結(jié)直腸癌骨轉(zhuǎn)移臨床特點(diǎn)的Meta分析

曹紅旗，席金川，王飛飛，王貴英*

(1.天津鐵廠職工醫(yī)院骨科,河北 涉縣 056404;2.河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院外二科,河北 石家莊 050011)

·論著·

結(jié)直腸癌骨轉(zhuǎn)移臨床特點(diǎn)的Meta分析

曹紅旗1，席金川2，王飛飛2，王貴英2*

(1.天津鐵廠職工醫(yī)院骨科,河北 涉縣 056404;2.河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院外二科,河北 石家莊 050011)

目的探討結(jié)直腸癌原發(fā)腫瘤位置及淋巴結(jié)分期與骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率的相關(guān)性。方法計(jì)算機(jī)檢索萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、清華同方全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、Pubmed、Ovid、EMBASE及Medline等數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)應(yīng)用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析，同時(shí)按照不同原發(fā)部位以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)對(duì)各分析結(jié)果的OR值及95%CI進(jìn)行計(jì)算。結(jié)果共納入文獻(xiàn)10篇，總樣本量21 702例，其中直腸癌患者11 529例，結(jié)腸癌患者10 173例。Meta分析結(jié)果顯示，直腸癌與結(jié)腸癌相比，骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率增高，OR值為1.91，95%CI為1.65～2.21；淋巴結(jié)陽(yáng)性患者較淋巴結(jié)陰性患者更容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，OR值為3.22，95%CI為2.09～4.96。結(jié)論原發(fā)腫瘤位置和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)與骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率相關(guān)。直腸癌以及淋巴結(jié)陽(yáng)性患者更容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。

結(jié)直腸腫瘤；腫瘤轉(zhuǎn)移；Meta分析

大腸癌是我國(guó)目前比較常見(jiàn)的消化道腫瘤，其發(fā)病率在男性中排第五位，僅次于肺癌、胃癌、肝癌和食管癌，在女性中排第三位，僅次于乳腺癌和肺癌。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，患者的生存期逐漸延長(zhǎng)，腫瘤的轉(zhuǎn)移問(wèn)題逐漸突出。大腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為肝臟，其次為肺和骨。晚期結(jié)直腸癌患者，骨轉(zhuǎn)移雖然不是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，但是隨著晚期結(jié)直腸癌患者生存期的不斷延長(zhǎng)以及骨掃描、正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像(positronemissioncomputedtomography,PET-CT)等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，結(jié)直腸癌骨轉(zhuǎn)移的檢出率也呈上升趨勢(shì)。……