圍手術期腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理效果分析

賴月媚

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

圍手術期腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理效果分析

賴月媚

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

目的 分析圍手術期腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理效果。方法 選取2015年2月～2016年7月我院醫治的84例卵巢囊腫患者臨床資料，按照護理措施不同分為兩組,研究組42例行圍術期護理，而對照組42例行常規護理,對比兩組療效指標，記錄并分析相關數據。結果 研究組療效指標腸功能恢復時間（10.10±3.31）h、下床活動時間（6.09±2.20）h、肩痛緩解時間（1.20±1.14）天及住院時間（2.27±1.10）天較對照組優，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 卵巢囊腫患者行圍術期護理可有效提高患者臨床療效與生活質量。

卵巢囊腫；圍手期護理；腹腔鏡

卵巢囊腫為常見性婦科腫瘤疾病，中年婦女比較常見，若救治不及時或救治不當，可能引發惡變、感染、破裂以及蒂扭轉等多種并發癥[1]。目前，多對卵巢囊腫患者施行圍術期護理，為明確圍術期護理的療效，可針對性選取本院收治的84例卵巢囊腫患者臨床資料予以研究，并作相應報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年7月我院醫治的84例卵巢囊腫患者臨床資料予以研究，按照護理措施不同分為兩組,研究組42例，年齡23～42歲，平均年齡(31.16±5.23)歲，病程2個月～4年，平均病程(1.69±0.83)年，雙側8例、單側34例；對照組(42例)，年齡21～45歲，平均年齡(32.20±5.19)歲，病程2個月～5年，平均病程(1.85±0.67)年，雙側6例、單側36例。兩組年齡、病程等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 排除標準

具手術禁忌癥，資料不全，合并肝腎心肺疾病、血液疾病、精神疾病，言語障礙。納入標準：小學以上學歷，資料完整，同意參加研究，無心臟疾病、肝腎疾病、凝血功能障礙，意識清醒。

1.3 方法

對照組行常規護理，術前予以常規訪問、術前準備、給予生活護理、用藥指導。研究組行圍術期護理：(1)術前護理，因多數患者對腫瘤切除術缺乏認知，情緒波動大，易產生擔憂、不安的心理，所以責任護士應向患者及家屬講述腹腔鏡手術具有創傷小，出血少，恢復快，住院時間短的優點，以及講述醫師選擇此術式的可靠性，安全性，消除患者不良心理反應，加強患者治愈疾病的信心，繼而消除抵觸心理，并列舉成功案例，致使患者以最佳的心態主動接受治療及護理。(2)術后護理，患者送回病房后取平臥位6 h，頭偏向一側，預防嘔吐物吸入氣管引起窒息，密切觀察生命體征變化，如有異常及時報告醫生，及時處理，檢查受壓皮膚有無異常，協助指導患者翻身及肢體活動，預防壓瘡發生。術后6 h禁食，6 h后可進流質或半流飲食，患者無腹脹，肛門排氣正常，可進普食，指導進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，避免刺激性食物，囑患者多進食蔬菜、水果，以保持大便通暢。指導患者腹腔鏡操訓練及早期下床活動，有利于殘留在體內的CO2排出，緩解雙肩酸痛，減輕腸脹氣，促進腸胃蠕動功能恢復。

1.4 觀察指標與判定標準[2]

兩組療效指標，包括胃腸功能恢復、下床活動、肩痛緩解、住院等所用的時間。

1.5 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

研究組療效指標腸功能恢復時間（10.10±3.31）h、下床活動時間（6.09±2.20）h、肩痛緩解時間（1.20±1.14）天及住院時間（2.27±1.10）天較對照組優，差異均有統計學意義(P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效指標比較（±s）

表1 兩組療效指標比較（±s）

組別(n) 胃腸功能恢復(h) 下床活動 (h) 肩痛緩解(d) 住院時間(d)研究組(42) 10.10±3.31 6.09±2.20 1.20±1.14 2.27±1.10對照組(42) 18.89±6.53 10.99±6.77 4.08±2.69 6.96±2.75 t 7.7811 4.4610 6.3885 10.2621 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

卵巢囊腫為婦科常見疾病，是發生于生殖器官的一種腫瘤病癥，此類病癥多見于育齡期婦女，惡性程度較高，若救治不當可危及其生命安全與身體健康，卵巢囊腫多采取腹腔鏡手術、開腹手術。為研究圍術期護理的療效，可針對性選取本院收治的84例卵巢囊腫患者臨床資料予以闡述。隨著微創技術的推廣應用與醫療水平的顯著提升，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術被廣運用于臨床，卵巢囊腫除臨床醫治外，圍術期間予以術前、術后護理可顯著提高臨床療效。此次研究中：研究組臨床療效指標腸功能恢復時間（10.10±3.31）h、下床活動時間（6.09±2.20）h、肩痛緩解時間（1.20±1.14）天及住院時間（2.27±1.10）天較對照組優，和朱春艷的分析結果相近[3]，說明行圍術期護理能提高臨床療效與生活質量。術前護理，術前完善相關檢查，評估患者生命體征、意識狀態、對手術承受能力、心理狀況等，有異常報告主管醫生，落實好術前健康教育，告知病人或家屬手術目的、方式、時間等，指導患者術前8～12 h開始禁食，術前4～6 h開始禁飲水。同時予以家屬或患者心理輔導，告知其手術效果、注意事項、可能會出現哪些并發癥，致使家屬或患者放松情緒，減輕心理負擔[4]。術后護理，術后密切觀察生命體征，加強巡視，檢查腹部穿刺孔敷料滲血情況以及有無皮下血腫，有異常者及時報告醫生給予止血處理。出現腹脹、腹痛、肩痛情況 向患者解釋是與腹腔鏡手術二氧化碳殘留于腹腔內有關，鼓勵患者勤翻身活動，術后2～4天可自行緩解。指導患者腹腔鏡操訓練及早期離床活動，有利于殘留在體內的CO2排出，降低人工氣腹后遺效應，緩解雙肩酸痛，減輕腸脹氣，預防術后腸粘連。同時囑患者補充高營養、高維生素以及高蛋白的食物[6]。關于卵巢囊腫患者行圍術期護理的心理狀態需后期分析。

綜上所述，卵巢囊腫患者行圍術期護理能提高臨床療效與生活質量，值得臨床應用并推廣。

[1] 李冠芳.圍術期人性化護理在腹腔鏡治療卵巢囊腫中的應用效果[J].中國當代醫藥,2015,22(8):195-197.

[2] 彭文力,吳艷芝,彭艷妮.腹腔鏡輔助下經陰道手術治療卵巢囊腫患者的護理[J].護理學雜志,2013,28(24):44-45.

[3] 朱春艷.卵巢囊腫患者腹腔鏡下剝除術圍手術期護理及康復分析[J].中國醫藥導報,2015,17(9):966-967.

[4] 楊青梅.腹腔鏡下卵巢囊腫切除術圍手術期中整體護理療效分析[J].河南外科學雜志,2015,21(6):145-146.

[5] 陳俊巧.探析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術圍手術期強化護理的效果[J].當代醫學,2016,22(27):126-127.

[6] 張春云.綜合護理對腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者的療效分析[J].中國醫藥科學,2016,6(14):123-126.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.12.123.02