公司， 國藥準字H20010541）， 靜脈注射0.25～0.50 U， 而后按照0.5 U/次的量給予；靜脈注射維生素K注射液（山東益康藥業股份有限公司， 國藥準字H37021817）， 10 mg/次， 2次/d給予；凝血酶凍干粉（湖南一格制藥有限公司， 國藥準字H43020122）， 用生理鹽水或溫開水（≤37℃）溶解成10～100單位/ml的溶液， 口服。對照組：在常規治療基礎上靜脈滴注西咪替丁注射液（福建古田藥業有限公司， 國藥準字H35021164）進行治療， 使用劑量0.2 g溶于250 ml生理鹽水中， 溶解混勻， 按照14 mg/（kg·h）的速率進行靜脈滴注。研究組：在常規治療的基礎上應用注射用奧美拉唑注射液（揚州奧賽康藥業有限公司， 國藥準字H20059053）進行治療， 按照7 mg/（kg·d）的劑量進行治療， 2次/d。兩組患者均連續治療1周。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的止血時間、臨床癥狀改善時間和住院時間， 以及治療過程中不良反應發生情況， 同時觀察兩組治療效果。療效判定標準[4]：患者接受治療24 h后，均成功止血， 各項臨床癥狀消失判斷為顯效；患者接受治療3 d內成功止血， 患者的各項臨床癥狀好轉判斷為有效；患者接受治療后3 d病情均未出現好轉， 臨床癥狀滿沒有改善判斷為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者止血、臨床癥狀改善、住院時間比較 研究組患者的止血時間、臨床癥狀改善時間和住院時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 研究組治療總有效率為95.56%， 明顯高于對照組的82.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者不良反應比較 研究組治療過程中發生惡心嘔吐、頭暈、腹瀉、白細胞異常等不良反應發生率為6.67%（3/45）， 對照組治療過程中惡心嘔吐、頭暈、腹瀉、白細胞異常等不良反應發生率為22.22%（10/45）， 研究組治療過程中不良反應發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

上消化道出血是臨床常見的一類高危疾病， 由于患者的胃黏膜和食管黏膜出現潰瘍或是糜爛， 引發上消化道出血， 該疾病一旦發生， 病情進展迅速， 若不及時治療， 可能引發貧血， 給患者的生命安全帶來嚴重的威脅， 甚至導致死亡[5-8]。

臨床多應用抑酸劑進行治療， 通過抑制胃酸分泌， 促進血小板聚集和纖維蛋白凝塊的凝集， 不僅有效止血和預防再出血， 又可治療消化性潰瘍[9， 10]。本次研究結果表明， 研究組患者應用奧美拉唑進行治療， 較對照組能快速改善患者的上消化道出血及臨床癥狀， 縮短患者的住院時間， 提高臨床療效， 降低治療過程不良反應發生率， 且上述各指標比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在上消化道出血中應用奧美拉唑治療， 能快速改善患者的臨床癥狀， 縮短患者上消化道出現時間和住院時間， 臨床療效確切， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 林三仁. 消化內科高級教程. 北京：人民軍醫出版社， 2013：9.

[2] 鄒揚軍. 奧美拉唑靜滴用于小兒上消化道出血治療的臨床效果觀察. 中國醫學創新， 2017， 14（7）：69-72.

[3] 賀華， 王義杰， 呂劍平. 奧美拉唑在上消化道出血患者治療中的臨床療效分析. 當代醫學， 2015， 21（23）：124-125.

[4] 崔立紅. 奧美拉唑在急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中的應用. 轉化醫學雜志， 2005， 18（3）：151-153.

[5] 陳玉萍. 奧美拉唑在消化性潰瘍并上消化道出血治療中的應用. 實用預防醫學， 2007， 14（5）：1520-1521.

[6] 強華瓊. 奧美拉唑治療老年急性非靜脈曲張性上消化道出血療效觀察. 實用中西醫結合臨床， 2013， 13（9）：25-26.

[7] 王玲， 高東. 奧美拉唑預防尿毒癥血液透析患者上消化道出血的臨床效果. 世界華人消化雜志， 2015（3）：476-478.

[8] 章在奎. 奧美拉唑聯合凝血酶對上消化道出血的療效觀察. 當代醫學， 2014， 20（4）：139.

[9] 盧建梅. 奧美拉唑與西米替丁治療上消化道出血的療效比較. 中國醫藥指南， 2009， 7（11）：88-89.

[10] 周玉濤， 張進， 蘇寶印， 等. 大劑量奧美拉唑聯合奧曲肽在消化性潰瘍并上消化道出血治療中的應用. 臨床合理用藥雜志， 2014， 7（10）：46-47.

[收稿日期：2017-05-11]endprint