微波消融治療甲狀腺腫瘤患者圍手術期護理效果分析

艾 敏，董 梅*

（南京明基醫院護理部，江蘇 南京 210019）

?腫瘤科護理?

微波消融治療甲狀腺腫瘤患者圍手術期護理效果分析

艾 敏，董 梅*

（南京明基醫院護理部，江蘇 南京 210019）

目的 分析微波消融治療甲狀腺腫瘤患者圍手術期護理效果。方法 選取我院接收的150例甲狀腺腫瘤患者，根據圍手術期護理方案，采用常規護理的設定為對照組，75例；將在常規護理上采用優質護理的設定為觀察組，75例。比較兩組并發癥發生率及護理滿意度。結果 觀察組并發癥發生率1.33%，遠低于對照組的17.33%，差異有統計學意義（P＜0.05），且護理滿意度98.67%，遠高于對照組的78.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 微波消融治療甲狀腺腫瘤患者采用圍手術期護理可減少并發癥，且護理滿意度高，值得應用于臨床護理。

甲狀腺腫瘤；微波消融；優質護理；效果

甲狀腺腫瘤是甲狀腺科臨床上較常見的一種疾病，包括甲狀腺結節、甲狀腺囊腫和甲狀腺腺瘤等[1]。多數腫瘤患者為良性腫瘤，常采用微波消融手術治療，具有一定成效，但很可能產生術后并發癥，提示臨床上不斷探討有效的護理方案尤為重要。為分析微波消融治療甲狀腺腫瘤患者圍手術期的效果，本研究隨機選取我院收治的甲狀腺腫瘤患者150例，采用優質護理和常規護理進行對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2015年3月～2016年9月接收的甲狀腺腫瘤患者150例為本研究對象，根據圍手術期護理方案，將其分為觀察組和對照組，各75例。其中，觀察組男31例，女44例，年齡32～67歲，平均（45.37±4.61）歲，體重45～68 kg，平均（57.69±5.82）kg，發病情況：初發52例，復發23例；對照組男30例，女45例，年齡33～68歲，平均（45.51±4.54）歲，體重46～69 kg，平均（57.83±5.67）kg，發病情況：初發51例，復發24例。兩組性別、年齡、體重、發病情況等資料經比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組入選患者均采用微波消融術進行臨床治療。對照組：采用常規護理，包括生命體征檢測、各項指標檢查及術后患者體位擺放和切口清潔等。觀察組：在常規護理基礎上采用圍手術期護理，具體護理操作：①術前，護理人員主動與患者溝通，講解此手術的原理，安全性和優越性等，耐心解答患者疑問，以有效疏導其術前緊張、焦慮、恐懼等不良情緒；②術中，護理人員觀察患者心率、呼吸、血壓、術中出血量等情況，適度調整靜脈滴注速度，并積極配合主治醫生順利完成手術；③術后，護理人員告知家屬取高坡臥位，多休息，少講話。在體位變化時，可用手固定頸部，以保證患者處于舒適狀態；并對患者術后可能出血、喉返神經受傷、手足抽搐等并發癥采用針對性護理，加強心理疏導，保證患者積極配合各項護理工作。

1.3 觀察指標及評定

比較兩組護理后并發癥發生情況和護理滿意度。

并發癥發生率：兩組并發癥發生例數分別在各組中所占比例；護理滿意度采用我院自制護理滿意度工作量表于護理后統一進行評定。

1.4 統計學分析

本研究數據錄入Excel表格中，采用SPSS 20.0軟件行統計學處理，并發癥發生率和護理滿意度均為計數資料，以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，等級比采用秩和檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生情況

觀察組并發癥發生率1.33%，遠低于對照組的17.33%（P＜0.05），詳情數據見表1。

表1 兩組護理后并發生發生率比較[n(%)]

2.2 護理滿意度

觀察組中很滿意39例（52.00%），較滿意20例（26.67%），尚可15例（20.00%），不滿意1例（1.33%），護理滿意度98.67%；對照組很滿意11例（14.67%），較滿意17例（22.67%），尚可31例（41.33%），不滿意16例（21.33%），護理滿意度78.67%。觀察組護理滿意度98.67%，高于對照組的78.67%（x2=13.003，P=0.000）。

3 討 論

甲狀腺腫瘤是臨床上常見病、多發病，在很大程度上影響患者的正常工作及生命健康。當前，臨床上常采用微波消融術進行治療，可選定治療區域，減少對正常組織、肌肉的損傷，且手術切口小，可防止患者術后因瘢痕問題產生自卑心理[2]，此外，也可減少因外界干預引起的正常組織死亡，具有良好成效。然而，在微波消融治療甲狀腺腫瘤患者術后可能出現出血、喉返神經受傷、手足抽搐等并發癥，影響術后效果，提示臨床上在圍手術期采用有效護理措施尤為重要。

圍手術期護理，貫穿患者整個手術過程，以患者為本，綜合考慮其身體、心理狀態及術后可能產生的并發癥，提供針對性的醫療服務，以提高患者的術后效果。相關研究表明[3-4]，圍手術期護理應用于甲狀腺患者的臨床治療中，可有效疏導其不良情緒，改善病情，降低并發癥發生率，以提高術后效果。本研究結果顯示，觀察組并發癥發生率遠低于對照組，且護理滿意度高于對照組，與上述研究結果基本相一致，表明微波消融治療甲狀腺腫瘤患者采用圍手術期護理效果較好。

綜上所述，微波消融治療甲狀腺腫瘤患者采用圍手術期護理可減少并發癥，且護理滿意度高，值得臨床護理上應用。

[1] 許永林.甲狀腺腫瘤外科手術冶療效果[J].中外醫學研究,2016,14(04):46-47.

[2] 王龍琦,陳堅,劉緒舜.微波消融術與傳統開放手術在良性甲狀腺結節治療中對機體創傷影響的比較[J].中國微創外科雜志,2016,16(03):236-240.

[3] 顧雅霞.甲狀腺良性腫瘤56例的圍手術期護理[J].中國衛生產業,2012,18(24):49.

[4] 王運利,郭建琴,等.微波消融治療甲狀腺腫瘤的圍手術期護理[J].護士進修雜志,2013,28(02):186-187.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.12.146.02

董 梅（1972-），大專，主管護師