斷指再植患者中優(yōu)質(zhì)護理服務路徑表的應用

張大梅*

（湖北省荊門市第一人民醫(yī)院南院，湖北 荊門 448000）

斷指再植患者中優(yōu)質(zhì)護理服務路徑表的應用

張大梅*

（湖北省荊門市第一人民醫(yī)院南院，湖北 荊門 448000）

目的 探討斷指再植患者采用優(yōu)質(zhì)護理的應用效果，為斷指再植的臨床治療提供理論依據(jù)。方法 選取2013年2月～2016年2月在醫(yī)院接受治療的60例完全離斷傷患者作為研究對象，將患者隨機分為試驗組和對照組，各30例。給予患者再植手術進行治療，對照組給予常規(guī)護理，試驗組給予優(yōu)質(zhì)護理，并分析兩組患者手術后的療效和患者滿意度情況。結果 試驗組手術后治愈13例，良好16例，無效1例，治療有效率為96.67%，對照組手術后治愈7例，良好10例，無效3例，治療有效率為90.0%，兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組滿意度為100.00%明顯高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 斷指再植通過優(yōu)質(zhì)護理能明顯提高療效，減少瘢痕，改善患者生活質(zhì)量，提高恢復速度，改善預后，提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

斷指再植；優(yōu)質(zhì)護理；應用效果

斷指再植成功的關鍵因素是斷指與手指間的血管接連是否通暢，斷指再植技術要求高，難度大，常借助高精度顯微鏡進行手術，手術對人體非常重要，是人類重要的勞動工具，也是人體重要的組成部分，斷指會對人的形象造成損毀，降低生活質(zhì)量和影響情緒，給患者心理形成陰影，產(chǎn)生不良情緒[1-2]，因此，斷指再植技術非常重要，本次研究主要是探討斷指再植患者采用優(yōu)質(zhì)護理的應用效果，為斷指再植的臨床治療提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2016年2月在醫(yī)院接受治療的60例完全離斷傷患者作為研究對象，給予患者再植手術進行治療，其中男32例，女28例，年齡23～80歲，平均年齡（25.8±8.6）歲，其中拇指斷裂12例，食指斷裂16例，中指斷裂14例，小指斷裂18例。

1.2 方法

給予患者再植手術進行治療，對照組給予常規(guī)護理，試驗組給予優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容有：①建立分級的護理管理制度。為了保證各項護理措施能有效的落實到位，醫(yī)院決定在急診科建立分級管理制度，根據(jù)護理人員優(yōu)點及護理經(jīng)驗，因人制訂其護理職責，采用隨機抽查跟定期檢查的方式，確保各項護理措施的落實。②病情護理:患者入院后的第一時間醫(yī)護人員對患者病情進行監(jiān)測及評估，根據(jù)患者的檢查結果對患者病情給予正確評估。根據(jù)患者的病情為其制定合適的護理計劃，讓患者了解整個治療與護理流程，并積極主動的參與。③心理護理：患者容易產(chǎn)生消極、恐懼等情緒。醫(yī)護人員藥多與患者溝通交流，有耐心的傾聽患者的心聲，用健康、積極的生活態(tài)度安慰、鼓勵患者，幫助患者消除不良情緒。④藥物護理:根據(jù)患者具體的病情給予相對應的藥物治療，并詳細的為患者講解服藥時間、方法及劑量。⑤與患者及時有效的溝通。醫(yī)護人員應及時與家屬溝通，將患者的病情和可能的癥狀告訴家屬，使患者家屬了解患者的具體情況，積極配合醫(yī)師對患者進行治療和幫助患者預后的護理，提高護理滿意度[3]。

1.3 觀察指標

分析兩組患者手術后的療效情況和患者治療滿意度情況

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

經(jīng)不同護理后，試驗組治療有效率為96.67%，明顯高于對照組的90.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。試驗組滿意度為100.00%，對照組滿意度為83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

3 討 論

手指斷裂一般是由外力所導致的，術后易出現(xiàn)傷口感染等癥狀，手指完全斷裂的患者，應給予斷指再造手術進行治療，其恢復效果受到一定程度的影響。手指斷裂再造術的療效受多方面因素影響，有內(nèi)在患者自身因素和外在環(huán)境、醫(yī)生技術等因素[5]，患者斷指后應及時治療，時間越長，斷指出現(xiàn)壞死的癥狀越嚴重，越難以治愈，甚至會導致無法治療，在24 h內(nèi)不能進行手術的，應及時冷藏斷指，減緩斷指組織變化速度，提高手術成功率。患者斷指后，應及時止血，減少手指血液的流失，避免出現(xiàn)手指出現(xiàn)缺血癥狀，缺血現(xiàn)象會影響手術的成功率?；颊哌M行手術前，對斷指和傷口進行殺毒滅菌處理，減少細菌感染的可能性，手指結構非常復雜和精細，肉眼很難分辨出手指受傷的程度，一般采用顯微鏡對斷指進行處理和手術，提高成功率和治愈率。在本次研究中，采用優(yōu)質(zhì)護理的試驗組取得更好的療效和提高患者對治療和護理的滿意度，因此，斷指再植通過優(yōu)質(zhì)護理能明顯提高療效，減少瘢痕，改善患者生活質(zhì)量，提高恢復速度，改善預后，提高患者的滿意度，臨床值得推廣應用。

[1] 彭 楊,秦 花,覃 嶺,梁 瓊.優(yōu)質(zhì)護理服務路徑表在斷指再植患者中的應用[J].西部醫(yī)學,2015,06:949-950,953.

[2] 任銀萍,任亞菲,張翠娜.臨床護理路徑在斷指再植患者護理中的應用[J].解放軍護理雜志,2014,03:45-47.

[3] 焦耿軍,張 華.優(yōu)質(zhì)護理服務在改善斷指再植患者圍術期睡眠質(zhì)量中的應用效果[J].西部中醫(yī)藥,2014,06:133-134.

[4] 王 娟.探討優(yōu)質(zhì)護理在斷指再植患者護理中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,31:250-252.

[5] 李桂珍,曾錦霞,陳愛群.優(yōu)質(zhì)護理服務在預防斷指再植術后血管危象中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,17:2429-2430.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.106.02

張大梅