細節化護理管理對手術室預防感染的效果研究

竺佳歡

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院東部手術室，上海 200021）

細節化護理管理對手術室預防感染的效果研究

竺佳歡

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院東部手術室，上海 200021）

目的 分析采取細節化的護理管理措施，對于預防手術室感染的效果，從而降低手術室發生感染的幾率。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的手術患者332例，依照其干預方法的不同分為觀察組與對照組，各166例。觀察組實施細節護理措施，對照組采取常規護理措施，將兩組患者手術后切口感染率及患者滿意度情況進行對比分析。結果 觀察組術后發生感染6例，感染率為1.81%，對照組術后發生感染34例，感染率為10.24%，切口感染率明顯低于對照組，且觀察組術后對護理工作的滿意程度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過采取細節化的護理管理措施，對于降低手術室感染率具有良好效果，并且極大程度上提高了患者的滿意度。

細節管理；手術室；感染

隨著醫療水平的不斷提升，手術室感染問題已經成為醫療衛生機構主要關注的問題，患者一旦在手術過程中發生了感染，就會延長其恢復的時間，不但影響病情，還會給患者帶來諸多不必要的痛苦。因而，對手術室感染問題進行控制與預防，已經成為目前十分嚴峻的問題[1-2]。引發手術室感染最為主要的因素是由于醫護人員的不規則操作或是在手術配合中銜接不當，因此，采取細節化護理管理，可以更好地配合手術的實施，從而縮短手術時間，以便于最大限度減低手術室感染率，幫助患者以最佳的狀態接受治療與護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的手術患者332例，其中普外科手術70例，婦科手術148例，依照其干預方法的不同分為觀察組與對照組，各166例。

1.2 方法

觀察組實施細節護理措施，對照組采取常規護理措施。

1.2.1 細節化護理管理

1.2.1.1 加強專業技能的學習

細節化護理在實際臨床工作中可以表現出極大的優勢，為有效預防手術室感染發揮了巨大的作用。通過以往的研究發現，護理工作者在具體實施細節化管理的總體過程當中，專業知識與技能相對缺乏。因此，醫院應當加大護理工作者細節化護理知識的學習與培訓，定期組織專業化的培訓。熟練掌握手術室無菌技術，更加清楚的了解各項消毒以及隔離的制度，并且定期進行考核，全面提高手術室護理工作者的感染以及防護意識。

1.2.1.2 加強手術室衛生管理

由于手術室的特殊性，手術過程中人員流動性較大，需要切實加強消毒與殺菌工作，每日進行紫外線的照射消毒，對手術臺以及手術室地面進行全面且徹底的清潔與消毒。保證手術時通風順暢，及時清潔手術室當中的空氣濾器，以防細菌殘留。

1.2.1.3 規范手術室各項操作

養成進出手術時都配戴口罩與手套的習慣，在一些特殊的情況下，需要穿戴隔離衣，進入手術室前，認真做好手部的消毒殺菌，操作過程中，確保手部的清潔無菌，對于手術參觀的人數加以限制，與手術不相關的物品要嚴格控制，避免帶入手術室內，以防發生交叉感染。

1.2.1.4 加強器械設備的管理

想要實現手術室各環節的無縫銜接，首先需要嚴密的器械消毒管理程序，在對器械進行消毒以及包裝的各個環節，都由專人進行管理，在器械消毒質量的管理中，全面實施追溯制度，將滅菌的質量予以保障。通過一系列的措施，切實保障一切手術器械得意順利運轉，通過優質化的管理流程，及時對所出現的問題加以分析，并第一時間進行整改，追蹤整改進程，以求做到持續化的改進。

2 結 果

2.1 兩組患者手術室感染指標比較

觀察組手術室物體表面菌群的合格率、手術室當中空氣菌落的合適率以及手表面菌落的合格率均高于對照組。見表1。

表1 兩組患者手術室感染控制指標比較[n（%）]

2.2 兩組患者手術后發生感染情況比較

對兩組患者術后感染情況進行觀察，觀察組術后出現感染6例（1.81%），對照組出現術后感染34例（10.24%）。觀察組術后感染率明顯低于對照組（P＜0.001）。

2.3 兩組患者護理滿意度調查

3 討 論

醫院始終將手術室感染最為其進行重點防控的對象，與此同時，手術室的感染管理工作也應當切實引起每一個人的重視。特別是對于護理工作者而言，應當嚴格規范自己的操作流程，使其更加標準化、規范化，針對手術室感染所進行的防控工作而言，由于其所涉及的領域較廣，因此，需要其他部門以及醫院的大力支持與配合，制定完善的手術室感染管理的相關制度，使各項工作能給有章可循，并且加強醫護工作者的標準化培訓，定期組織聽課并做好考核。通過一系列措施，使手術室醫護人員更加數量掌握各項操作技術，在工作中做到嚴格的無菌。每階段做到對發現的問題進行積極的討論，并且及時做出整改與應對措施，以便于科學且高效地做好手術室感染管理工作，將手術的質量不斷優化，為防止發生手術室感染工作奠定了夯實的基礎[3-4]。

表2 兩組患者護理工作滿意度比較[n（%）]

同過本研究結果可以表明，加強手術室感染的控制與管理，并且實施細節化護理，對于提高手術質量，加強手術室預防感染的能力及提高患者滿意度是十分重要的。在臨床實際護理過程當中，應當做好細節化護理管理工作的實施與落實工作，以便于全面提高護理質量，降低手術室感染率。

[1] 宋淑華.手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用[J].護理實踐與研究,2014,(02).

[2] 申 燕.預防手術室感染的護理干預體會[J].中國衛生產業,2012,(03).

[3] 汪 瓊.預防手術室感染的護理綜合管理措施[J].吉林醫學,2013,(27).

[4] 熊建萍.手術室應用細節護理管理對控制感染的價值[J].全科護理,2013,(23).

本文編輯：張 鈺

R472.3

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ISSN.2096-2479.2017.12.176.02