針對性護理干預對胃癌患者化療焦慮的影響分析

陳景鳳

（揚州市江都人民醫院16區，江蘇 揚州 225200）

針對性護理干預對胃癌患者化療焦慮的影響分析

陳景鳳

（揚州市江都人民醫院16區，江蘇 揚州 225200）

目的 探究針對性護理干預對胃癌患者化療焦慮的影響，分析針對性護理干預的臨床應用意義以供參考。方法 選取我院2013年6月～2016年6月收治的110例胃癌術后化療患者為研究對象，根據護理方式不同分為實驗組和對照組，各55例。實驗組采用綜合護理干預，對照組采用常規護理，比較兩組患者的護理滿意程度及SAS、HAMA評分。結果 實驗組總滿意率為96.67%，對照組總滿意率為71.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組和對照組SAS、HAMA評分都較護理前有所下降，且實驗組下降幅度較大。結論 對胃癌治療時采用針對性護理能夠有效降低SAS、HAMA評分，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

針對性護理；胃癌；護理滿意程度；SAS評分；HAMA評分

胃癌是一種高發疾病，通常50歲以上的人群好發，男性患者較女性患者多，胃癌在惡性腫瘤中居于首位，此病的發病率、惡化率、死亡率都較高。目前認為此病的發病原因與地域環境、飲食因素、遺傳因素、幽門螺旋感染等有關。早期的患者并無明顯的臨床表現，隨著疾病的惡化患者會出現惡心、腹部不適、吞咽困難等癥狀，疾病不斷惡化癥狀越發嚴重，對于此病及時治療是極為必要的。為探究針對性護理干預對胃癌患者化療焦慮的影響[1]，分析針對性護理干預的臨床應用意義，選取我院收拾的120例胃癌術后化療患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2016年6月收治的110例胃癌術后化療患者為研究對象，根據護理方式不同分為實驗組和對照組，各55例。所有患者均符合納入和排除標準。實驗組年齡32～64歲，平均年齡（59.76±5.24）歲；病程1～10年，平均病程（3.58±1.16）年；男35例，女20例。對照組年齡32～64歲，平均年齡（59.76±5.24）歲；病程1～10年，平均病程（3.58±1.16）年；男35例，女20例。對比兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）所有患者均經診斷患有胃癌，臨床表現為惡心、嘔吐、腹部不適、吞咽困難等，嚴重者會出現貧血、嘔血、黃疸、營養不良、消瘦等。（2）所有患者在閱讀知情同意書后簽署，并入組。

排除標準：患者除胃癌外無其他嚴重疾病，無嚴重心、肺、腎功能障礙等。（2）患有自身免疫性疾病、精神疾病等。（3）患有溝通障礙、認知障礙、感知障礙拒絕入組等。

1.3 護理方法

所有患者均進行常規護理：入院后帶領患者了解醫院環境，向其介紹醫護人員等，定期進行知識宣講，口頭叮囑患者禁煙酒，多運動，多食用易消化高蛋白、纖維的食物，關注患者的病情變化。

實驗組在常規護理基礎上實施針對性護理干預，護理方式如下。飲食護理：告知患者合理飲食的重要性，根據患者喜好制定適合的針對性食譜，盡量多采用高蛋白、高纖維的食物，避免不易消化的食物。生活護理：告知患者禁煙酒、刺激性食物等，定期陪同患者進行體育鍛煉[2]，保持病房內的潔凈，按時開窗通風，保證適宜的溫度和濕度，為患者營造一個合適的環境。心理護理：經常與患者進行溝通，向其講解治療的必要性、治療方法原理等，經常鼓勵患者，根據其心理狀況進行疏導，避免不安、焦慮、恐懼等負面的心理情緒，使患者更加積極樂觀、自信的進行治療。

1.4 評價標準

對患者的臨床資料進行分析，記錄并比較兩組患者的護理滿意程度及SAS、HAMA評分。

1.5 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

實驗組非常滿意33例，比較滿意20例，不滿意2例，總滿意率為96.67%；對照組非常滿意20例，比較滿意23例，不滿意17例，總滿意率為71.67%。實驗組總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

2.2 護理后SAS、HAMA評分

實驗組護理后SAS及HAMA評分分別為（32.54±4.27）分和（34.28±3.96）分；對照組護理后SAS及HAMA評分分別為（43.61±5.12）分和（44.08±4.17）分。兩組患者SAS、HAMA評分都較護理前有所下降，且實驗組下降幅度較大。

3 討 論

胃癌是一種最常見的惡性腫瘤，早期的胃癌無明顯癥狀，隨著疾病的進展患者會出現嘔血、腹水、黃疸甚至惡病質的表現，給患者的身體和心理造成巨大的影響。而在治療過程中患者的積極配合和心態是極為重要的，保持樂觀向上的心理對疾病的治療有所幫助，但在化療過程中的疼痛、不適感會使患者出現排斥、焦慮、恐懼的負面心理，化療后的副反應、并發癥更大大打擊了患者的治療信心，此時對患者進行針對性護理是必要的。通過與患者進行溝通，了解患者的心理狀況，根據其不同的需求進行針對護理，給患者講解疾病有關知識、治療過程中的問題等，使患者對疾病和治療有一定的認知，消除其負面情緒。同時針對患者情況制定適合的食譜、伴隨患者進行體育鍛煉對疾病的治療有一定作用[3]。為探究針對性護理干預對胃癌患者化療焦慮的影響，分析針對性護理干預的臨床應用意義，選取我院2013年6月～2016年6月收治的110例胃癌術后化療患者為研究對象進行研究。結果顯示，針對性護理具有一定的優越性。

綜上所述，對胃癌治療時采用針對性護理能夠有效降低SAS、HAMA評分，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 陳 媛,陳光艮,袁 萍,等.綜合護理干預對胃癌患者心理狀況及生存質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(9):1015-1017.

[2] 田 可.術后早期運動在胃癌患者術后護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(34):209-210.

[3] 曾小梅,趙 怡,鄧洪渠,等.針對性護理干預在胃癌化療患者中的應用效果及其對患者短期生活質量的影響評價[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):32-35.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.143.02