心理護理對減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的效果評價

周 青，李愛紅，王燕春

（1.新疆維吾爾自治區人民醫院耳鼻喉診療中心，新疆 烏魯木齊 830000；2.新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉專科醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

心理護理對減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的效果評價

周 青1，李愛紅2，王燕春1

（1.新疆維吾爾自治區人民醫院耳鼻喉診療中心，新疆 烏魯木齊 830000；2.新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉專科醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 分析心理護理對減輕耳鼻喉部術后疼痛程度的效果。方法 選取本院2015年4月～2017年1月收治的80例耳鼻喉部手術患者為對象，按照入院順序分為常規組與研究組，各40例。常規組僅給予常規護理，研究組在常規護理同時加強心理護理，對比分析兩組患者術后疼痛程度。結果 對比術后24 h、48 h疼痛評分，研究組明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 耳鼻喉部手術術后，加強心理護理，可緩解患者疼痛癥狀，效果顯著，值得推廣。

心理護理；耳鼻喉部手術；疼痛程度；效果評價

在科學發展的推動下，手術在疾病診治中得到廣泛應用，提高疾病治療效果。同時，手術亦屬于應激源，會對患者心理及生理造成應激反應。耳鼻喉部手術，范圍小，但耳鼻喉與腦部臨近，術后疼痛會對腦部甚至全身器官造成不同程度上的影響，導致患者產生不良情緒，影響預后效果[1]。因此，術后加強護理，十分有必要。基于此，為分析心理護理對減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的效果，本院以80例耳鼻喉部手術患者為研究對象，經不同方式護理，取得了一定效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年4月～2017年1月收治的80例耳鼻喉部手術患者為對象，按照入院順序分為常規組與研究組，各40例。所有患者均行耳鼻喉部手術治療，同意參與本次研究，且簽署有知情同意書。常規組男26例，女14例，年齡23～59歲，平均年齡（40.5 10.08）歲；研究組男23例，女17例，年齡21～55歲，平均年齡（39.4 11.37）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組僅給予常規護理，包括日常護理、病房護理、健康教育、飲食干預等，研究組在常規護理的同時加強心理干預，具體如下：（1）搭建良好的護患關系：護士增加與患者間的交流、溝通，傾聽患者的訴說，耐心回答患者提出的問題，給予患者支持。同時，掌握患者病史，綜合分析患者病情，根據患者興趣愛好、性別、年齡等，制定具有針對性的個性化護理方案。另外，護士告知患者術后疼痛屬于正常現象，站在患者的角度上，思考問題，理解患者的痛苦與煩惱，獲取患者信任，引導患者積極配合護理，搭建良好的護患關系。（2）心理干預：術前，護士向患者介紹耳鼻喉部手術的相關知識，引導患者正確認識耳鼻喉部手術，綜合評估造成患者消極情緒的因素，予以安慰與疏導，提高患者戰勝疾病的自信心。術后，由于伴有不同程度上的疼痛感，患者易出現抵觸、煩躁等不良情緒。在此情況下，護士應指導患者聽音樂、看電視、聊天等，轉移注意力，緩解疼痛。對于劇烈疼痛患者，護士需以醫囑為指導，給予鎮痛藥。（3）家屬支持：家屬情緒會直接或間接影響患者情緒，因此，護士應主動與患者家屬交流，叮囑家屬多給予患者關心、支持，向家屬介紹良好心態對術后康復的意義，引導家屬配合臨床護理工作的開展。

1.3 觀察指標

術后，采用疼痛視覺模擬評分法，評估患者疼痛程度。0分表示無疼痛癥狀，1～3分表示伴有輕度疼痛，4～6分表示伴有中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。

1.4 統計學方法

在EXCEL表格中錄入本次研究所涉及到的所有數據，采用SPSS 20.0軟件進行分析，計數資料以百分比（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢查，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過不同方式護理，評估患者術后疼痛程度，研究組術后24、48 h疼痛評分均明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后疼痛程度比較（±s，分）

表1 兩組患者術后疼痛程度比較（±s，分）

組別 n 術后24 h 術后48 h研究組 40 2.5±0.36 2.1±0.75常規組 40 3.4±0.59 3.8±0.64 t 8.235 10.904 P 0.000 0.000

3 討 論

手術是一種醫生借助醫療器械，對患者身體進行切除、縫合等的治療方式。近幾年，手術操作不斷成熟，接受手術治療的患者數量不斷增多，然而，手術是一種創傷性治療方式，易造成術后疼痛，導致患者產生消極情緒[2]。因此，術后，給予適當的臨床護理，對緩解患者疼痛，改善患者心理狀態，具有重要意義。

在醫療改革的背景下，傳統生物護理模式逐漸轉變為了“生理-心理-社會”的模式，致使心理護理在臨床護理中得到普遍關注與重視[3]。心理護理指護理過程中，護士采用多種方式與途徑，影響患者心理狀態，幫助患者在自身實際條件下獲取最佳的身心狀態。其中，交往的原則、啟迪的原則、針對性原則與自我護理原則是開展心理護理時需堅持的基本原則[4]。耳鼻喉部手術術后，患者會呈現出不同程度上的疼痛癥狀，易導致患者產生消極情緒，例如，煩躁、不安、抵觸等，不利于患者術后康復。基于此，在常規護理的同時，強化心理干預，從多方面評估患者心理狀態，了解造成患者不良情緒的主要原因，進行具有針對性的個性化心理干預，搭建良好的護患關系，結合家庭支持，引導患者積極配合術后治療，有助于患者早日康復。本次研究中，常規組僅實施常規護理干預措施，研究組在常規護理同時強化心理干預。結果現實，研究組術后24 h、48 h疼痛評分分別為（2.5 0.36）分、（2.1 0.75）分，明顯低于常規組的（3.4 0.59）分、（3.8 0.64）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，耳鼻喉部手術術后，加強心理干預，可緩解患者疼痛癥狀，效果顯著，值得推廣。

[1] 左麗芬.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度中的應用分析[J].中外女性健康研究,2016,(20):109.

[2] 劉美娜.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會[J].航空航天醫學雜志,2016,(8):1035-1036.

[3] 朱文君.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的價值[J].醫藥,2016,(3):37.

[4] 周學瑞.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用探討[J].吉林醫學,2015,36(10):2133-2134.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.110.02